إذا كنت قد تم تشخيص حالتك بمرض السكري أو داء السكري من النوع الثاني ، فمن المحتمل أن يكون الطبيب أخبرتك أن تركز على عادات الأكل الصحية وممارسة التمارين الرياضية للمساعدة في منع تطور المرض أو تطوره. من المحتمل أن تكون قد سمعت أيضًا أن الاهتمام بصحتك الهضمية هو العامل X الذي قد يقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري. ربما كنت قد سمعت أيضا أنه حتى يمكن عكس هذا المرض أيضا. ما هي الحقيقة؟
ميكروبات الأمعاء هي مجموعة من الميكروبات في الجهاز الهضمي (GI) الذي قد يؤثر على مناعتك ، وقدرتك على استخراج الطاقة من الطعام ، والتمثيل الغذائي الخاص بك ، وأكثر من ذلك. يلعبون دورًا مهمًا في صحتك - ولكن ليس الدور الوحيد. "إذا نظرت إلى مرض السكري والسمنة ، فإن أكثر من 600 مليون شخص في العالم يعانون من السمنة ، وأكثر من 400 مليون شخص مصابون بالسكري. هناك العديد من العوامل المتورطة في كلا المرضين ، بما في ذلك الوراثة ، والثقافة ، والبيئة ، ونمط الحياة ، ”يقول روتشي ماثور ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز آنا آند ماكس ويب أند فاميلي لعلاج مرض السكري والعيادة الخارجية في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس. "الميكروبات المعوية قد تلعب دورًا واحدًا من أحجية كبيرة ومعقدة جدًا ، لكنها ليست هي الكل في نهاية المطاف" ، كما تقول.
حتى ما نعرفه عن الميكروبات في الأمعاء لا يزال في المراحل المبكرة. . "نعلم أن الاضطرابات في الميكروبات في الأمعاء تلمس جميع الأمراض التي نراها في الطب تقريبًا. نعرف أن هؤلاء المرضى (مرضى السكري) قد يكون لديهم ميكروبات أحادية مختلفة عن غيرها ، "يقول يوجين ين ، الطبيب ، وهو طبيب في قسم أمراض الجهاز الهضمي بجامعة نورث شور هيلث سيستيم في إيفانستون ، إلينوي. "ومع ذلك ، نحن لا نعرف حتى الآن ما إذا كان بإمكانك التلاعب أو إصلاح الميكروب الخاص بك لتغيير مسار المرض" ، يضيف.
قد يهم ، على الرغم من. يلاحظ الدكتور يان أنه في دراسة نشرت في أكتوبر 2012 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو لديهم متلازمة الأيض وتلقوا عمليات زرع البراز من الأشخاص ذوي البشرة النحيلة والنحافة ، فقد تحسنت مقاومتهم للأنسولين. تقوم عملية زرع البراز بنقل البراز من شخص إلى منطقة أخرى في الجهاز الهضمي ، وفي هذه الحالة ، كل ما تم تغييره هو الميكروبات الخاصة بالمشاركين.
المحاكمات على هذه الممارسة مستمرة ، وعلى أقل تقدير ، قد تحمل الأدلة لعلاج مرض السكري في المستقبل. ولكن في الوقت الراهن ، لا تعتبر عمليات زراعة البراز لمرض الأيض أو السكري من الممارسات القياسية. "نحن حقاً لا نعلم ما الذي نحتاج إلى تغييره في شخص ما للمساعدة في تحسين مرض السكري" ، يقول الين.
ما نعرفه ولا نعرفه
بيئة الأمعاء المثالية هي بيئة مليئة بالتنوع وفائض الميكروبات ، يقول الدكتور ماثور. "التكرار" هو قدرة الكائنات الحية المختلفة على القيام بنفس الوظائف ، لذلك إذا تم القضاء على أي سبب لأي سبب ، يمكن أن تتولى الأنواع الأخرى. يقول ماثور ، الذي شارك في مراجعة نشرت في أكتوبر 2015 في مجلة التغذية في الممارسة السريرية التي تناولت دور البكتيريا المعوية: "يرتبط كل من السكري والبدانة بتنوع أقل وأقل تكرارا في ميكروبات الأمعاء". العب في زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين.
كما أنه من غير الواضح مدى ارتباط مرضى السكري وأمراض الجهاز الهضمي. قد يكون السبب في أن ميكروبات القناة الهضمية المعطلة تسبب تطور الأمراض ، أو أن يغير السكري الميكروب ، أو قد يشترك في عامل مشترك مختلف ، كما يقول جيل ويزنبرغر ، RDN ، CDE ، وهو مدرب صحي في نيوبورت نيوز بولاية فيرجينيا ، ومؤلف فقدان الوزن من السكري: الأسبوع حسب الأسبوع . "هذا أمر جديد للغاية بحيث لا يكون لديك إجابات محددة. كممارس ، أقول إن بكتريا الأمعاء قد تؤثر على مقاومة الأنسولين. وقد يؤثر أيضا على السمنة ، التي تؤثر على مقاومة الأنسولين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري من النوع 2 ، "وتضيف. مع العلم بأنهم متصلون ، ولكن ليس كيفية إصلاحها ، هو أمر محبط على أقل تقدير. لكنها لا تتركك عاجزًا.
ما الذي يمكنك فعله
لم يثبت أن المكملات المعززة لمكثفات برويوية عن طريق الفم هي العلاج المؤكد بعد ، لكن الأبحاث جارية لمعرفة أي السلالات قد تكون مفيدة في بعض الحالات المرضية ، كما يقول ماثور. ويضيف يين: "ليس هناك أي بروبيوتيك واحد يظهر أنه يغير الميكروبيوم بشكل دائم."
وبالمثل ، مع مصادر الغذاء من البروبيوتيك ، ليس هناك ما يكفي من الأدلة لاقتراح أي سلالات بالضبط ومقدار ما قد يساعد تحسين أي مرض معين. ولكن بغض النظر عن فوائدها الحيوية المحتملة ، بما في ذلك هذه الأطعمة بانتظام في النظام الغذائي الخاص بك قد يؤدي إلى صحة أفضل لمجرد أنهم جميعا مغذية. غير متأكد من الأطعمة التي تختار؟ الزبادي ، والكفير ، والكومبوتشا ، والخمر الملفوف الخام والكيمتشي كلها مصادر كبيرة من البروبيوتيك.
ما الذي يمكن أن يحدث فرقا هو تجنب أخذ دورات لا لزوم لها من المضادات الحيوية ، والتي تغير التوازن البكتري في أمعائك ، ويقول ماثور. قبل أن تظهر واحدة ، اسأل طبيبك إذا كان ذلك ضروريًا.
إن اتباع نظام غذائي نباتي قد يساعد أيضًا على تحسين صحة أمعائك. هذا لا يعني التخلي عن البروتين الحيواني ، ولكن النظر في تناول كمية متنوعة من النباتات في مجموعة واسعة من الألوان. "على الرغم من أننا لا نستطيع أن نقول بشكل قاطع أن ميكروبات الأمعاء تؤثر على إدارة مرض السكري ، يمكننا القول فقط أن الحمية الغنية بالنباتات والألياف تبدو وكأنها توفر مزيجا أكثر صحة للبكتيريا" ، يقول Weisenberger.
لأن البكتريا الهضمية تستمد مغذياتها من الكربوهيدرات ، مثل النشا المقاوم ، من المهم أن تملأ نظامك الغذائي بالخضار والحبوب الكاملة والبقوليات التي "تغذي" هذه البكتيريا - الأطعمة التي تسمى أيضًا البريبايوتكس. البصل ، الثوم ، الهندباء الخضر ، والكراث ، والهليون ، والخل التفاح الخام ، وجيكاما هي مصادر غنية وخاصة من البريبايوتكس. توصي Weisenberger الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذين تتعامل معهم بتناول مصادر الكربوهيدرات النباتية. الشعير ، الشوفان ، العدس ، البازلاء المقسمة ، الفاصوليا السوداء هي مجرد خيارات قليلة رائعة.
