الثلاثاء 13 مارس، 2012 ([مدبج] اليوم) - لزرق من شأنه أن يقلل بشكل كبير من حالات الإصابة بالعمى بتكلفة منخفضة نسبيا، وقال الفحص الروتيني لكبار السن الأمريكيين من أصل أفريقي الباحثين.
انتشار العمى المتعلقة الزرق في هذه الفئة من السكان سينخفض بمقدار نصف نقطة مئوية، من 6.1 في المئة الى 5.6 النسبة المئوية ، إذا تم فحص جميع الأمريكيين من أصل أفريقي في الخمسينات من أعمارهم لحالتهم مع امتحانات التردد المزدوج ، وفقًا لنموذج تنبئي طوره جوزيف لادابو ، دكتوراه في الطب ، من جامعة نيويورك في مدينة نيويورك ، وزملائه
أن برنامج خفض انتشار الزرق غير مشخصة في السن الأمريكيين من أصل أفريقي إلى النصف ومن شأنه أن يقلل بشكل متواضع وتيرة ضعف البصر المرتبطة الزرق، وذكر الباحثون في عدد مارس من أرشيف طب العيون .
بتكلفة متوقعة تبلغ حوالي 80 دولارًا لكل شخص تم فحصه ، سيحتاج البرنامج إلى فحص 58 شخصًا لتشخيص حالة واحدة من الجلوكوما ، و 875 شخصًا لمنع حالة واحدة من ضعف البصر.
Ladapo وزملائه يرتكزوا على النموذج المنشور معلومات عن الانتشار الفعلي الزرق، وتقدمه إلى ضعف البصر والعمى مع وبدون علاج، وفعالية اختبارات مضاعفة تردد.
وأوضحوا أن دراسة نمذجة قدمت أفضل أمل على المدى القصير لتحديد ما إذا كان فحص الزرق الروتيني سيكون برنامج للسود - مجموعة عالية المخاطر - جديرًا بالاهتمام.
على الرغم من أن ميديكير يغطي فحص الغلوكوما ، أشار لادابو وزملاؤه إلى أن فرقة العمل الوقائية التابعة للولايات المتحدة رفضت التوصية به لأن الأدلة عالية الجودة من التجارب السريرية غير موجودة.
"… كنا نهدف إلى المساعدة في سد هذه الفجوة في الأدلة" ، كما كتب الباحثون.
قام نموذجهم بدمج بيانات من أبحاث منشورة سابقًا. على وجه الخصوص ، قدمت ثلاث دراسات الأسس الحاسمة: دراسة عام 1997 التي تفصّل انتشار وانتشار زرق مفتوح الزاوية حسب العرق ، دراسة في عام 1991 تحدد الأسباب المحددة للعمى لدى الأمريكيين من أصل أفريقي ، ودراسة عام 2004 عن حدوث ضعف البصر
افترض لادابو وزملاؤه أن نصف الأفراد في الخمسينات من العمر المصابين بالزرق لم يكونوا قد تلقوا أي تشخيص ، وبالتالي سيكونون عرضة للفحص. يبلغ معدل انتشار الجلوكوما في هذه الفئة العمرية للأمريكيين من أصل أفريقي حوالي 3.8 في المائة.
وهناك افتراض آخر هو أن الأفراد الذين لديهم نتائج إيجابية من الاختبار المزدوج لمضاعفة التردد - يتم اختيارهم لأنه سريع وسهل التشغيل ومناسب للهواتف المحمولة. برامج الفحص - سيخضع لاختبار تأكيد في عيادة طب العيون ثم معايرة
الباحثون نموذج لتناسب البيانات في العالم الحقيقي من أمراض العيون مجموعة أبحاث انتشار ودراسة العين بالتيمور
من دون فحص، وفقا للنموذج. ، كان انتشار ضعف البصر المتعلقة الجلوكوما 4.6 في المئة. سيؤدي تنفيذ برنامج الفحص إلى خفضه إلى 4.4 في المائة ، أو انخفاض نسبي بنسبة 4.1 في المائة.
وبالمثل ، فإن معدل انتشار العمى المرتبط بالزرق (20/200 الرؤية أو ما هو أسوأ) سيخفض إلى 5.6 بالمائة من 6.1 بالمائة مع الفحص الروتيني.
يقدر لادابو وزملاؤه أن التكلفة الإجمالية لاختبارات مضاعفة التردد وامتحانات طب العيون المؤكدة ستبلغ 80 دولارًا للشخص الواحد. ومع ذلك ، أقروا بأن هذا الرقم يعتمد بشكل كبير على حساسية وخصوصية اختبارات الفحص الأولية ، وبطبيعة الحال ، تكاليفهم الفعلية وكذلك تكاليف امتحانات طب العيون.
اختلاف مستويات المدخلات لهذه المعلمات أنتجت المتوسط الكلي تكاليف الفحص من 53 إلى 115 دولار.
مع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن الفحص الروتيني لسكان الأمريكيين من أصل أفريقي متوسطي العمر "هو طريقة فعالة اقتصاديًا من الناحية الاقتصادية للحد من عبء ضعف البصر والعمى المرتبط بالجلوكوما ، من المحتمل أن تكون فائدته المطلقة متواضعة. "
كما اقترحوا أن يركز البحث المستقبلي على التكاليف طويلة الأجل المرتبطة بالعلاج (مهملة في التحليل الحالي) وكذلك على فائدة جودة الحياة التي تؤخر بدء ضعف البصر الشديد والعمى.
