جدول المحتويات:
- الأراء الثانية أكثر شيوعًا كعلاج MS يتعقد أكثر تعقيدًا
- يعيش الفارس على بعد حوالي خمس ساعات من عيادة كليفلاند ، حيث قرر تحديد موعد بعد إجراء بعض الأبحاث.
- يؤكد Bermel أن الهدف من التشاور مع خبير خارجي ليس بالضرورة أن يلقي ظلالا من الشك على قدرات طبيبك الرئيسي أو تحديد ما إذا كان يجب تبديل الأطباء. بدلاً من ذلك ، فإن الهدف هو ببساطة توسيع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
- إذا قررت رؤية خبير خارجي ، فمن المهم الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر ل معرفة ما إذا كان سيغطي الزيارة. ويقول بيرميل إن معظم الخطط الصحية ستغطي بعض المشاورات خارج الشبكة ، ومن المرجح أن تعطي الضوء الأخضر في حالات الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لأن تكلفة زيارة المكتب منخفضة للغاية مقارنة بتكلفة معظم العلاجات المحتملة. > بالنسبة إلى نايت ، فإن الحصول على شركة التأمين التابعة له للتوقيع على استشارة خارجية كان نسيمًا. يقول: "لقد اتصلت بهم وقلت:" هذا ما أفكر في القيام به ، ولم تكن مشكلة. "
كما يعلم أي شخص مصاب بالتصلب المتعدد (MS) ، ليس شرطًا بسيطًا لتشخيصه وعلاجه. يعاني العديد من الأشخاص من الأعراض لسنوات قبل أن يتلقوا تشخيصًا نهائيًا ، وحتى بعد تأكيد مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ القرار بشأن أفضل مسار للعلاج.
أحد أسباب علاج مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر تعقيدًا من أي وقت مضى قبل انتشار خيارات العلاج في السنوات الأخيرة - تطور إيجابي كبير بالنسبة لمعظم الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن مع وجود العديد من الأدوية والعلاجات الأخرى المتاحة ، قد يكون من الأصعب التأكد من أنك تستخدم النوع المناسب ، وذلك بسبب كل من الخبرة المطلوبة والرهانات الأعلى التي تأتي مع وجود خيارات أخرى (ربما أكثر فعالية).
للمساعدة في التنقل في هذا المشهد المتغير باستمرار ، يتجه العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد إلى متخصص خارجي للحصول على منظور آخر حول تشخيصهم أو علاجهم. في حين أن هذا يحدث بشكل طبيعي لبعض الناس ، قد يجد آخرون أنه أمر شاق لمجموعة متنوعة من الأسباب.
فيما يلي بعض العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند تقرير ما إذا كان البحث عن رأي خارجي حول MS وكيفية ذلك ، ولماذا يكون ذلك مفيد لكل من أنت والطبيب الذي عادة ما تراه لمرض التصلب العصبي المتعدد.
الأراء الثانية أكثر شيوعًا كعلاج MS يتعقد أكثر تعقيدًا
بينما يسعى بعض الأشخاص إلى الحصول على رأي ثانٍ لأن لديهم مخاوف محددة حول تشخيصهم أو علاجهم في مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يجب أن يكون الأمر كذلك. يقول روبرت بيرميل ، طبيب الأعصاب في مركز ميلن كلينيك لعلاج التصلب المتعدد في ولاية أوهايو: "الرأي الثاني مناسب لأي شخص لديه تشخيص رئيسي متغير للحياة". ويشير بيرمل إلى أن المرضى الذين يراهم لإجراء استشارة أولية يشملون العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخراً بمرض التصلب المتعدد ، بالإضافة إلى الأشخاص الذين لديهم شكوك حول تشخيص أقدم أو علاج مستمر. لاحظ في السنوات الأخيرة زيادة في الإحالات الذاتية - بدلاً من الإحالات من طبيب أعصاب أو طبيب رعاية أولية - وهو يعزو ، جزئياً ، إلى اعتراف متزايد بين الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لدرجة أن علاجه أكثر تعقيدًا مما اعتاد عليه
"إن عصر العلاجات MS أكثر قوة يضع التركيز بشكل مباشر على إنشاء تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل صحيح" ، كما يقول بيرميل ، لأن العديد من القرارات تعتمد على تقييم صحي دقيق. في حين أن العلاجات أصبحت أكثر فعالية ، "بعض منها له آثار صحية ومخاطر مرتبطة به ،" يضيف ، والتي تعتبر مهمة مع الفوائد المحتملة للمعالجة.
Mike Knight ، يبلغ من العمر 57 عامًا مقيمًا قرر وسط ولاية إنديانا استشارة خبير في مرض التصلب العصبي المتعدد بعد فترة وجيزة من تشخيص المرض في عام 2013 - بعد حوالي عشر سنوات من رؤية مختلف أطباء الأعصاب بسبب أعراضه. ويقول: "عندما تم تشخيصي ، كانت هناك أعراض كانت مأساوية مؤخرًا". "أردت التأكد من وجود مجموعة أخرى من العيون حول هذا الأمر."
يعيش الفارس على بعد حوالي خمس ساعات من عيادة كليفلاند ، حيث قرر تحديد موعد بعد إجراء بعض الأبحاث.
"لم أكن في الحقيقة أبحث عن رأي ثانٍ حول التشخيص نفسه" ، كما يقول ، لكنه أراد التأكد من أنه كان يستكشف جميع خيارات العلاج المحتملة.
إذا كنت إذا لم تكن متأكدًا من مكان العثور على خبير MS لإجراء استشارة ، يوصي Bermel ببدء البحث عبر الإنترنت في الجمعية الوطنية لمرض التصلب المتعدد أو اتحاد مراكز التصلب المتعدد. بمجرد العثور على بعض الاحتمالات ، فإنه يوصي أيضًا بإجراء بعض الأبحاث حول أي عيادة أو ممارسة قد تكون مرشحة ، وتبحث عن السمات التالية:
يقول أخصائيو عدة أطباء
إن وجود أكثر من طبيب واحد في الممارسة العملية ، يسمح لخبراء مرض التصلب العصبي المتعدد بالتشاور مع بعضهم البعض بشأن التصوير بالاشعة ، ونتائج الاختبارات ، والعلاجات المحتملة ، مما يمنحك عدة مجموعات إضافية من العيون والآراء الشرط. منهج متعدد التخصصات
إنه ليس مجرد أطباء يمكنهم المساعدة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن أيضًا مكرّسين متخصّصين في مرض التصلب العصبي المتعدد ، ومعالجي العلاج الطبيعي ، والمعالجين المهنيين ، وغيرهم من المهنيين الصحيين. من خلال تضمين مجالات الخبرة هذه ، يقول بيرمل ، يمكن للممارسة التأكد من أنك لا تحصل على العلاجات الدوائية فحسب ، بل جميع جوانب الرعاية التي تحتاجها. المشاركة في التجارب السريرية
إذا كان مركز MS أو العيادة تشارك في التجارب السريرية ، وهذا دليل جيد على موظفيها على دراية بأحدث التطورات في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد والعلاج ، يقول بيرميل. قد يعني ذلك أيضًا أنه يمكنك المشاركة في تجارب معينة في المستقبل ، إذا وافقت أنت وطبيبك على أنك مرشح جيد وتفي بمعايير التضمين للدراسة المعينة. الباب المفتوح للمرضى الجدد
> بعض ممارسات مرض التصلب العصبي المتعدد ، يحذر بيرمل ، أوقات انتظار طويلة بشكل غير عادي للمرضى الجدد ، والتي يمكن أن تفاقم أي قلق كنت تشعر حول الأعراض أو التشخيص. "لا يجب عليك الانتظار ستة أشهر" ، كما يقول. في مركز MS مخصص ، من المرجح أن ينظر إلى المرضى الجدد بسرعة أكبر من ذلك. الحفاظ على علاقة مع خبير استشاري MS
يؤكد Bermel أن الهدف من التشاور مع خبير خارجي ليس بالضرورة أن يلقي ظلالا من الشك على قدرات طبيبك الرئيسي أو تحديد ما إذا كان يجب تبديل الأطباء. بدلاً من ذلك ، فإن الهدف هو ببساطة توسيع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
"من الأفضل أن يكون طبيب أعصاب استشاري خبيراً في هذا المرض ، ثم طبيب أعصاب محلي يمكنه التعاون مع الفريق لتنفيذ الخطة ومعالجة الشهر "إدارة شهر من الأعراض" ، كما يقول.
يعد التواصل بين الخبير الاستشاري لدى MS وطبيبك الرئيسي أمرًا مهمًا ، كما يقول بيرميل ، وغالبًا ما يشتمل على التحدث عبر الهاتف. "في بعض الأحيان ، مجرد أخذ خمس دقائق - حتى عندما يكون المريض أمامنا - لمس القاعدة مع الطبيب المحلي ، يقطع شوطا طويلا حقا" ، يلاحظ.
يمكن لأطباءك أيضا مشاركة بعض المعلومات باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية يقول بيرميل ، أو بإرسال رسالة بعد زيارة لتوصيل النتائج التي توصلوا إليها.
العوائق المحتملة للحصول على رأي ثان
إذا قررت رؤية خبير خارجي ، فمن المهم الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر ل معرفة ما إذا كان سيغطي الزيارة. ويقول بيرميل إن معظم الخطط الصحية ستغطي بعض المشاورات خارج الشبكة ، ومن المرجح أن تعطي الضوء الأخضر في حالات الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لأن تكلفة زيارة المكتب منخفضة للغاية مقارنة بتكلفة معظم العلاجات المحتملة. > بالنسبة إلى نايت ، فإن الحصول على شركة التأمين التابعة له للتوقيع على استشارة خارجية كان نسيمًا. يقول: "لقد اتصلت بهم وقلت:" هذا ما أفكر في القيام به ، ولم تكن مشكلة. "
من غير المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى تكرار أي اختبارات - مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات الدم أو تحليل العمود الفقري - عندما ترى طبيبًا آخر ، إذا كنت قد أجريت له مؤخرًا. يقول بيرميل: "يمكننا عادة أن نعطيهم رأيًا قويًا يعتمد على الاختبارات المكتسبة محليًا. لكن من المهم التأكد من أن طبيبك المتخصص لديه إمكانية الوصول إلى الاختبارات التي أجريتها ، لذا احرص على معك ، أو أن مكتب طبيبك الأساسي قد أرسلها مباشرة قبل موعدك.
بالنسبة للأشخاص المعنيين بمشاعر الطبيب الأساسي ، "النصيحة التي سأقدمها لهم هي أن أكون منفتحا بشأن الأشياء" ، يقول بيرميل ، لا تشعر أنك تفعل أي شيء خلف ظهورهم. ويلاحظ أن معظم أطباء الأعصاب يقدرون مدخلات إضافية من أخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد ، وأنه إذا لم يكن طبيبك حريصًا على العمل مع أطباء آخرين ، فقد يكون هذا "علامة حمراء" تقودك إلى إعادة النظر في رؤيتهم.
للفارس ، قرر أن ترى خبيرًا في مرض التصلب العصبي المتعدد يتطلب "مجرد الثقة في أنه صحتك ، إنها مشكلتك في امتلاكها". كما يقول ، بمجرد أن وصل إلى هذا الإدراك ، قرر أنه "قد أحصل أيضًا على القلق من مشاعر الناس بشكل لا مبرر له. . حقا الشخص الوحيد الذي يدفع ثمن ذلك هو لي ، إذا كنت لا تأخذ هذه الخطوة. "
