جدول المحتويات:
- Don't Miss This
- هل لدي خطر كبير للإصابة بأمراض القلب؟
- ما هي عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التي يمكنني التحكم بها؟
- ما أنواع التمارين التي يجب أن أقوم بها؟
- ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها أو أتجنبها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض قلبي؟
- ما مدى أهمية التحكم في الوزن عندما يتعلق الأمر بمخاطر الإصابة بأمراض قلبي؟
- في كثير من الناس ، القلب يقول إيمر إن المرض سيصاحبه الأعراض التقليدية لألم الصدر وضغط الصدر وضغط الصدر وضيق التنفس. ويضيف: "لكن ، هناك مرضى ليس لديهم أي شيء من هذه الأشياء."
- توصي إيمر بالاستخدام المنتظم لكفة ضغط الدم المنزلية للعديد من مرضاه. "بصراحة ، أنا لا أعرف حقاً ماذا أفعل لأعداد ضغط الدم في المكتب" ، كما يقول. "إذا كانت العودة عالية ، فغالبًا ما تكون إجابتي" تحقق منها في المنزل ، ودعونا نتحدث في غضون أسبوع. "
- أثناء الإجهاد اختبار ، يراقب الطبيب إيقاع قلبك ودقات قلبك وضغط الدم أثناء قيامك بممارسة تمرين قوي ، عادة ما يكون في حلقة مفرغة أو دراجة ثابتة. المرضى الذين لا يستطيعون ممارسة الرياضة قد يحتاجون إلى دواء لمحاكاة الإجهاد.
- طبقًا لتوجيهات 2017 من الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، يجب أن يتناول جميع مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أدوية الستاتين لخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب. لذا إذا لم تكن على ستاتين ، فمن الجدير أن تطلب من طبيبك.
Don't Miss This
الاشتراك في النشرة الإخبارية التي نعيشها مع مرض السكري
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية حول الصحة.
يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري وصحة القلب - ليس فقط أن الإصابة بمرض السكري تعرضك لخطر أكبر لأمراض القلب ، ولكن العديد من نفس استراتيجيات الإدارة يمكن أن تساعدك على تجنب كل من مشاكل السكري والقلب.
بينما يجب أن يناقش طبيبك مخاطر أمراض القلب معك ، لا يزال الكثير من مرضى السكري لا يتحدثون عن صحة القلب مع أطبائهم. قد يكون هناك عدد من الأسباب لهذا ، بما في ذلك الوقت المحدود المتاح في التعيينات أو تردد المرضى في السؤال عن هذا الموضوع - ربما لأنهم لا يعرفون ما يسألون عنه.
ولكن وجود محادثة حول مخاطر أمراض القلب لديك هي خطوة حيوية نحو تحمل صحتك. فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر أهمية التي يجب أن تسأل طبيبك عن صحة القلب ، ولماذا يعتقد خبراء الرعاية الصحية أنهم يستحقون السؤال.
هل لدي خطر كبير للإصابة بأمراض القلب؟
هذا السؤال هو وسيلة جيدة ل بدأ محادثة حول هذا الموضوع ، ولكن لا ينبغي أن تفاجأ بالإجابة.
"يعد مرض السكري من أهم عوامل الخطر التي ندركها لأمراض القلب التي نعرفها" ، يقول ميخا ج. إيمر ، دكتوراه في الطب ، طبيب القلب في معهد بلوهم للقلب والأوعية الدموية في شمال غرب الولايات المتحدة في شيكاغو. "المرضى الذين يعانون من مرض السكري ولكن لا يعانون من أمراض القلب لديهم نفس الخطر (القلبي) مثل شخص أصيب بالفعل بنوبة قلبية."
ولكن ، يضيف الدكتور إيمر ، مدى ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب يعتمد على عوامل أخرى بالإضافة إلى مرض السكري ، بما في ذلك ضغط الدم ومستويات الدهون في الدم والوزن وصحة الكلى والتاريخ العائلي وحالة التدخين ومستوى النشاط البدني.
وعموما ، فإن البالغين الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من مرتين إلى أربع مرات. الذين ليس لديهم مرض السكري ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية. ولكن يمكن إدارة هذه المخاطر وتقليلها باستخدام العلاجات الصحيحة وعادات نمط الحياة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التي يمكنني التحكم بها؟
من الواضح أن بعض عوامل الخطر لأمراض القلب تخرج عن سيطرتك ، مثل تاريخ عائلتك التاريخ الصحي الشخصي. ولكن يمكن تعديل العديد من عوامل الخطر الأخرى.
في الجزء العلوي من هذه القائمة هو السيطرة على مرض السكري الخاص بك. وهذا يعني أنه إلى جانب مراقبة نسبة السكر في الدم وتناول أي أدوية موصوفة بشكل صحيح ، فإنك تتبع النظام الغذائي الصحيح ، كما تقول آن فيلدمان ، MS ، RD ، وهي معلمة التغذية ومرض السكري في مركز جوسلين للسكري في بوسطن. وتقول: "أوصي [بأن يرى الناس] اختصاصي تغذية مُسجلاً خبيراً في مرض السكر ، لأنهم في كثير من الأحيان لا يتناولون أشياء مثل العد الكربوني في مكتب نموذجي."
ويضيف فيلدمان أنه من المهم التحكم ليس فقط مستويات السكر في الدم ولكن أيضًا ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية. وتقول إن تناول عوامل الخطر هذه قد يتطلب كل من التغييرات الغذائية والأدوية. وإذا كنت تدخن ، فمن الضروري أيضًا الحصول على المساعدة التي تحتاجها للإقلاع عن التدخين.
ما أنواع التمارين التي يجب أن أقوم بها؟
بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى لديك ، من المهم أن تبقى نشطًا. التمرين هو أحد المكونات الأساسية ، كما يقول فيلدمان ، الذي يحث الأشخاص المصابين بداء السكري على الانخراط في كل من أنشطة المقاومة والأيروبيك.
يتفق إيمر مع ذلك ، مشيرًا إلى أن الدراسات أظهرت أن التمارين الرياضية على وجه الخصوص تساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري . لكن تدريب المقاومة مهم أيضا ، كما يقول ، "فيما يتعلق بقوة العظام والوفيات الشاملة."
في حين أن أي خطوة يمكنك اتخاذها للحد من مشاعر التوتر - مثل اليوغا أو التأمل - من المرجح أن تكون جيدة لقلبك. يضيف إيمر: "إن التمرين هو أيضًا مخفف عظيم للضغط". "يساعد المرضى على التأقلم عقليًا وجسديًا مع الأوقات الصعبة."
ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها أو أتجنبها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض قلبي؟
لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب ، من المهم الانتباه إلى كل من نظامك الغذائي الشامل وإلى الأطعمة المحددة أو المواد المغذية التي يجب عليك تجنبها. بالنسبة لمعظم الناس ، يقول فيلدمان ، والدهون المشبعة ، والكربوهيدرات المكررة ، والصوديوم هي من بين الأطعمة التي يمكن أن تسبب الأذى.
"نحن نوصي بشدة بتخفيض الدهون المشبعة في النظام الغذائي" بالنسبة لمعظم الناس ، وخاصة مرضى السكري ، كما يقول فيلدمان. مضيفا أن هذا النوع من الدهون هو "عامل رئيسي" يضاف إلى مخاطر الإصابة بأمراض القلب. فيما يتعلق بالكربوهيدرات ، "ليس فقط الكمية ولكن نوع الكربوهيدرات مهم للغاية" ، كما تقول. يجب اختيار الحبوب الكاملة والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء والعدس) والخضراوات النشوية على الأغذية المصنعة.
فيما يتعلق بالكحول ، يقول إيمر أنه "يبدو أن هناك فائدة ثابتة لواحد أو اثنين من المشروبات يوميا من حيث الحد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. "لكنه يضيف ، ستحتاج إلى التفكير في تأثير الكحول على نسبة السكر في الدم ووزن الجسم.
الصورة الكبيرة مهمة أيضًا: اتباع نظام غذائي قائم على الحبوب الكاملة وصحية الدهون ، المصادر الخالية من البروتين ، والفواكه والخضراوات الوفيرة. تأكد أيضًا من الحفاظ على أحجام الأجزاء في حالة تحقق.
ما مدى أهمية التحكم في الوزن عندما يتعلق الأمر بمخاطر الإصابة بأمراض قلبي؟
مع أن الحفاظ على وزن الجسم الصحي هو هدف جدير بالاهتمام ، فقد يكون من العكسي التركيز بشكل كبير على يقول Eimer: "إن مجرد النظر إلى الوزن يمكن أن يكون مشكلة. ويلاحظ أن توزيع [دهون الجسم] ربما يكون أكثر أهمية. "والأهم من ذلك ، كما أعتقد ، هو اللياقة البدنية."
بينما اتباع نظام غذائي صحي والحصول على ما يكفي من التمارين قد يساعدك على إنقاص الوزن ، قد تكون آثار هذه العادات على ضغط الدم ومستويات الدهون أكثر أهمية عندما يتعلق الأمر بمخاطر أمراض قلبك. في الواقع ، يقول إيمر ، ليس من الواضح أن وزن الجسم هو عامل مستقل لخطر الإصابة بالنوبة القلبية أو الموت بسبب أمراض القلب.
ما هي علامات التحذير من أمراض القلب التي يجب أن أبحث عنها؟
في كثير من الناس ، القلب يقول إيمر إن المرض سيصاحبه الأعراض التقليدية لألم الصدر وضغط الصدر وضغط الصدر وضيق التنفس. ويضيف: "لكن ، هناك مرضى ليس لديهم أي شيء من هذه الأشياء."
ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من أعراض غير نمطية ، مثل الغثيان والقيء ، في حالة الإصابة بنوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، "يمكن أن يكون لديهم ما نسميه نقص التروية الصامت ، مما يعني أن لديهم عوائق وهم لا يعرفون ذلك حقاً" ، يقول إيمر. "قد لا يبدو أن أعراضهم مرتبطة بقلبهم."
الأعراض الأخرى التي يجب مراقبتها تشمل آلام الذراع أو الفك والعرق ، على حد قول إيمر ، على الرغم من أن هذه الأعراض يمكن أن تكون أيضًا علامات على العديد من الحالات التي لا علاقة لها بالقلب.
كم مرة يجب أن أحصل على فحص ضغط الدم ومستويات الدهون؟
توصي إيمر بالاستخدام المنتظم لكفة ضغط الدم المنزلية للعديد من مرضاه. "بصراحة ، أنا لا أعرف حقاً ماذا أفعل لأعداد ضغط الدم في المكتب" ، كما يقول. "إذا كانت العودة عالية ، فغالبًا ما تكون إجابتي" تحقق منها في المنزل ، ودعونا نتحدث في غضون أسبوع. "
يقول إيمر أن الأشخاص المصابين بالسكري يجب أن يكون لديهم لوحة دهنية - وهو اختبار يقيس الكوليسترول و الدهون الثلاثية سنويًا - "على أقل تقدير".
لاحظ <>يلدمان> أن بعض الأطباء يفضلون فحص الدهون أكثر ، وربما كل بضعة أشهر في زيارات منتظمة للمكاتب. على العكس من ذلك ، ينصح الآن بتخفيض نسبة الكوليسترول في جميع مرضى السكري بغض النظر عن مستويات الدهون ، لذلك قد لا يقوم بعض الأطباء بفحص متكرر طالما أن مرضاهم يتناولون هذه الأدوية.
أثناء الإجهاد اختبار ، يراقب الطبيب إيقاع قلبك ودقات قلبك وضغط الدم أثناء قيامك بممارسة تمرين قوي ، عادة ما يكون في حلقة مفرغة أو دراجة ثابتة. المرضى الذين لا يستطيعون ممارسة الرياضة قد يحتاجون إلى دواء لمحاكاة الإجهاد.
إن سؤال ما إذا كنت بحاجة إلى مثل هذا الاختبار في كثير من الأحيان ليس لديه إجابة واضحة ، كما يقول إيمر. "المجتمع الطبي مختلط للغاية" ، كما يقول ، "حول إجراء اختبارات الضغط في مرضى السكري الذين لا يعانون من أعراض مرض القلب".
على أقل تقدير ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن يسأل عن اختبار الإجهاد بدء حوار مفيد حول الأعراض والعادات ممارسة ممكن. يقول إيمر: "أعتقد أنه يمنح المريض والطبيب فرصة" للتفكير بعمق حول ما إذا كنا نفتقد المرض التاجي الهام. "
طبقًا لتوجيهات 2017 من الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، يجب أن يتناول جميع مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أدوية الستاتين لخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب. لذا إذا لم تكن على ستاتين ، فمن الجدير أن تطلب من طبيبك.
أدوية أخرى يجب أخذها بعين الاعتبار ، يقول إيمر ، تتضمن فئتين جديدتين إلى حد ما من أدوية مرض السكر: منبهات مستقبلات GLP-1 ومثبطات SGLT-2. "هذه الأدوية لها تأثير متواضع للغاية على خفض نسبة السكر في الدم" ، كما يلاحظ ، "ولكن بالتأكيد قد ثبت أنها تقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب."
ولكن الدراسات ذات الصلة من ناهضات مستقبلات GLP-1 و SGLT 2 - مثبّط مثبطان للأشخاص المعرضين لخطورة عالية بسبب الأحداث والموت المرتبطة بالقلب ، لذا إذا لم تكن في هذه المجموعة ، فقد تكون فوائد العقاقير محدودة ، يضيف إيمر. لذلك من المهم العمل مع طبيبك لتقييم خيارات العلاج التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك.
