الاثنين ، 25 فبراير 2013 (HealthDay News) - على الرغم من الزيادة المقلقة في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة وارتفاع ضغط الدم ، لا يوجد دليل كافٍ لتبرير فحص الشباب بشكل روتيني لارتفاع ضغط الدم ، تقرير جديد يقول <>>>> إن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة راجعت الأبحاث الحالية وخلصت إلى أنه من غير الواضح ما إذا كان علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين يتحكم في ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أو يؤدي إلى تحسين صحة القلب في مرحلة الرشد.
نظرا لعدم وجود مقنعة دليل على أو ضد الفحص ، قررت اللجنة عدم تقديم أي توصية. ومع ذلك ، فإنه يدعو إلى إجراء مزيد من الأبحاث حول فوائد ومخاطر الفحص.
تقرير قوة العمل ، الذي نشر على الإنترنت في 25 فبراير في المجلة
طب الأطفال ، قال الأطباء الذين يفكرون في ما إذا كانوا سيختبرون أم لا في الاعتبار "البحث العلمي الحالي ، رأي الخبراء ، معرفتهم وخبرتهم ، بالإضافة إلى تاريخهم الصحي إلى جانب تفضيل المريض والأسرة." في الولايات المتحدة ، بين 1٪ و 5٪ من الأطفال و ويقول فريق العمل ان المراهقين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم وفي صفوف الشبان البدينين يرتفع المعدل الى 11 في المئة. الزيادة في ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة التي شوهدت على مدى العقود القليلة الماضية هي على الأرجح نتيجة لسمنة البدانة ، أضافت قوة المهام.
في ضوء هذه الزيادة ، فإن موقف اللجنة يتعلق ببعض الأطباء.
"آمل أن يكون أطباء الأطفال عند تقول د. آنا باريديس ، مديرة أبحاث الكلى في ميامي: "لا تفكر في ذلك لأنه لا يوجد ارتباط مباشر بين فحص ارتفاع ضغط الدم [لدى الأطفال] وعوامل الخطر القلبية الوعائية في مرحلة البلوغ التي لا تحتاج إلى إجراء الفحص". مستشفى الأطفال في فلوريدا ، الذي لم يكن له دور في التقرير.
"من المهم للغاية فحص الأطفال والمراهقين لارتفاع ضغط الدم" ، قالت. "هذا هو الموقف الرسمي للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال."
كما تقول الأكاديمية أنه إذا استمر ارتفاع ضغط الدم ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب أو السكتة الدماغية في مرحلة البلوغ.
قالت باريديس أنها ترى العديد من المرضى الشباب الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم اليوم. وقالت: "نواجه وباءً من ارتفاع ضغط الدم ، بشكل رئيسي في مرحلة ما قبل المراهقة والمراهقين ، ويرتبط بالوزن الزائد والبدانة."
على الرغم من ذلك ، لا يعتقد باريديس أن معظم الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يحتاجون إلى تناول أدوية لخفض ضغطهم أو لخفض الكولسترول.
وأضاف الطبيب: <99> ينطبق بيان قوة المهمة على الأطفال والمراهقين فقط دون أي علامات أو أعراض لمشكلة صحية مثل مشكلة الكلى أو مرض السكري. في هذه الحالات ، يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم كجزء من العلاج.عضو فريق العمل الدكتور كيرستين Bibbins - دومينغو ، وقال: "نحن جميعا نشعر بالقلق إزاء الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم عند البالغين هو عامل خطر مهم جدا "عندما نتعامل في الواقع يساعد على منع أمراض القلب والأوعية الدموية."
ومع ذلك ، "في الأطفال ليس هناك ما يكفي من الأدلة القوية تشير إلى أن تحديد ومعالجة ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة يساعد في الواقع في هذا المنع" ، وأضافت. "ليس هناك ما يكفي من الأدلة القوية لتقديم توصية ضد أو ضد تحديد ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة ومعالجتها."
بيبينز دومينغو ، وهو أستاذ مشارك في الطب وعلم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة كاليفورنيا ، سان وقالت فرانشيسكو إن الأمر متروك للأطباء الفرديين سواء قاموا بفحص الأطفال والمراهقين أم لا.
هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لحل هذه المشكلة. وهذا يشمل تقييم أي تأثيرات ضائرة للتحري ، بما في ذلك وضع العلامات والقلق ، حسبما قالت فرقة العمل.
ويعتقد خبير آخر أن فحص الأطفال والمراهقين لارتفاع ضغط الدم أمر جدير بالاهتمام حتى بدون وجود الكثير من البيانات لدعمه.
"يسمح فحص الأطفال والمراهقين لارتفاع ضغط الدم بالاكتشاف المبكر ولديهم القدرة على السماح ببدء تعديل فعال لأسلوب الحياة" وقال الدكتور جريج فونارو المتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية وأستاذ علم أمراض القلب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلس "في وقت سابق من الحياة". هذا يمكن أن يقلل من خطر الوفاة والعجز من الأمراض القلبية الوعائية في مرحلة البلوغ ، كما أوضح
هذه المراجعة لم تحدد أي دراسات مباشرة تقييم آثار فحص ضغط الدم على النتائج الصحية ، لاحظ Fonarow.
"ومع ذلك ، وقد تم تحديد عدد من الدراسات التي أظهرت أنه عندما يتم التعرف على ارتفاع ضغط الدم ، يمكن خفضه بأمان وفعالية عند الأطفال والمراهقين.
فريق العمل ، مجموعة مستقلة من الخبراء في مجال الوقاية والطب القائم على الأدلة لتحسين صحة الأمريكيين ، يرحب بالتعليق العام على هذا التقرير حتى 25 مارس.
