MS Nurse Piper Paul يرد على الأسئلة الخاصة بك على الإنترنت. في هذا البرنامج ، تستجيب الممرضة Piper للمواضيع التي تشمل الرعاية الصحية والمخاوف المتعلقة بالأدوية ، وقضايا نمط الحياة وأحدث خيارات العلاج المتوفرة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
مذيع:
مرحبًا بكم في برنامج HealthTalk Multiple Sclerosis ، 30 دقيقة من الأسئلة والأجوبة مع ممرضة بايبر. يتم إنتاج هذا البرنامج من قبل HealthTalk. يوفر HealthTalk الموارد للأشخاص الذين يعيشون مع التصلب المتعدد ولكن هذه المعلومات ليست بديلا عن الرعاية الطبية. يرجى مراجعة الطبيب للحصول على المشورة الطبية الأنسب لك. الآراء المعبر عنها في هذا البرنامج هي فقط آراء ضيوفنا. فهي ليست بالضرورة وجهات نظر HealthTalk أو الراعي أو أي منظمة خارجية. كما هو الحال دائمًا ، يرجى استشارة الطبيب المعالج للحصول على المشورة الطبية الأكثر ملاءمةً لك.
الآن ، ها هو مضيفك ، Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
مساء الخير ومرحبا بكم في 30 دقيقة أخرى من الأسئلة وأجوبة مع مرض التصلب المتعدد (MS) معتمد ممرضة بايبر بول. مرحبًا بك في HealthTalk ، أنا مضيفك Trevis Gleason.
Nurse Piper is in the studio with me. عادةً ما تخرجني في أسئلة الإستيديو والتغذية إلى جهاز الكمبيوتر لكي نتمكن من سؤال أعضاء فريقنا الطبيين عن الأسئلة التي ترسلونها إليك عبر البريد الإلكتروني والمكالمات الهاتفية. لكن الليلة ، انضمت إلي في الأستوديو لأخذ أسئلتك مباشرة. لذلك ، بالنسبة لأولئك منكم الذين لا يعرفون ، يعمل بايبر مع مرضى التصلب المتعدد في مركز فيرجينيا ماسون الطبي هنا في سياتل ، واشنطن. مرحبًا بك مرة أخرى ، بايبر.
Ms. بايبر بول:
شكرًا لك ، Trevis. من الرائع أن تكون هنا.
Trevis:
لذا ، بايبر ، دعنا نقفز مباشرة إلى هذا. سنذهب إلى أسئلة الجمهور. لدي واحدة من لوريل في وادي سبرينغز ، كاليفورنيا. يسأل لوريل ، "كيف يؤثر الكحول على التصلب المتعدد؟"
السيدة. بول:
هذا سؤال جيد. أود أن أقول الكحول لا يؤثر بشكل مباشر على مرض التصلب العصبي المتعدد. نحن دائما نقول ، "كل ما في الاعتدال." الشيء الوحيد الذي أفكر فيه مع الكحول و MS هو الكثير من الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد مثل الانترفيرون. واحدة من الآثار الجانبية المحتملة مع مضاد للفيروسات هي زيادة إنزيمات الكبد. مع الإنترفيرون ، لديك عمل بالدم ، تختلف المتطلبات قليلاً اعتماداً على أي دواء ، ولكن لديك اختبارات وظائف الكبد (LFTs) فحص كل ثلاثة إلى ستة أشهر. إذا كنت تستخدم الكثير من الكحول أثناء تناول الإنترفيرون ، فأنت تريد أن تكون حذراً. نقول للناس أن يتعاملوا مسبقًا مع الإنترفيرون مع Tylenol [acetaminophen]. هذا هو دواء آخر قد يزيد من إنزيمات الكبد. كل هذه الأشياء الثلاثة [كحول ، تايلينول وإنترونيرز] قد تزيد من إنزيمات الكبد. هذا لا يعني أن الكبد لا يعمل. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لاستقراء الأشياء. ومع ذلك ، فإن كأسًا من النبيذ في بعض الأحيان لا يكون دائمًا أمرًا سيئًا.
Trevis:
مع الأشخاص الذين يأخذون أكثر قليلاً من كأس النبيذ في بعض الأحيان ، على أحد الإنترفيرونات ، هل يمكنهم إجراء العلاج المسبق مع شيء آخر غير Tylenol؟
السيدة. بول:
نعم. كان لدينا مريض كانت إنزيماته مرتفعة. اكتشفنا أنها تأخذ جرعة عالية من تايلينول. أحيانا نطلب من المرضى أن يجربوا شيئا مثل أليف [نابروكسين] أو ايبوبروفين ، وهو ما لا يسبب الزيادة في إنزيمات الكبد بنفس القدر.
Trevis:
لقد أرسل لنا آرثر شيئا من وينترفيل بولاية نورث كارولينا. يسأل آرثر ، "ما الذي يمكن عمله حول مشاكل التبول و MS؟
السيدة. بول:
هذا سؤال عظيم ، آرثر. يمكن أن يعاني ما يصل إلى 75 بالمائة من مرضى التصلب المتعدد من مشاكل في المثانة في بعض الأحيان. عندما أفكر في المثانة ومرض التصلب العصبي المتعدد ، أفكر في الفشل في تخزين ، والفشل في الفراغ ومزيج من الاثنين معا. الفشل في التخزين هو الأكثر شيوعًا ، ويحدث عندما تكون المثانة غير قادرة على استيعاب الحجم المتزايد. مع الفشل في تخزين ، يمكن أن يكون لديك تشنجات ، ومشاكل في التبول ، والإلحاح ، وتكرار وسلس.
عدم التفريغ يعني أنك تحتفظ بالبول. عندما يحدث هذا ، لا يمكنك تفريغ المثانة من البول. بعد ذلك ، يمكنك الحصول على مزيج من الاثنين. في بعض الأحيان ، لا يمكنك معرفة المشكلة التي تواجهها. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أحيانًا سيعالج أطباء الأعصاب مشاكل المثانة ، أو إذا كان الأمر معقدًا جدًا ، فإننا عادةً ما نطلب طبيب مسالك بولية أو طبيبًا نفسيًا. من المهم أولاً تحديد نوع المشكلة التي تواجهها. إذا كنت تعاني من الفشل في التخزين ، فهناك عدد قليل من الأدوية التي قد تساعدك مثل oxybutynin [Ditropan] و Detrol [tolterodine]. من الصعب علاج الفشل في التفريغ. في بعض الأحيان يتعين علينا استخدام القثطرة المتقطعة. إن المزيج بين الفشل في التخزين والفشل في الفرار هو ما يسبب عدوى المسالك البولية المتكررة. انتانات المسالك البولية شائعة حقا في مرض التصلب العصبي المتعدد. في بعض الأحيان يكون بدون أعراض ، ولا يدرك الناس أنهم مصابون بعدوى في المسالك البولية. إذا كنت تعاني من أعراض في البول ، فتأكد من تقييمها بشكل مناسب.
Trevis:
عندما تتحدث عن التهابات المسالك البولية التي لا توجد أعراض ، يمكن أن تكون مميتة إذا كان لديك عدوى بهذا السوء وأنت لا تدرك ذلك. هل هذا صحيح؟
السيدة. بول:
هو ، وشيء آخر يمكن أن نشهده الآن هو مشاعل الزائفة أو التفاقم. عندما يتصل المرضى ويخبرونني بأنهم يواجهون بعض الأعراض الجديدة ، ويعتقدون أنهم يعانون من التوهج ، فإن أول ما سأله هو هل لديهم حمى أو أي علامات للعدوى؟ ما أحاول فعله فعلاً هو إذا كان مصابًا بعدوى في المثانة. يمكن أن يكون لديك عدوى أخرى أيضًا ، ولكن عندما يعاني المريض من إصابة بالمثانة أو التهاب في المسالك البولية تكون بدون أعراض ، فقد يعانين من أعراض مرضية شديدة. نحن نطلق على هذا التوهج الزائف لأنه لا يعني بالضرورة وجود لويحة جديدة أو آفة جديدة ولكن يشعر مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم بأنهم يتعرضون لهجوم عندما يكون لديهم عدوى. يمكنك في الواقع ضعف مع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي يسببه عدوى المسالك البولية. إذا كنت تعانين من أعراض وتعتقد أنك تعاني من التوهج ، قد تقول: "حسناً ، أنا أحتاج إلى المنشطات". حسناً ، لن نعطي المنشطات لشخص مصاب بعدوى في الجهاز البولي لأنك تحتاج إلى علاج العدوى الأساسية. أنا دائما أقول للناس أنه نوع من الخير والشر. إذا كان لديك عدوى في المسالك البولية وقمت بمعالجتها ، فعندئذ ستتحسن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في الوقت المناسب.
Trevis:
الآن ، عندما يسمع المريض كلمة padudo-excacerbation ، يجب ألا يشعروا بالسوء هذا ، كما لو كانوا لا يعانون من أعراض. إنه شيء حقيقي.
السيدة. بول:
هذه نقطة جيدة ، تريفيس. "الزائفة" بالتعريف يعني ليست حقيقية. لكن هذه ظاهرة حقيقية. أعني ، لقد تم توثيقه ، ونراه كل يوم. ما هو مهم هو التمييز بين التوهج الزائف والشعلة الحقيقية.
Trevis:
الآن ، كنت مرة واحدة على واحدة من أدوية الإنترفيرون وكانت تعاني من الحمى بشكل شبه دائم ، على الرغم من أنني لم أكن أعرف ذلك حقا. أحد الأشياء التي أفعلها عندما أواجه أعراضًا جديدة نوعًا ما هو دائمًا فحص درجة حرارة جسدي أولاً لمعرفة ما إذا كان هذا احتمالًا. هل هذه فكرة جيدة؟
السيدة. بول:
من المهم التحقق لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الحمى. وإذا فعلت ذلك ، خذ أيًا من طبيبك وقمت بمناقشته ، عادةً ما يعطى تايلينول أو أي مسكن آخر للألم / الحمى. ثم يجب أن تتحسن الأعراض الخاصة بك.
Trevis:
Anea من فيلادلفيا يطرح السؤال في إشارة إلى التمرين ، "ما نوع التمرين المناسب لشخص مصاب بالتصلب المتعدد؟
Ms. بول:
التمرين مهم جدا. لا أعتقد أننا نتحدث بما فيه الكفاية عن هذه الأيام. كان هناك في الواقع دراسة أظهرت أن المرضى الذين لديهم تمارين منتظمة قد حسّنوا بعض التحكم في المثانة والأمعاء. كما أنها قللت من الاكتئاب والإجهاد وساعدت في الإصابة بالتشنج وساعدت في الطاقة. ولكن عليك أن تستمع إلى جسدك لأن الجميع يختلف في درجة MS الخاصة بهم.
حتى أن هناك تمرين للأشخاص الذين يتم تقييدهم بالكرسي المتحرك. لدى الجمعية الوطنية لمرض التصلب المتعدد أدبيات عظيمة عن التمرين ، ولديها تمارين رياضية كإجراء يومي. السباحة هي واحدة عظيمة يمكن أن تساعد الكثير من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. لذا فهم يحتاجون فقط للاستماع إلى أنفسهم والتأكد من أنهم لا يبالغون في ذلك. لا تقل: "حسناً ، سأفعل أكثر مما يجب أن أفعله." استمع إلى جسدك ، وابرد ، وشرب الكثير من الماء واسترح عندما تحتاج إلى ذلك.
Trevis:
الآن ، كمتابعة لذلك ، يسأل بيلي في غراند رابيدز ، ميتشيجان ، "كيف يمكنني التحكم في التعب إلى النقطة التي يمكنني من خلالها بالفعل إجراء التمارين؟" هل لديك أي اقتراحات لبيللي؟
السيدة. Paul:
يجب عليك محاولة جدولة يومك عندما تعرف أنك ستكون في أفضل حالاتك. إذا كنت تعلم أن التعب الخاص بك يضربك أكثر في 2:00 ، ثم لا أوصي ممارسة في ذلك الوقت. بدلاً من ذلك ، خذ قيلولة في ذلك الوقت.
Trevis:
بات ، من دالاس ، تكساس ، يرسل لنا سؤالًا عبر الإنترنت. يسألني: "عندما أحقن طلقاتي ، يبدو أنني أحصل على بعض البقع الصعبة في الجزء العلوي من ساقي وحول بطني. هل لا يتم تعيين autoinjector على الرقم الصحيح ، أم أن هناك شيء أقوم به خطأ؟ "
Ms. بول:
سأضطر إلى اتخاذ افتراض لأنه تحدث عن autoinjector. يتوفر autoinjector لثلاثة من الأدوية الموجودة في السوق: Betaseron [interferon beta-1b] ، و Copaxone [أسيتات glatiramer] و Rebif [الإنترفيرون beta-1b].
Trevis:
هذه ستكون تحت الجلد منها.
السيدة. بول:
نعم. تحتوي الحقن تحت الجلد على حقن تلقائي لها أرقام مختلفة. ما أعنيه بالأعداد هو عادة المليمترات ، لذلك هذا هو إلى أي مدى يجري في الجلد. أعتقد أنه من المهم حقًا أن يتم تدريسه من قبل شخص يعرف عن الحقن ، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص الذين يعرفون هذه العقاقير بسبب الآثار الجانبية المحتملة. تفاعلات الموقع شائعة جدًا ، وتحتاج حقًا إلى معرفة ما تتوقعه. هناك الكثير من النصائح لدينا. هناك ممرضات تم تدريبهم بشكل خاص في هذا المجال. هناك الممرضات MS ، الممرضات Rebif وممرضات Betaseron التي يتم تدريبها في هذا المجال. يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد الرقم الذي يجب أن تستخدمه لحقنك. على سبيل المثال ، يكون لدى معظم الناس دهون أقل على أذرعهم ، لذلك قد يستخدمون عددًا أصغر لا يصل إلى حد بعيد. معظم الناس لديهم دهون أكثر في بطنهم ، وقد يستخدمون عددًا أكبر في تلك المنطقة. تأكد من أنك تدربت بشكل مناسب لأن هناك بالفعل بعض التقنيات. عليك القيام بذلك بشكل صحيح في المرة الأولى ، أو ستستمر في تكرار السلوك غير الصحيح.
Trevis:
أحصل على سؤال متابعة من كيري في ولاية أوهايو يقول: "في بعض الأحيان تكون حقناتي صعبة للغاية أعطي نفسي أن أتخطى ذلك. "[هل لديك] أي نصائح للقوة العقلية أو التشجيع أو الدافع؟
السيدة. بول:
حسنًا ، يجب أن أخبر كيري بأنها ليست وحدها. أنا في الواقع أثني على كل من يعطيه الحق لأنني أعلم أنه يمكن أن يكون محبطًا ويصعب القيام به. كان لديّ مريض أخبرني أنها تقول: "ألصقها على مرض التصلب العصبي المتعدد!" في كل مرة تعطي فيها الحقن. عليك أن تدرك أنك تفعل كل ما هو ممكن لإبطاء هذا المرض ، لذلك تحتاج إلى محاولة بعض التعزيز الإيجابي. حاول أن تفعل شيئًا ممتعًا بعد حقنك. قل "حسناً ، لقد أعطيت حقيني ، الآن سأذهب إلى السينما" أو أي شيء يناسبك. ولكن اعلم أنك لست وحدك. بالإضافة إلى ذلك ، هذا هو الوقت المناسب لاستدعاء الطبيب. هو حقا. أﻋﻧﻲ ، ﻟدﯾﻧﺎ ﺷﺧص دﻋت إﻟﯾﮫ وﻗﺎﻟت: "أﻧت ﺗﻌﻟم ، أﻧﺎ ﻻ أﻋطﻲ ﺣﻘﻧﻧﻲ ﮐل ﯾوم ، وأود أن أﻗول ﻟك ذﻟك." ﺗﺣدث إﻟﯽ ﻣزود اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﺧﺎص ﺑك واﺣﺻل ﻋﻟﯽ ﮐﻟﻣﺎت اﻟﺗﺷﺟﯾﻊ. وأود أن أقول أنك لست وحدك ، وتحتاج إلى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
Trevis:
جانيت في ردينغ ، بنسلفانيا يرسل سؤالا في السؤال عما إذا كانت هناك أي اقتراحات للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن كيفية وموعد الكشف عن على مرض التصلب العصبي المتعدد في العمل؟
السيدة. بول:
هذا صعب حقًا. بادئ ذي بدء ، اعلم أنه ليس عليك قول أي شيء ، حسناً؟ إذا لم تنشئ MS أي قيود عليك ، فقد تختار عدم قول أي شيء. إذا كنت واثقًا من عدم استخدام الكشف الخاص بك ضدك وأنك تخبر مديرك أو زملائك في العمل بحيث يمكنهم استيعابك ، فهذا أمر مقبول. أود أن أشجعك على التحدث إلى أخصائي اجتماعي أو طبيبك أو ربما الجمعية الوطنية MS. لدى جمعية مرض التصلب العصبي المتعدد ما لا يقل عن ثلاث أو أربع كتيبات حول هذا الموضوع. بمجرد أن تخبرهم ، لا يمكنك العودة. من المهم أن تعرف حقوقك في هذا الموقف. بعض الناس يختارون عدم إخبار صاحب العمل. إنه بالفعل تفضيل شخصي.
تريفيس:
جانيت ، هذه واحدة من الأشياء التي سنتناولها في الأسبوع المقبل ، على مدونة HealthTalk ، و Living with MS. يمكنك الوصول إلى مدونة MS من صفحة MS الرئيسية على Healthtalk.com. مدونة MS في HealthTalk هي المكان الذي نكتب فيه ثلاث مرات في الأسبوع. لدينا مجتمع كبير ، عشرات الآلاف من الأشخاص يسجلون الدخول كل أسبوع ويقدمون اقتراحات حول العيش مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
جويل في ويست ميلفورد ، نيو جيرسي ، يريد أن يعرف عن بعض توصيات العلاج التي قد تكون لديك لمشيمة شديدة الصعوبات.
السيدة. بول:
حسنا ، هذا واحد آخر صعب ، Trevis. لمشية ، أود تشجيع [رؤية] المعالجين الفيزيائيين. في هذه الأيام ، لدينا الكثير من المعالجين الفيزيائيين المتخصصين في مرض التصلب العصبي المتعدد. ربما هذا سؤال جيد للعلاج الطبيعي. يمكنك أن تطلب من طبيبك إذا كان المعالج الفيزيائي سيساعدك. ليس هناك إجابة سحرية أو حبة سحرية لهذا ، وفي كثير من الأحيان يستغرق بعض إعادة التأهيل وبعض العمل.
Trevis:
هل يمكن أن تخبرنا ما هو أخصائي الطب؟
السيدة. بول:
طبيب عالج هو طبيب إعادة تأهيل الطب الفيزيائي. هم طبيب للتأهيل. انهم عادة ما يتعاملون مع المشي ، والتشنج ، والألم ، والمثانة والأمعاء. يقول لي أحد الأطباء الذين أعرفهم دائماً أنه يحاول تحسين نوعية الحياة ، وهذا ما يفعله. يحاول الطبيب المعالج تحقيق أقصى قدر من الوظيفة وتحسين نوعية الحياة.
Trevis:
يرسل نانسي في تروي ، نيو هامبشاير ، سؤالًا يتعلق بالضغوط. تسأل نانسي ، "هل التوتر بالضرورة سبب لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟" هذا سؤال كبير.
السيدة. بول:
وأنا أعلم أن هناك دراسة يجري القيام بها الآن يتحدث عن هذا الشيء المحدد. سيقومون بعمل التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر [التصوير بالرنين المغناطيسي] على المرضى الذين لديهم الكثير من الضغط لتحديد ما إذا كان الإجهاد يؤثر على مرض التصلب العصبي المتعدد. في الماضي ، كانوا يقولون أنه لم يكن هناك أي بيانات قاطعة أظهرت وجود علاقة. سأقول أن الناس يقولون إنهم يبدو أنهم يحصلون على أعراض أكثر عندما يقومون بالنهائيات أو يكون لديهم ضغط اجتماعي كبير. هل يمكنني إثبات ذلك؟ ليس لدي أي بيانات لإظهار ذلك ، لكنني أسمع ذلك طوال الوقت. نأمل ، في العامين المقبلين ، أن نكون قادرين على الحصول على بيانات محددة. ولكن ، الآن هو نوع من الهواء.
Trevis:
نانسي ، واحدة من الأشياء التي تحدثنا عنها في MS ، كانت مدونة Living with MS الأسبوع الماضي هي التشديد على كونها عاملاً. هناك الكثير من الناس الذين أرسلوا التعليقات بالبريد الإلكتروني.
جراد دان في بوكا راتون ، فلوريدا ، يسأل ، "هل يمكن استخدام عقار فياجرا سترات السيلدينافيل لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد؟"
Ms. بول:
نعم ، ولكن عليك التحقق من مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي دواء جديد. لدينا الكثير من المرضى الذين يتناولون الفياجرا والعلاجات الأخرى المعدلة للمرض. لا توجد موانع مع مرض التصلب العصبي المتعدد على وجه التحديد.
Trevis:
Peggy in Eustace، Florida ، أرسل هذا السؤال بالبريد الإلكتروني ، "لدي أعراض قليلة جدًا. أنا أفكر في إيقاف الدواء الخاص بي. "ماذا تقول إذا دخل المريض وقدم هذا البيان؟
السيدة. بول:
في الواقع ، نسمع هذا قليلاً. عندما تشعر أنك جيد ، فأنت تعتقد أنك لست بحاجة إلى أدوية. ولكن عليك أن تتذكر أن هناك الكثير مما قد لا نتمكن من رؤيته. هناك الكثير يحدث مع ما نسميه بالأعراض غير المرئية لمرض التصلب العصبي المتعدد. أنا دائما أقول للمرضى أن الأدوية الخاصة بمرض التصلب العصبي المتعدد من الصعب حقا اتباعها لأنه عندما يكون لديك ارتفاع ضغط الدم وأنت تأخذ دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم ، ينخفض ضغط الدم. لذلك أنت تعرف عملها. حسنا ، كيف تعرف أن علاجاتك المعدلة للمرض تعمل؟ ليس بهذه السهولة. أعني ، في بعض الأحيان قد تشعر أنك في الواقع أسوأ بشكل مؤقت لأنك تعاني من آثار جانبية حتى تتمكن من التعامل مع الآثار الجانبية. لذلك من الصعب معرفة ذلك. أخبر الناس أنك بحاجة للتحدث مع طبيبك ولديك امتحانات متابعة.
إذا كنت تقوم بعمل رائع ، فعندئذ رائع ، إنه يعمل. هذا سبب إضافي للبقاء على الدواء. أنا أعلم أنه من الصعب ، على الرغم من. أعرف متى تشعر أنك جيد أنه من الصعب تناول شيء قد يكون له آثار جانبية. ولكن مرة أخرى ، يرجى التحدث مع طبيبك لأن هذا شيء يجب عليك مشاركته معهم. يمكنك أن تطلب من طبيبك ، "أنت تعرف ، أشعر أنني بحالة جيدة. أريد أن أوقف أدويتي ". بعد ذلك ، يمكن أن يعطيك إيجابيات وسلبيات وقف الدواء. الشيء الوحيد الذي نعرفه عن مرض التصلب العصبي المتعدد هو أنه يمكن أن يحدث تلف عصبي لا رجعة فيه (تلف هيكلية لا رجعة فيه في الدماغ) في أي مكان في المرض. إذن الشيء الوحيد هو أننا لا نستطيع العودة إلى الوراء. إذا كنت تشعر بالارتياح ، أود أن أقول إن الدواء يعمل ويستمر في تناوله.
تريفيس:
لدينا سؤال من ، من كارين في كيركلاند ، واشنطن ، وتقول: "صديقي مصاب بالتصلب المتعدد ، وأنا أفكر في الذهاب إلى مواعيد طبيب الأعصاب معه. هل هذه فكرة جيدة؟ "
الآنسة. بول:
أعتقد أن هذه فكرة رائعة! بالطبع ، يجب عليها أن تسأل صديقها أولاً مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض العائلة. يؤثر على المريض ، لكنه يؤثر على كل من العائلة والأصدقاء. لدينا الكثير من المرضى الذين يحضرون أفراد عائلاتهم.
Trevis:
Christina in Arlington، Texas، sent in a question that، “I'm on disability right now and I'm not eligible for Medicare لمدة عام آخر. ما هي برامج التأمين التي تعرفها والتي توجد لأشخاص مثلي "في ما بين"؟ "
Ms. بول:
أتمنى أن أضع قبعة العاملين الاجتماعي الخاصة بي الآن وأساعدها ، لكن في الحقيقة هذا سؤال عامل اجتماعي. إنه سؤال مهم ، لا سيما الآن مع الجزء الجديد من الرعاية الطبية. هناك الكثير من التغييرات المختلفة في خطط التأمين في الوقت الحالي من المهم أن تكون على علم بها. عندما يكون لدينا مريض يسأل هذه الأسئلة ، عادة ما أحيلهم إلى أخصائي اجتماعي أو إلى جمعية MS الوطنية.
Trevis:
كريستينا ، أحد العوامل المهمة هو محاولة عدم حدوث انقضاء في التغطية . إذا ذهبت بدون تغطية تأمينية طبية ، فيمكنك أن تفتح نفسك على إمكانية عدم قبولك بسبب حالة سابقة.
سؤال أخير ، وهو يتعلق بـ "يبدو أن أعراضي كانت أسوأ في فصل الصيف أو عندما أكون في عطلة في مناخ حار. لماذا قد يكون ذلك؟ "
Ms. بول:
أولاً وقبل كل شيء ، لا تسوء أعراض الجميع في الحرارة. ولكن بالنسبة للكثير من الناس ، فهذا لا يعني أن لديك توهجًا جديدًا. هذا يعني أن الأمر يبدو كذلك. الحرارة يغير التوصيل العصبي ، ويمكن أن تسبب الأعراض في الواقع.
Trevis:
حسنًا ، مرة أخرى ، انتهى نصف ساعة عملنا. بالنسبة إلى Piper Paul وكلنا في استوديوهات HealthTalk في سياتل وشبكة MS Education ، فأنا Trevis Gleason ، ونتمنى لك ولعائلتك أفضل صحة. هتاف!
