- واحد من كل خمسة مرضى يتلقون العلاج في المستشفيات بسبب النوبات القلبية يصابون بفقر الدم بسبب ذلك وقد استخلص الباحثون الكثير من دمائهم من أجل الاختبارات التشخيصية الروتينية.
في كثير من الأحيان ، يستمر هذا الانيميا لمدة شهر أو أكثر بعد التخريج ويمكن أن يؤدي إلى نتائج أسوأ - حتى الموت - أسفل الخط ، وفقا لدراسة في أغسطس 8 طبعة على الإنترنت من أرشيفات الطب الباطني
. "هذا ليس مجرد شذوذ في المختبر" ، قال المؤلف المراجع للدراسة الدكتور ميخائيل كوسيبورود ، وهو طبيب قلب في مستشفى سانت لوق منتصف أمريكا & معهد الأوعية الدموية في مدينة كانساس سيتي ، مو. "هؤلاء المرضى التصرف يشعر عادة أسوأ بعد أن يغادروا المستشفى. معدل الوفيات أعلى أيضًا. " يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم من عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين الناقد إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
كان الباحثون قد اكتشفوا سابقًا أن نصف مرضى الأزمات القلبية يتم إدخالها إلى المستشفى مع خلايا الدم الحمراء الطبيعية ، أو الهيموغلوبين ، التهم في الواقع تركت مع فقر الدم الجديد.
ولكن غالبية هؤلاء المرضى لم يكن لديهم أي مضاعفات نزيف يمكن أن تكون مسؤولة عن الحالة.
الذي قاد كوسيبورود وزملائه وقال الطبيب كوسيبورود ، وهو أيضًا أستاذ مشارك ، إنه يفترض أنه كان بسبب كميات الدم التي تم سحبها لإجراء اختبارات تشخيص روتينية.
"عادة ما يكون سحب الدم في المستشفى أمرًا شائعًا جدًا ، خاصة في وحدة العناية المركزة". من الطب في جامعة ميسوري في كانساس سيتي.
نظر مؤلفو الدراسة في السجلات الطبية الإلكترونية لما يقرب من 18000 مريض أصيبوا بنوبة قلبية في واحد من 57 مستشفى في الولايات المتحدة.
بينما كانت جميع مستويات الهيموغلوبين الطبيعية عند وقد أُصيب 20 بالمائة منهم بفقر دم معتدل إلى شديد عند مغادرة المستشفى.
ارتفع خطر الإصابة بفقر الدم بنسبة 18 بالمائة لكل 50 مليمتراً (مليلتر).
"ربما كان هذا أكثر من ما كان من المتوقع في البداية أن نجده ، "قال كوسيبورود.
كان متوسط المريض 173.8 مل من الدم الذي تم سحبه للاختبار ، أو حوالي نصف وحدة من الدم الكامل. كان هذا حوالي 100 مل أعلى من الدم الذي تم سحبه في المرضى الذين لم يصابوا بفقر دم معتدل إلى شديد ، وفقا للباحثين.
كانت هناك أيضا اختلافات في كمية الدم المأخوذة من المستشفى إلى المستشفى.
وقال كوسيبورود "لأننا نرى مثل هذا التباين الكبير ، من المحتمل أن يكون أحد أسباب التغيير هو عمليات الرعاية في المستشفيات". "بعض المستشفيات تجذب دماء أكثر من غيرها."
لحسن الحظ ، حدد المؤلفون بضعة إصلاحات تبدو بسيطة لهذه المشكلة.
خيار واحد هو استخدام أنابيب أصغر للأطفال لرسم الدم بدلاً من الكبار.
"إن أنابيب الأطفال ملائمة بشكل كافٍ لمعظم الاختبارات التي يجب إجراؤها ويمكنها أن تقلل بشكل كبير من كمية الدم المفقودة."
. استخدم الدم الذي تم سحبه بالفعل بالفعل في المختبر لإجراء اختبارات لاحقة.
لكن النتائج ليست كافية لاستنتاج أن هناك اختبارات غير ضرورية يتم إجراؤها ، حسبما قال كوسيبورود.
يمكن أن يؤدي الإختبار الأقل أيضًا إلى مشاكل طبية وهذه الدراسة لم يجرِ البحث على وجه التحديد مدى ملاءمة الاختبارات.
ولكن قد تكون هناك فائدة إضافية لإجراء اختبارات أقل للدم
"إننا ننفق الكثير من الأموال على هذه الاختبارات التي [يمكن أن تكون غير ضرورية] ، "قالت الدكتورة ستيفاني رينك ، الكاتبة الرئيسية لمقالة افتتاحية ومساعدة ج أستاذ في الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو (UCSF). "إذا وضعت التكلفة مع مشكلة خطر إصابة المرضى بفقر الدم المكتسب في المستشفى ، فهذا أمر عميق للغاية."
ووفقًا لرينك ، فقد قامت UCSF بتشديد البروتوكول الخاص بها لطلب اختبارات الدم. وقالت "علينا التفكير قبل أن نطلب الاختبار"
