جدول المحتويات:
المميز
اشترك في النشرة الإخبارية لحياة صحية
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
إذا كان لديك قصور البنكرياس الخارجى (EPI) ، فإن البنكرياس لا ينتج الإنزيمات التي تحتاجها لهضم الطعام بشكل صحيح واستيعابه العناصر الغذائية. يمكن أن يساعد العلاج باستبدال إنزيم البنكرياس (بيرت) في السيطرة على الحالة ومنع سوء الامتصاص والإزعاج المعوي - ولكن يجب أن تأخذها بشكل صحيح ، وفقًا لـ Pancreatic Cancer Action (PCA) ، وهي منظمة غير ربحية في المملكة المتحدة.
إليك كيفية عمل PERT: مكملات إنزيم البنكرياس هي كبسولات تحتوي على خليط من الأنزيمات الهاضمة. وهي تشمل الليباز لتحطيم الدهون والبروتيز للمساعدة في هضم البروتين والأميلاز للكربوهيدرات.
معظم الناس يتناولون كبسولتين خلال وجبة الطعام. يقول لورنس شيلر ، العضو المنتدب ، قسم قسم طب الجهاز الهضمي في بايلور سكوت ، و "الصحة البيضاء" في دالاس: "في بعض الأحيان ثلاثة أو أكثر". "يعتمد ذلك على المنتج والتركيز."
تختلف الجرعة المناسبة من PERT أيضًا من شخص لآخر ، كما يقول ستيفن كيم ، العضو المنتدب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بتقسيم أمراض الجهاز الهضمي في كلية ديفيد جيفين للطب في UCLA Healthcare النظام في لوس انجليس. "هناك العديد من المتغيرات التي يجب وضعها في الاعتبار ، بما في ذلك الوظيفة المتبقية للبنكرياس ، والتي يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت ، وحجم الوجبات ومحتوى الدهون فيها ، وهدف PERT بالنسبة لك - سواء كان ذلك يقلل من الانتفاخ أو القضاء على الإسهال" ، كما يقول.
يوصي الأطباء في أغلب الأحيان أن تبدأ بجرعة منخفضة من PERT وإضافة المزيد حسب الحاجة ، وفقًا لبحث نشر في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي في نوفمبر 2013.
حقق أقصى استفادة من PERT
اتبع هذه النصائح ل الحصول على أقصى استفادة من علاج EPI الخاص بك:
تناول الدواء مع - وليس قبل - وجبة . يجب أن تؤخذ كبسولتك الأولى مع أول قضمة من الطعام ، وإذا كنت تتناول إنزيمات متعددة ، فيجب تناول الثاني في منتصف الوجبة ، وفقًا لموقع OncoLink ، وهو موقع معلومات حول السرطان من جامعة بنسلفانيا ، جامعة بنسلفانيا للصحة النظام. "لكي تعمل الإنزيمات ، يجب أن يكونوا على اتصال جسدي بالطعام في معدتك" ، يشرح الدكتور شيلر. "إذا كنت تأخذ كبسولة واحدة مع أول وجبة طعام ، والثانية بالقرب من نهاية الوجبة ، فإنها تعطي الإنزيمات أفضل فرصة للاختلاط مع الطعام." يضيف الدكتور كيم أن "تناول الإنزيمات بعد الوجبة ليس كما فعندما تتضاءل فرصة اختلاط الإنزيمات مع الطعام. "
لا تأخذ الدواء على معدة فارغة. الغرض من مكملات إنزيم البنكرياس هو استبدال الوظيفة الهضمية للبنكرياس ، وفقًا المؤسسة الوطنية للبنكرياس. "هذه الإنزيمات تعمل بشكل أفضل عندما تؤخذ مع وجبة لأنها تساعد على تكسير الأطعمة المعقدة والسماح بامتصاص المغذيات" ، يقول كيم.
لا تكرر الجرعة إذا تأخرت الوجبة. ستعمل الإنزيمات لحوالي بعد 60 دقيقة من أخذها ، وفقا لجمعية أمريكا الشمالية لأمراض الجهاز الهضمي للأطفال والكبد والتغذية ، فإن إنزيمات البنكرياس مأمونة بشكل عام وجيدة التحمل ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الجرعات المفرطة إلى مزيد من الآثار الجانبية ، وهذا هو سبب آخر للانتظار حتى اللقمة الأولى من الطعام تأخذ جرعتك الأولى.
تناول الدواء مع كل وجبة. إذا نسيت عن تناول جرعة ، خذ الكبسولة التالية مع الوجبة التالية أو الوجبة الخفيفة التالية ، لا تضاعف ، يقول كيم. الجرعة المفقودة ليست ضارة ، ولكن قد تتطور لديك أعراض سوء الامتصاص - مثل الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والإسهال - بعد تناولك للطعام.
ابتلاع الكبسولات كلها. مضغ الكبسولات يمكن أن يسحق حبيباتها ، ويطلق الإنزيمات في فمك أو معدتك ، حيث يدمرها الحامض ، يقول شيلر. إذا كنت غير قادر على ابتلاع الكبسولات ، فتحها ورش الحبيبات على هريس الفاكهة ، مثل عصير التفاح. ثم ابتلع المزيج بالكامل ، لا تمضغه ، أقترح على مؤسسة Cystic Fibrosis (CFF).
شرب الماء مع الوجبات. <99> يحتوي الهضم على الكثير من حركة الماء عبر الأمعاء. ويقول شيلر: "إن الشرب أمر مهم ، لأنك تريد مياه كافية في الجهاز الهضمي حتى يمكن للعمليات الكيميائية أن تحدث بكفاءة." ويساعد شرب الماء على نقل الكبسولات إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يقومون بعملهم. خذ حجمًا أصغر جرعات مع وجبات خفيفة.
إذا كنت تتناول وجبة خفيفة أو وجبة صغيرة ، قد تحتاج إلى أخذ نصف جرعة ، وفقا لما يشير إليه البحث في مجلة World Journal of Gastroenterology. والأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في EPI قد يكونون قادرين على تناول وجبات صغيرة أو وجبات خفيفة بدون مكملات إنزيم. يقول كيم: "إن الجرعة التي تناولتها في وقت سابق قد يكون لديها وظيفة بنكرياسية متبقية كافية". ولكن اسأل طبيبك عن ما هو مناسب لك. تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة.
إذا لم يتم تخزين الكبسولات بشكل صحيح ، فإنها يمكن أن تتضرر بسبب الحرارة ، كما تقول CFF. لا تتركهم في حقيبة الشاطئ ، أو سيارة ساخنة ، أو بالقرب من فرن محمصة ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، فهي لا تحتاج إلى أن يتم تبريدها ، وفقًا لـ PCA. تعرف على أدويتك.
تحدث مع طبيبك عن PERT وأي أدوية أخرى تتناولها ، حيث قد تتفاعل بعض الأدوية. على سبيل المثال ، يقول كيم أن إنزيمات البنكرياس يمكن أن تقلل من امتصاص مكملات الحديد الفموية. من المهم أيضاً أن تخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من لحم الخنزير ، يقول كيم ، لأن معظم مكملات إنزيم البنكرياس مشتقة من غدد الخنازير. بعض كبسولات PERT لها طلاء يؤخر إطلاق الإنزيمات حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة . عندما لا تكون الكبسولات مغلفة ، يقول كيم ، إن هناك حاجة إلى مثبط مضخة البروتون لمنع أحماض المعدة من تدمير الإنزيمات قبل الوصول إلى الأمعاء الدقيقة.
تناول نظام غذائي صحي للـ EPI
الأطباء الذين يستخدمون التوصية بإنتاج منخفض. حمية سمينة أن يقلّل [إبي] أعراض ، غير أنّ قد تغير التفكير ، ال عالم مجلة من مركزية [إيتولوج]. اليوم التوصية هي اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة دهون عادية ، وهذا يعني أن حوالي 30 في المئة من إجمالي السعرات الحرارية يجب أن تأتي من الدهون - في المقام الأول من الأطعمة ذات الدهون "الجيدة" مثل الدهون الأحادية غير المشبعة وأحماض أوميغا 3 الدهنية.
بشكل عام ، شيلر يقول: "إذا تناولت طعامًا صحيًا وتناولت ما يكفي من الإنزيمات لهضم الأطعمة التي تتناولها ، فلن تضطر إلى قطع الأطعمة التي قد تسبب الأعراض" أو تؤدي إلى سوء التغذية بدونها.
