أسئلة شائعة حول سرطان البروستاتا التي انتشرت في العظام

Thinkstock

قم بالتسجيل لنشرة أخبار صحة الرجال لدينا

شكرًا على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.

البروستاتا هي غدة حجم كرة الجولف التي تقع تحت المثانة وأمام المستقيم. انها المسؤولة عن جعل السائل الذي يتكون السائل المنوي. كثير من الرجال يصابون بسرطان البروستاتا. وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في الولايات المتحدة. هناك عدة مراحل لسرطان البروستاتا - أقرب وقت ، عندما لا يزال السرطان يقتصر على غدة البروستاتا نفسها ، هو أسهل لعلاج.

عندما ينتشر السرطان ، أو ينتشر ، وراء غدة البروستات ، يعتبر "متقدمًا "، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). عندما ينتشر ، من الشائع أن تصل الخلايا السرطانية إلى العظام أولاً. هناك تسعة من كل 10 رجال مصابين بسرطان البروستات المتقدم لديهم أيضا في عظامهم.

في هذه المرحلة المتقدمة ، لا يمكن الشفاء من السرطان ، كما يقول سكوت تطاوا ، دكتور الطب ، وهو أخصائي طب الأورام في طب وايل كورنيل ونيويورك مستشفى -Presbyterian في مدينة نيويورك. ولكن مع العلاج ، يمكن للعديد من الرجال العيش لفترة طويلة. هناك رجال أعالجهم لسرطان البروستاتا المتقدم لمدة 10 أو 20 سنة. "

واليوم حتى أفضل العلاجات متوفرة ، يقول الدكتور تاجاوا. ويقول إن الرجال الذين يعانون من سرطان البروستات المتقدم عاشوا لثلاث إلى خمس سنوات في المتوسط ​​لمدة طويلة. لكن هذا تغير منذ عام 2012 ، حيث تم إدخال عقاقير أحدث وأكثر فاعلية. يقول تاجاوا إنه غالباً ما يبدأ الرجال على هذه الأدوية المعتمدة مؤخراً على الفور ، "عندما يمشون في الباب بسرطان البروستات الذي انتشر". وقد أدى ذلك إلى بقاء أطول ونوعية حياة أفضل للعديد من الرجال الذين يعالجهم. > سلّح نفسك بالوقائع حول ما يحدث عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام وما يمكنك فعله للمساعدة في إدارته

ما هي النقائل العظمية بسرطان البروستاتا؟

تصف ACS النقائل العظمية كمناطق من العظام تحتوي على الخلايا السرطانية التي انتشرت من مكان آخر في الجسم. في حالة سرطان البروستات ، تنتشر الخلايا خارج غدة البروستاتا. منذ أن نشأت الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا ، يشار إلى السرطان باسم سرطان بروستاتي النقيلي.

تنتشر الخلايا السرطانية في العظام عن طريق الانفصال عن غدة البروستاتا والهروب من هجوم جهاز المناعة أثناء سفرها إلى عظامك .

ثم تنمو هذه الخلايا السرطانية أورامًا جديدة في عظامك. يمكن أن ينتشر السرطان إلى أي عظم في الجسم ، ولكن العمود الفقري غالباً ما يتأثر. المناطق الأخرى التي تسافر فيها الخلايا السرطانية عادةً ، وفقًا لـ ACS ، تشمل الحوض والساقين العلوية والأذرع والأضلاع.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا المتقدم ونقائل العظام؟

عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى العظام ، فإن هذه الحالة تضعف الإطار الذي يعتمد عليه الجسم. تتداخل الخلايا مع قوة وصلابة بنية العظم ، مما يقطع دورته العادية للبناء والتذويب.

لا يوجد علاج لسرطان البروستات المتقدم ، ولكن هناك الكثير الذي يمكن للأطباء فعله للمساعدة في الأعراض التي قد تتطور . وهذا يشمل إدارة الألم. "هناك اعتقاد خاطئ شائع مفاده أنه إذا كان هناك سرطان في العظام ، يجب أن يكون هناك ألم" ، يقول تاجاوا. "هذا ليس صحيحا. "يمكن أن يكون السرطان في العظم بدون ألم". ومع ذلك ، إذا كان هناك ألم ، كما يقول ، "يمكن السيطرة عليه من خلال علاجات مضادة للسرطان وأدوية مسكنة للألم ، ويمكن الحفاظ على نوعية جيدة من الحياة."

بالإضافة إلى الألم ، بعض الرجال الذين يعانون من النقائل العظمية تتطور لديهم حالة تسمى فرط كالسيوم الدم ، والتي ، بسبب الأضرار التي لحقت العظام من الخلايا السرطانية ، يتراكم الكثير من الكالسيوم في الدم. يمكن أن يجعلك فرط كالسيوم الدم تشعر بالإمساك ، العطش ، النعاس ، أو البطيء ، ويمكن أن يزيد من الرغبة في التبول ، وفقا ل ACS. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم العضلات وآلام المفاصل ، فضلا عن ضعف في العضلات. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يتسبب في إيقاف الكلى.

هناك علاجات لفرط كالسيوم الدم فضلا عن مضاعفات أخرى من سرطان البروستاتا المتقدم ، مثل العظام التي تصبح ضعيفة وكسر أو كسر ، وللنمو في العمود الفقري الذي يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي ويدمر الأعصاب.

أعراض إضافية قد يشمل سرطان البروستات تدفق البول الضعيف ، والتبول المتكرر ، والإمساك.

ولكن بغض النظر عن الأعراض التي قد تتطور ، يمكن أن تساعد الرعاية الملطفة. يهدف هذا النوع من الرعاية الداعمة إلى تخفيف أي انزعاج تعاني منه وتحسين نوعية حياتك بشكل عام مع سرطان البروستات.

هل يمكنني النجاة من سرطان البروستاتا المتقدم؟ ما هو التكهن؟

سرطان البروستاتا هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان في الرجال ، وفقا للمعهد الوطني للسرطان. في حين لا يوجد علاج ، يمكن للرجال العيش معه لسنوات إذا حصلوا على العلاج المناسب. كل رجل مصاب بسرطان البروستات المتقدم مختلف ، بالطبع. لديك وسرطان لديك صفات فريدة يأخذها طبيبك بعين الاعتبار عند التخطيط لأفضل استراتيجية علاجية لك.

طبقًا لكلية طب هارفارد ، فإن تشخيص الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم يتحسن بسبب الأدوية الحديثة التي تساعدهم على تجاوز مقاومة للعلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT) الذي يتطور عادة بعد بضع سنوات من العلاج. مع هذه الأدوية ، يعيش العديد من الرجال لفترة أطول ، ويموت عدد من الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستات المتقدم

مع السرطان ، وليس من ذلك. العلاج الفوري للعظام سرطان البروستاتا مع أحدث الأدوية يمكن أن يساعد على تغيير تشخيص الرجل بشكل كبير ، يقول تاجوا. "هناك رجال يقومون بعمل جيد منذ عقود" ، كما يقول. "يمكن لبعض الرجال حتى التوقف عن العلاج ، والاستمرار في العيش لسنوات عديدة ، وفي الواقع يموتون من شيء غير ذي صلة."

يقول Tagawa أن متخصصي السرطان الذين يستخدمون تقنيات تصوير متطورة ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، قد حصلوا جيدة في العثور على النقائل العظمية الصغيرة حتى ، والتي هي قيمة في تشخيص وإزالة النقائل المرحلة المبكرة

ما هي خيارات العلاج مع سرطان البروستات المتقدم؟

العلاجات التي يوصي طبيبك تعتمد على عوامل محددة لك ، من الصحة العامة لمدى تقدم السرطان عندما تم تشخيصه لأول مرة.

العديد من الرجال يتلقون العلاج ADT ، وهو نوع من العلاج الهرموني ، الذي يحرم الجسم من هرمونات الذكورة التي يحتاج السرطان للحفاظ على نموها.

بالنسبة لمعظم الرجال ومع ذلك ، فإن العلاج بالهرمونات يتوقف عن العمل في مرحلة ما. تمت الموافقة على بدائل للعلاج بالهرمونات من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2018 ، وغالبا ما يبدأ تاجاووا الرجال على هذه العلاجات بمجرد تشخيصهم بالانتشار العظمي. قد تكون خيارات العلاج الأخرى متاحة من خلال التجارب السريرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر في العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج المناعي - بالإضافة إلى العلاجات الإشعاعية ، مثل إشعاع الحزمة الخارجية التي تستهدف مباشرة مشاكل العظام. مراكز السرطان الكبرى ، مثل مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك ومركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن ، لديها فرق من أخصائيي سرطان البروستاتا ، بالإضافة إلى أجهزة معالجة إشعاعية متطورة ومعدات أخرى مدمجة في مكان واحد ، والتي يمكن أن تساعد في التنسيق وبالنسبة للعناية بالأنسجة العظمية نفسها ، تقول الرابطة إن العلاجات غالبا ما تكون فعالة في تقليص أو إبطاء نموها ، وهذا بدوره قد يحسن الأعراض مثل الإمساك والألم. سوف يناقش الطبيب معك العلاجات المتاحة التي قد تناسبك. قد تشمل العلاجات النظامية ، المصممة للعمل في جميع أنحاء جسمك ، أو المزيد من العلاجات المستهدفة التي تصل إلى الصفر في العظام المصابة.

هل يجب علي إجراء أي تغيير في نمط الحياة ، بما في ذلك في نظامي الغذائي أو النشاط البدني؟

تحقيق والحفاظ على صحية الوزن من خلال اتباع نظام غذائي متوازن مع الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ، والبقاء نشطا بدنيا ، يمكن أن يساعد على الصحة العامة. ويقول تاجوا إن هذه التغيرات في نمط الحياة يمكن أن يكون لها أيضا تأثير إيجابي بالنسبة للرجال الذين لديهم نقائل عظمية. "كل من النظام الغذائي وممارسة الرياضة ،" كما يقول ، "هي الأشياء التي هي تحت سيطرة الرجل المباشرة."

يمكن أن يساعدك أسلوب الحياة الصحي على إدارة الآثار الجانبية بشكل أفضل من العلاج أيضًا. حاول وضع أهداف صغيرة ولكنها واقعية لنفسك عندما يتعلق الأمر بتناول نظام غذائي صحي والحصول على الكثير من التمارين الرياضية.

في حين أنه من غير المحتمل أن يكون هناك أي طعام منفرد لسرطان البروستات ، إلا أن خيارات الطعام الذكية قد تساعدك على الشعور بالتحسن يومًا بعد يوم. . ابدأ بخفض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون المشبعة والنكهات المضافة والمواد الحافظة.

إذا لم تكن متأكدًا من الأطعمة الصحية التي يجب اختيارها ، فاطلب من طبيبك إحالة إلى اختصاصي تغذية. يمكن أن يساعدك هذا المتخصص في وضع خطة وجبة تحتوي على أطعمة توفر أفضل فرصة لإبطاء نمو السرطان والحفاظ على صحتك قدر الإمكان.

كطبيب أورام ، يقول تاجاوا إنه يركز على علاج السرطان نفسه ، لكنه على دراية أن الكثير من الرجال الذين يراهم بسرطان البروستات المتقدم هم أكبر سنا وأكثر عرضة من الرجال الأصغر سنا لأن لديهم مشاكل صحية يمكن أن تستفيد من النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

"أركز على السرطان" ، يقول تاجاوا ، "لكنني لا" رغبوا في رؤية [هؤلاء الرجال] يمروا بكل ذلك ثم يموتون بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن يؤدي الانتباه إلى كل من النظام الغذائي وممارسة الرياضة إلى تحسين نوعية وكمية الحياة. "

التوصية للبالغين مع أي نوع السرطان هو الحصول على 40 دقيقة على الأقل من التمارين التي ترفع معدل ضربات القلب أربع مرات في الأسبوع ، وبالنسبة للرجال الذين لا يستطيعون تحقيق ذلك ، يقول تاجاوا ، "المشي دائمًا جيد."

عندما يتعلق الأمر ممارسة ، ما يهم هو أن تفعل ذلك - فقط استمر في تحريك جسمك ذ ، السباحة وركوب الدراجات والمشي ، والبستنة جميع العد. استهدف عددًا معينًا من الخطوات كل يوم ، وفكر في استخدام عداد الخطى للمساعدة في البقاء على المسار الصحيح. قم بخلط الأشياء وتعيين الأهداف لنفسك وحاول أن تكون نشطًا مع صديق أو مجموعة ليظل لديك دافعًا.

وإذا كنت تتناول العلاج بالهرمونات ، تحدث مع طبيبك حول الاستثمار في بعض الأوزان أو أشرطة المقاومة المرنة لدعم قوة العظام أيضًا.

ما هي أنواع الاختبارات التي يجب أن أتوقعها لمراقبة حالتي؟

بما أن سرطان البروستات النقيلي غير قابل للشفاء ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بزيارات منتظمة للتحقق من موقع السرطان ، وإدارة أي آثار جانبية طويلة الأمد من السرطان أو أي دواء تتعاطاه.

ولأن علاجات سرطان البروستات المتقدم تتغير بسرعة ويجب أن تعطى في تسلسل معين لتكون الأكثر فاعلية ، فربما لن يكون لديك طبيب سرطان البروستات فقط ولكن أيضًا المتخصصين الآخرين الذين يعتنون بك. يجب أن يقوم فريق الرعاية الخاص بك بالتنسيق عن قرب ، كما يقول مؤلفو الدراسة الرئيسية لمثل هذه الفرق التي تم نشرها في أغسطس 2015 في المجلة

حوليات علم الأورام

. جنباً إلى جنب مع اختبار مستضد مستضد البروستات الخاص بك (PSA) بانتظام ، قد يطلب فريق الرعاية الخاص بك اختبارات الدم التي تقيس مؤشرات سرطان البروستاتا مثل فوسفاتاز القلوية و dehydrogenase اللاكتات. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (PET) للعمود الفقري أو العظام الأخرى على تحديد كيفية استجابة السرطان للعلاج. إذا كنت تعاني من الإشعاع ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان المثانة وسرطان القولون والمستقيم يتم فحصهم بشكل منتظم أيضًا.

يجب تخصيص الاختبارات التي ستحصل عليها وعدد المرات التي ستحتاجها لهم. سيأخذ فريق الرعاية الخاص بك بعين الاعتبار صحتك العامة ، والأدوية الآمنة التي يمكنك أخذها ، والحالات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك ، وما هي المرحلة التي كان فيها السرطان عند تشخيص حالتك.

أين يمكنني الحصول على الدعم؟

يمكن يكون من الصعب جدا التعامل مع تشخيص سرطان البروستات المتقدم. من الطبيعي أن تتساءل عما إذا كنت تفعل كل ما بوسعك لمحاربة السرطان وكيفية التعامل مع الشعور بالذنب ، والحميمية مع الشريك ، والمخاوف المتعلقة بالذكورة. وبالطبع ، يمكن أن يشكل العثور على أفضل رعاية ودفع ثمنها تحديًا.

لكن الدعم العاطفي والعملي يمكن أن يساعدك على المضي قدمًا. من المهم أن تتذكر أنك لست وحدك. ھﻧﺎك اﻟﻌدﯾد ﻣن أﻧواع اﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣﺗﺎﺣﺔ ، وﯾﻣﮐن أن ﺗؤدي ﻣوارد اﻟﺳرطﺎن اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ إﻟﯽ ﻋﺎﻟم ﻣن اﻻﺧﺗﻼف. يمكن الوصول إلى برنامج المستكشف للمرضى من ACS على الرقم 1-800-227-2345 - ستكون متصلاً بملازم المريض في مركز علاج السرطان الذي يمكنه مساعدتك في المسائل العملية والعاطفية.

ترتبط مؤسسة سرطان البروستات (PCF) بمجموعات الدعم الشخصي عبر الإنترنت في جميع أنحاء البلاد ، كما تسرد ACS برامج الدعم على المستوى الوطني أيضًا. كما يقدم PCF موارد تتراوح بين المساعدة في السكن أثناء علاج السرطان لإيجاد الطرق التي يمكنك أن تبدو بشكل جيد وتشعر بتحسن في الوقت الذي تعيش فيه مع السرطان.