WEDNESDAY، JULY 24، 2013 - ما يقرب من نصف أصحاب العمل في الولايات المتحدة يقدمون برامج العافية ، والتي عادة ما تكافئ الموظفين على السلوكيات الصحية مثل فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين عن طريق خفض أقساط التأمين الصحي أو تقديم المكافآت. يتخذ بعض أصحاب العمل النهج المعاكس ، بفرض عقوبات على الأفراد الذين لا يستوفون متطلبات صحية معينة. على سبيل المثال ، أعلنت ولاية بنسلفانيا أنها ستقوم بتحصيل رسوم شهرية من الموظفين لعدم مشاركتهم في مبادرة "رعاية صحتك".
"في الوقت الحالي ، هناك المزيد من المنظمات التي تكافئ أكثر من كونها معاقبة ، ولكن مع مرور الوقت قد يبدأون في استخدام وقال روي بوكنسكي ، مدير الصحة والعافية للمستشفيات الجامعية في كليفلاند: "طريقة العصا" للأشخاص الذين لا يحققون أهدافًا.
في حين أن برامج العافية أصبحت أكثر شيوعًا ، فليس من الواضح مدى نجاحها في تحسين الصحة العامة وخفض تكاليف الرعاية الصحية. ووفقًا لدراسة أجرتها مؤسسة RAND البحثية غير الربحية ، فإن أقل من نصف الموظفين يشاركون في الفحص السريري لشركاتهم أو تقييمات المخاطر الصحية. لكن الدراسة وجدت "تحسينات مهمة وذات مغزى سريريًا" في الأشخاص الذين شاركوا في برامج التمارين والتدخين والسيطرة على الوزن.
في إعلانها عن مبادرتها ، قالت جامعة ولاية بنسلفانيا إن هدفها هو مساعدة الموظفين "على التعرف على المخاطر الصحية المحتملة واتخاذها ومن أجل تحقيق هذه الغاية ، سيُطلب من الموظفين وأزواجهم إتمام ملف تعريف العافية عبر الإنترنت ، وفحص بدني ، وفحص بيولوجي يتضمن مؤشر كتلة الجسم وقياسات محيط الخصر. وقالت الجامعة إن جميع النتائج ستكون سرية ولا يمكن استخدامها لتقليل الفوائد أو زيادة العلاوة.
ليس كل من في الحرم الجامعي يعتقد أن نهج الجامعة هو الأفضل. وقال دوج ليسلي ، أستاذ الصحة العامة في الجامعة: "لقد سمعت عن الكثير من الأماكن التي تقدم فوائد للموظفين الذين ينخرطون في سلوكيات صحية ، لكنني شعرت بالصدمة عندما رأيت أن جامعة بنسلفانيا كانت تستخدم إجراءات عقابية فيما يبدو".
"يقول ليزلي:" إن طريقة إعداد البرنامج للعاملين في العمل تحدث فرقًا كبيرًا ". "إن مكافأة الناس بالسلوكيات التي ترغب في الترويج لها أكثر استحساناً بكثير."
Penn State ليست وحدها. في شهر مارس ، أعلنت سلسلة CVS Caremark Corporation للصيدلة أن الموظفين المشمولين بالتأمين الصحي للشركة عليهم زيارة الطبيب ومشاركة المعلومات الصحية الشخصية مثل الطول والوزن والدهون في الجسم وضغط الدم ، أو دفع 600 دولار إضافية على شكل أقساط إضافية.
وفقا لمسح كايزر 2012 ، طلب واحد تقريبا من خمسة من أصحاب العمل بيانات الصحة الشخصية للموظفين ، ولكن 9 في المائة فقط من الشركات الأكبر التي شملتها الدراسة فرضت عقوبات لعدم التعاون.
"معظم الشركات تقدم حوافز مالية للمشاركة وقالت ليزلي كاكاميزي ، مديرة التسويق والبحوث الاستراتيجية لمعهد Great Place to Work ، الذي يجمع قائمة Fortune 100 لأفضل الأماكن للعمل ويبحث في برامج العافية التي تقدمها الشركة: "سواء كان ذلك انخفاضًا في قسط الرعاية الصحية أو بعض المزايا المالية الأخرى". "يقدم البعض حافزًا فقط للمشاركة ، والبعض الآخر يحصل على مكافأة مقابل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية لفترة معينة من الوقت. وتختلف الشركة إلى الشركة.
قال كاكاميز إن برامج العافية الخاصة بالموظفين أصبحت على نحو متزايد أولوية على مدار السنوات الخمس الماضية ، وأن المزيد من الشركات الأصغر تخلق مبادراتها الخاصة.
جانيس سميث ، التي تعمل في 1st Mariner ساعدت بنك in Baltimore في بدء برنامج صحي في مكتبها بعد أن لاحظ رئيسها فقدان الوزن بشكل كبير. تعاونت الشركة مع Medifast ، خطة وجبة فقدان الوزن ، ودعمت معظم التكاليف لمدة ثمانية أسابيع من وجبات الطعام. البنك أيضا لديه "الغداء ويتعلم" مع مدربي صحة الضيوف.
وقال سميث (54 عاما) الذي خسر نحو 62 جنيها "عندما بدأ العمل في البداية كان لدينا بعض الاشخاص الذين قرروا أنه ليس من شأنهم وأشخاص آخرين انضموا بعد أن سمعوا الناس يتحدثون عن البرنامج." "هناك الكثير من الأشخاص الذين يريدون إنقاص وزنهم ولا يعرفون كيف يذهبون إليه ، وأعتقد أن هذا البرنامج ساعد الكثير من الناس في ذلك."
بينما جذب برنامج سميث حوالي 60 شخصًا عندما بدأ "إن برنامج العافية البالغ من العمر أربعة أعوام في مستشفيات يونيفيرسيتي في كليفلاند مفتوح أمام أكثر من 23000 موظف.
" إن الكثير من برامجنا موجهة نحو الأهداف الآن وليس فقط على أساس المشاركة "، هذا ما قاله الدكتور بوشينسكي. الذي يعتقد أن برنامج العافية أكثر نجاحًا إذا كان يكافئ بدلاً من أن يعاقب الموظفين. "نحن نعطي الناس العداد خطى لتتبع الخطوات ، والمكافآت لتناول عدد معين من الفواكه والخضروات ، والاجهاد وبرامج الاسترخاء. هذه الأشياء تكسب نقاطًا مقابل مكافأة صحية. "
جورج بنجامين ، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية ، يعتقد أن البرامج القائمة على العقوبات يمكن أن تخلق مشاعر غير مريحة بين صاحب العمل والموظفين. قال الدكتور بنيامين: "إنه أمر صعب عندما تفرض عقوبة لأنه يخلق اللوم". "إن منحهم الفرصة لتوفير المال أو التحفيز هو وسيلة أكثر قوة لإظهار أنك تساعد موظفك في التمتع بصحة جيدة."
لكن كورت شاندلر ، المحاضر الأقدم في كلية الاتصالات في ولاية بنسلفانيا ، ليس متأكداً كيف برنامج الجامعة سوف ينجح. "من وجهة نظر واقعية ، إذا لم يكن لديك نوع من العصا لمعاقبة ، سيكون هناك الكثير من الناس الذين يفجرونه ،" قال تشاندلر. "بعد ستة أشهر من الآن ، قد يكون هذا أمرًا رائعًا ، أو قد يكون حطامًا للقطار. في كلتا الحالتين ، كونك أكثر إدراكًا للقضايا الصحية أمر جيد للجميع. "
Erinn Connor هو كاتب في شؤون الصحة مع الدكتور سانجاي غوبتا
