THURSDAY، 20 ديسمبر 2012 (HealthDay News) - النساء اللواتي زيادة الوزن أو السمنة يجب أن يكتسب وزنًا أقل أثناء الحمل مقارنةً بالأمهات عند الوزن الطبيعي ، وفقًا لتوصيات جديدة من الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء.
المبادئ التوجيهية ، التي تستند إلى وزن المرأة قبل أن تصبح حاملاً ، تشير إلى أن النساء البدينات يكسبن ما بين 15 و 25 جنيها خلال الثلثين الأخيرين بينما النساء البدينات لا يزيد وزنهن بأكثر من 11 إلى 20 رطل. النساء العاديات ونقص الوزن يجب أن يكسبن ما بين 25 و 35 باوند و 28 و 40 رطل ، على التوالي.
تعتمد فئات الوزن على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهو حساب يعتمد على الطول والوزن. مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24.9 هو الوزن الطبيعي ، بين 25 و 29.9 يعاني من الوزن الزائد و 30 أو أكثر يعتبر من البدناء.
المبادئ التوجيهية ، التي نشرت في عدد يناير من
طب التوليد وأمراض النساء ، تنص على أن معظم المعيار المهم هو ما إذا كان الجنين ينمو بشكل جيد. "القلق هو أنه إذا اكتسبت النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة زيادة كبيرة في الوزن ، يمكن أن يكونا أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل ، ولديهن قسم C والاحتفاظ بالوزن بعد الوضع ، "قال الدكتور جورج ماكونز ، أستاذ طب التوليد والنسائيات في جامعة واشنطن في سانت لويس ورئيس لجنة ACOG التي كتبت التوصيات الجديدة.
اكتساب الكثير من الوزن أثناء الحمل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ولادة أطفال أكبر من طبيعي ، مما يزيد من مخاطر السمنة عند الأطفال والبالغين.
أكثر من 50 في المائة من النساء الحوامل يعانون من زيادة الوزن أو السمنة و 8 في المائة من النساء في سن الإنجاب يعانون من السمنة المفرطة ، وفقاً لمقال صحفي مصاحب.
ولكن إذا كان wo يقول ماكنز إن الرجال لا يكتسبون إلا القليل من الوزن ، ويمكن أن يولد الأطفال الصغار ، ويمكن أن يكون هؤلاء الأطفال عرضة لأمراض القلب والسكري وضغط الدم المرتفع مثل الأطفال والبالغين. وقال: "ليس الأمر مصدر قلق كبير ، فهناك القليل من المعلومات في مجال متطور جدًا من العلوم ، وهو أن كيفية نمو الطفل في الرحم قد تكون مرتبطة بالظروف طويلة الأمد". وقالت الدكتورة إميلي أوكين ، أستاذة مساعدة في الطب السكاني في كلية الطب بجامعة هارفارد: "كانت المقايضة دائماً هي أن الحصول على أقل هو أفضل في النهاية الأمومية ، ولكن في نهاية الرضيع هناك بيانات يمكن أن تقلل من نمو الجنين".
إرشادات ACOG للنطاقات الموصى بها لزيادة الوزن أثناء إرشادات صدى الحمل التي وضعها معهد الطب (IOM) في عام 2009.
ومع ذلك ، هناك المزيد من الفسحة في المبادئ التوجيهية ACOG للنساء البدينات والسمنة أكثر من وقال ماكونز: "إن الدراسات التي نشرت منذ صدور توصيات المنظمة الدولية للهجرة وجدت أن النساء البدينات اللواتي حصلن على أقل من الكمية الموصى بها لا يزال لديهن أطفال ينمون بشكل جيد وأن الأمهات تخفف من وزن أطفالهن بشكل أفضل".
"[ولكن] شعورنا العام هو أنه لا توجد معلومات كافية لتقديم توصية عادلة للحصول على أقل من توصية المنظمة الدولية للهجرة" ، وأضاف ماكونز.
بعض الأطباء يختلفون. يقول الدكتور توماس مايلز ، أستاذ طب التوليد والنسائيات في كلية الطب بجامعة سانت لويس ، الذي لم يشارك في التوصيات الحالية: "أعتقد أن 11 إلى 20 رطلاً أكثر من اللازم بالنسبة للمرأة البدينة". عادة ما يخبر مرضاي [السمنة] أن كسب أقل من 10 باوندات وحتى فقدان ما يصل إلى 10 جنيهات هو مناسب ، في حين أن النساء البدينات يحصلن على 10 إلى 15 وحتى حتى 20 رطلا مناسبا.
وقال أوكن إن الوزن أقل من الكمية الموصى بها ، وخاصة للنساء ذوات الوزن الزائد والبدناء ، قد يكون أفضل.مجرد الوصول إلى الهدف [لزيادة الوزن] وعدم تجاوزه سيحسن كثيرًا من النساء والرضع. الصحة ، "أوكين قال. وتقدر أن نصف النساء يكسبن أكثر من الكمية الموصى بها من الوزن أثناء الحمل.
وقال ماكونز إن أفضل وقت للحصول على الوزن الطبيعي هو قبل الحمل. واعتمادًا على مؤشر كتلة الجسم الخاص بالمرأة ، فقد يقترح برنامجًا لفقدان الوزن لمدة ستة أشهر قبل الحمل أو ، في الحالات القصوى ، بإجراء جراحة لعلاج البدانة.
يمكن أن تكون النساء اللواتي يمارسن الرياضة ضمن النطاق الطبيعي للوزن أسهل وقال مايلز: "إن الحمل وقت وحمل أكثر سلاسة". ويوصي بأنشطة ذات تأثير أقل مثل المشي والسباحة للنساء البدينات اللواتي يحاولن الحمل أو الحوامل.
خلال فترة الحمل ، يمكن للأمهات البدينات والسمنيات الزائدة الابتعاد عن وضعهن على عدد أقل من الجنيهات لأنها تحتوي على مخزون إضافي من المغذيات. قال ماكونيس: "يمكن للجنين أن يرسموا وأضاف "لكنهم ما زالوا بحاجة للتأكد من أنهم يحصلون على تغذية جيدة."
