الخميس ، 14 يونيو / حزيران 2012 (أخبار HealthDay) - في ما يتم الإبلاغ عنه على أنه علمي أولاً ، تمكن الأطباء السويديون من إقران الوريد الفخذي من متبرع ميت مع الخلايا الجذعية من فتاة صغيرة وزرع الوريد الصحي في الفتاة ، مما يحسن تدفق الدم في جسدها السفلي ونوعية حياتها.
كانت الطفلة البالغة من العمر 10 سنوات تعاني من حالات نادرة حيث يوجد الوريد البابي لها ، والذي يقع في البطن ومكلف بحمل الدم من الأمعاء وغيرها من أعضاء البطن إلى الكبد ، تم حظره. إذا تم حظر هذا الوريد ، فقد يتطور مرض الكبد وفشل القلب وبعض أنواع السرطان. وقد تتسبب الحالة النادرة نسبياً في فقدان الوزن والغثيان والألم.
يتم نشر تفاصيل هذا العمل على الإنترنت في 14 يونيو في The Lancet . سارع الخبراء الأمريكيون إلى الحذر من أن الإجراء تم إنجازه في مريض واحد ، لكنهم اتفقوا على أنه يمكن أن يكون مغيراً للعبة مع تطبيقات تتجاوز هذا الشرط بعينه.
في هذا الإجراء ، أخذ فريق زراعة الأعضاء من جامعة غوتنبرغ في السويد جزءًا من عروق الفخذ من متبرع ميت ، وتجريده من جميع الخلايا الحية. ثم قاموا بحقن الخلايا الجذعية المأخوذة من نخاع العظم الخاص بالفتاة إلى الوريد المتبقي. بعد أسبوعين من هذا البذر ، زرع الطعم المزروع حديثا في الفتاة.
لم تكن هناك مضاعفات ، وأعاد الإجراء على الفور تدفق الدم الطبيعي. في السنة التالية للعملية ، نمت الفتاة وزاد وزنها. انخفض تدفق الدم لها في وقت لاحق ، وخضعت لعملية جراحية ثانية استبدال الوريد بعد عام من الأول. لقد تحسنت نوعية حياتها منذ الإجراءات ، وأصبحت الآن قادرة على السير لمسافات طويلة والمشاركة في رياضة الجمباز الخفيفة. والأهم من ذلك ، أنها لا تظهر أي علامة على رفض الوريد الجديد على الرغم من أنها لا تأخذ أي أدوية مثبطة للمناعة.
"إن الطعم الجديد المستمد من الخلايا الجذعية لم ينتج فقط عن معدلات تدفق الدم الجيدة وقيم الاختبار المعملية العادية ، ولكن أيضًا ، كتب فريق بقيادة الدكتور مايكل أولوسون ، من مستشفى جامعة سالغرينسكا في غوتنبرغ: "تحسن نوعية الحياة بشكل مذهل بالنسبة للمريض". "يثبت العمل أيضًا جدوى وسلامة نموذج جديد للعلاج ، في حالات القصور الوريدي ، الأوردة المتعسرة أو عدم كفاية ذاتي [من المريض]."
اليوم ، يمكن للجراحين الاقتراب من مثل هذه الحالات عن طريق جني الأوردة من عنق المريض أو ساقه لإعادة التوجيه حول انسداد في مكان آخر. هذا يمكن أن يكون مؤلماً ويرتبط بمجموعة المخاطر والمضاعفات الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لدى الجميع أوردة صحية يمكن استخدامها بهذه الطريقة. هذا هو المكان الذي يمكن أن تلعب فيه عملية تطعيم الوريد للخلايا الجذعية الجديدة دوراً هاماً.
"هذا مقال مثير للاهتمام وخطوة أولى مثيرة" ، قال الدكتور سكوت بيلجريم ، وهو طبيب قلب حاضر للأطفال في ستيفن ومركز ألكسندرا كوهين للأطفال الطبي. من نيويورك ، في نيو هايد بارك. "إذا تبين أن هذه النتيجة قابلة للاستنساخ ، ويتم دراستها في مجموعة أكبر من السكان ومحددة بدقة ، فإنني أشعر أن هذا التقدم يمكن أن يكون لحظة فاصلة في تطوير استراتيجيات جديدة وجديدة لأخصائيي جراحة الأوعية الدموية والقلبية".
الآثار المترتبة على ذلك في أن الأوردة الجديدة والشرايين يمكن 'نمت' في وقت مبكر لعملية جراحية متوقعة ، قال. "سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كانت هذه السفن قادرة على النمو المستمر في الطفل ، لأن هذا هو السبب في كثير من الأحيان لإعادة العمل في أمراض القلب الخلقية." قد يحل نهج النمو الذاتي الخاص بك يومًا ما محل الحاجة إلى صمامات القلب الميكانيكية واستخدام أدوية تخفيف الدم.
دونا أرنيت ، الرئيسة القادمة لجمعية القلب الأمريكية ورئيس علم الأوبئة في جامعة ألاباما في برمنجهام ، وافق على أن إمكاناته هو الأسي.
وقالت: "عندما تضطر إلى استخدام التطعيم الاصطناعي ، فإنك تقلق بشأن الرفض وتحتاج إلى استخدام الأدوية المثبطة للمناعة" ، وتزيد هذه العقاقير من مخاطر الإصابة بالعدوى. "قد يكون هذا مفيدًا للأشخاص الذين ليس لديهم وريد لاستخدامه من جسدهم ، ويتجنب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة."
وقد يعتمدون أيضًا على المفهوم ومحاولة هندسة الشرايين ، والتي قد تكون مفيدة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مجازات شرايين الشريان التاجي لعلاج أمراض القلب.
تبقى التحديات.
"هناك حاجة إلى الكثير من وقت القيادة حتى لا ينجح ذلك في الحالة التي تحتاج فيها إلى شيء حاد" ، قال أرنيت.
