عملية استئصال الرحم ، وهي عملية لإزالة الرحم ، هي ثاني إجراء جراحي كبير بين النساء في سن الإنجاب ، بعد الولادة القيصرية. يتم إجراء ما يقرب من 600000 عملية استئصال الرحم كل عام في الولايات المتحدة - وستكون واحدة من كل ثلاث نساء لديها واحدة في سن الستين. إن إزالة الرحم - على الرغم من أنه لم يعد يخدم وظيفة إسكان الحمل - يمكن أن يؤثر على صحتك وسلامتك. يجري في بعض الطرق غير المتوقعة. فيما يلي بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن اختيار الإجراء.
ذات الصلة: زيادة ثقتك خلال فترة انقطاع الطمث
استئصال الرحم: هل من الصواب بالنسبة لك؟
بعض النساء يعتقدون خطأً أن استئصال الرحم قد يساعدهن على الهروب من الآثار الجانبية المؤلمة في كثير من الأحيان من انقطاع الطمث. استئصال الرحم ، ومع ذلك ، لن يخفف أعراض سن اليأس. على العكس من ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الجسم إلى خضوعه سن اليأس.
بالإضافة إلى ذلك ، استئصال الرحم هو عملية جراحية كبرى ، والعيوب المرتبطة بها تجعل هذا الخيار فقط لأولئك الذين لديهم صلاحية الاهتمامات الطبية التي تحتاج إلى معالجة. يمكن أن تكون المخاطر المرتبطة باستئصال الرحم خطيرة ، بما في ذلك ما يلي:
- تجلط الدم
- العدوى
- نزيف مفرط
- رد فعل سلبي للتخدير
- تلف في المسالك البولية أو المثانة أو المستقيم أثناء الجراحة
- انقطاع الطمث السابق لأوانه
- انسداد الأمعاء
- الموت ، في حالات نادرة
"لا ينبغي لأحد استئصال الرحم - أو أي عملية جراحية - إذا لم يكن ذلك ضروريا ،" يقول جيري نوسانشوك ، دو ، وهو طبيب عظام مقيم في ميشيغان. طبيب متخصص في علاج النساء بعد انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم. "يجب أن تكون متيقظًا وأن تضع في اعتبارك الفوائد والعواقب المحتملة لاستئصال الرحم قبل اتخاذ قرار الحصول على واحدة. وعلى الجانب الآخر ، هناك حالات تكون فيها الجراحة قرارًا معقولًا."
لذا ، لماذا تحصل النساء في سن اليأس على استئصال الرحم؟
لبعض الحالات ، استئصال الرحم هو العلاج الحقيقي الوحيد. النساء اللاتي قد يستفدن من استئصال الرحم يشمل أولئك الذين يعانون من
أعراض ما قبل الولادة ، تغيرات في الخلايا تشير إلى احتمال الإصابة بسرطان الرحم ، أو المبيض ، أو سرطان عنق الرحم
بطانة الرحم ، وهي حالة يتطور فيها النسيج الذي عادة ما يصف الرحم. بدلا من العضو بدلا من
عدوى الغدد ، وهي حالة مؤلمة جدا في الأنسجة التي عادة ما تبطن الرحم ينمو عميقا داخل جدار عضلة الرحم
تمدد الرحم ، وهو الوضع الذي يتدفق الرحم في المهبل بسبب التمدد أو عدم وجود دعم عضلي
الأورام الليفية الرحمية المفرطة ، أو أورام حميدة في الرحم
ألم الحوض المزمن
"قد يتم إجراء استئصال الرحم عند انقطاع الطمث أيضًا بسبب النزيف المستمر - على الرغم من التقييم "العلاج الهورموني ، والتهاب الرحم [إزالة ميكانيكية] من الأورام الحميدة - أو الأورام العضلية الملساء [الأورام الليفية]" ، كما يقول جوان برو. بينكرتون ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز صحة Midlife وشعبة في جامعة فيرجينيا.
ذات صلة: السلس ومينوباو هل يمكن أن يحدث استئصال الرحم بطرق مختلفة ، من خلال المهبل أو من خلال جدار البطن ، باستخدام تقنيات تقليدية أو بالمنظار. بينما يشير المصطلح
استئصال الرحم
إلى استئصال الرحم ، فإن هذا الإجراء قد يشمل أيضًا إزالة عنق الرحم ، واحدًا أو كلاهما من المبيضين ، و / أو قناتي فالوب. يجب على النساء تثقيف أنفسهن ومناقشة هذه الخيارات بعناية مع طبيبهن إذا كان يفكرن في الجراحة. "ينصح بإزالة المبيضين إذا كانت أورام المبيض موجودة [أو كان هناك] تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض أو ببساطة لمنع ظهور سرطان المبيض في المستقبل ، "يقول الدكتور بينكرتون. الجراحة الوقائية أو الوقائية لإزالة المبايض يوصى بها في بعض الأحيان للنساء اللواتي ورثن طفرات جينية تضعهن في خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي والمبيض و الذي لم يعد يرغب في إنجاب الأطفال.
دور الهرمونات
تشمل العناصر الأخرى في عملية صنع القرار قدرة المرأة على تحمل الهرمونات ومشاعرها الشخصية حول العلاج ببدائل الهرمونات (HRT). قد تكون هناك حاجة HRT إذا تم اتخاذ قرار لإزالة كل من المبيضين أو إذا كان المبيضين تفقد وظائفها نتيجة لإزالة الرحم.
"إزالة المبايض هي كارثة هرمونية ،" يحذر الدكتور Nosanchuk. "أخبر المرضى إذا لم يكونوا مستعدين حتى للنظر في العلاج بالهرمونات ، فقد يكون من الأفضل إبقاء المبيضين في وقت استئصال الرحم. حتى إذا توقف المبيضين عن إنتاج كميات كبيرة من الاستروجين في سن 48 إلى 52 - الأكثر شيوعًا سن مدى انقطاع الطمث - استمروا في إنتاج كميات كبيرة من هرمون التستوستيرون ، والتي يتم تحويل بعضها عن طريق أنسجة الجسم إلى هرمون الاستروجين. "
خط القاع: استئصال الرحم في سن اليأس
حتى لو كانت الفوائد تبدو واضحة ل أنت ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر معينة ، فإن اختيار هذه الجراحة هو قرار رئيسي يتم إجراؤه بشكل أفضل بعد دراسة متأنية للمزايا والمخاطر المحتملة ، ومناقشة شاملة مع طبيبك حول جميع جوانب الجراحة.
