"يعتبر الجهاز الهضمي من أهم المجالات في مجال الصحة العامة" ، كما تقول جينا سام ، دكتوراه في الطب ، مديرة جبل سيناء المعدية المعوية مركز الحركة في مستشفى جبل سيناء في نيويورك. "لقد سمحت لي بمشاهدة المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة للغاية بما في ذلك مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) [مرض الجزر المعدي المريئي] ، والانتفاخ ، وأمراض التهاب الأمعاء ، وسرطان القولون ، ومتلازمة القولون العصبي."
في الأسئلة والأجوبة التالية ، يناقش الدكتور سام ما يسبب حرقة المعدة ، وكيف يمكن تشخيصها خطأ ، وعندما شخص يعاني من أعراض يجب استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
الأعراض التي تحدث حرقة في المعدة عندما تفشل العضلات في الجزء السفلي من المريء للحفاظ على أحماض المعدة من النسخ الاحتياطي. ما هي بعض المشاكل الأخرى في الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك؟
يمكن أن تكون أعراض حرقة الفؤاد مشابهة للإضطراب الحركي الذي يطلق عليه غستروبرسس أو "بطء المعدة". يحدث هذا عادة عند مرضى السكري عندما تتسبب مستويات الجلوكوز العالية في أعصاب المعدة ليست قادرة على التحرك بشكل صحيح ، مما يؤثر على كيفية هضم الطعام ، وتسبب هذه الحالة حرقة لأن الطعام يجلس في المعدة والتخمر ، ويذهب المحتوى الحمضي إلى المريء ويسبب حرقة المعدة ، ويمكن أن يعاني هؤلاء المرضى من الغثيان والقيء ، يمكن للألم البطني أيضا أن يكون لديه أسباب غير معروفة و هو يرى في المرضى الذين يعانون من القلق والاكتئاب.
أحد الأمراض التي يمكن أن تحاكي حرقة هو اضطراب حركي آخر يسمى achalasia ، حيث العضلة العاصرة المريئية السفلية لا تسترخي والمريء هذا هو مرض نادر جدا ، معظم المرضى سيجدون صعوبة في ابتلاع المواد الصلبة والسوائل ، ولكن جزء صغير قد يكون حرقة لا تستجيب للقطع تناول الأطعمة الحامضية أو أدوية قمع الحمض.
عادة ما يتحول الناس إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية كخط دفاع أول ضد حرقة الفؤاد ، ولكن كيف تعرف عندما يحين موعد زيارة الطبيب؟
الرد على استبعاد المشغلات مثل الطماطم ، الأطعمة الغنية بالدهون ، عصير الليمون ، عصير البرتقال ، الشوكولاته ، النعناع ، أو الوجبات الكبيرة. إذا كان المريض يعاني من أعراض على الرغم من اتباع نظام غذائي مضاد للارتجاع وتناول أدوية قمع الحمض ، فإنني أقترح أن يروا أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
أعراض الحرقة يمكن أن تشبه علامات مشاكل القلب والأوعية الدموية. كيف يمكنك تحديد السبب الكامن؟
قد تتقاسم أسباب أمراض القلب والمريء أعراض مشابهة لأن العرض العصبي مماثل. يجب استبعاد أمراض القلب في المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر غير المبررة مع العمل بما في ذلك رسم القلب الكهربائي (EKG) وأنزيم القلب [اختبار]. ما يقرب من 30 في المئة من مرضى الصدر الذين يخضعون لقسطرة القلب [إجراء لتشخيص وعلاج أمراض القلب] لديهم نتائج لا تعزى إلى عدم ارتياحهم في الصدر ، وغالبا ما يتم تعريفهم على أنهم يعانون من "ألم غير نمطي في الصدر" قد يكون بسبب حرقة المعدة. يستمر العديد من هؤلاء المرضى في إجراء اختبار يسمى قياس الضغط المريئي [الذي يقيس الضغط في المريء أثناء البلع] وهذا سيحدد ما إذا كانت هناك تشنجات في المريء ، والتي قد تكون بسبب حرقة المعدة.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أحيانًا الخلط مع عسر الهضم. ما هو عسر الهضم ، ومتى يكون مثيرا للقلق؟
عسر الهضم ، أو عسر الهضم ، أمر شائع جدا وغالبا ما يرتبط النظام الغذائي. هو ألم مزمن أو متكرر في الجزء العلوي من البطن والامتلاء في الجزء العلوي من البطن ، والشعور الكامل في وقت سابق من المتوقع عند تناول الطعام. ويمكن أن يرتبط بالانتفاخ أو التجشؤ أو الغثيان أو الحرقة. غالبًا ما يحدث عسر الهضم بسبب مرض الجزر المعدي المريئي أو التهاب المعدة. في بعض المرضى ، قد يكون أول أعراض مرض القرحة الهضمية - قرحة المعدة أو الاثني عشر [القسم الأول من الأمعاء الدقيقة] - وأحيانا السرطان. عسر الهضم الذي لم يفسر ظهوره حديثًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو وجود أعراض مزعجة أخرى ، مثل فقدان الوزن أو فقر الدم أو الدم في البراز أو التقيؤ ، سيتطلب تقييمًا من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
