جدول المحتويات:
- "النساء قلقات بشأن تناول الأدوية أثناء الحمل ، ولكن خلاصة القول هي أن المرض النشط يضع الحمل في خطر" ، تقول جيسيكا Philpott ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك في ولاية أوهايو.
- اتخاذ قرار بشأن كيفية إدارة علاج UC أثناء الحمل قرار شخصي هو الأفضل قبل الحمل ، مثلما فعل ستيوار. تقول فيلبوت: "إنها محادثة أحاول أن أحصل عليها قبل أن يحمّل أي شخص حتى يتسنى لنا وضع خطة لعب بها" ، مضيفًا أن معظم العقاقير التي توصف للنساء في سن الإنجاب مأمونة للحمل. أما بالنسبة إلى هؤلاء الذين ليسوا كذلك ، فقد يقوم الأطباء بتعديل الجرعة.
عندما كان كريستال Steuer في عمر 28 وأراد أن بدء عائلة ، كان لديها قرار مهم لجعل: هل تستمر في تناول ميركابتوبورين ، الدواء الذي كان يحافظ على التهاب القولون التقرحي (UC) في مغفرة على مدى السنوات الخمس الماضية ، أم لا؟
"كان علينا أن نزن يقول Steuer ، 36 عامًا ، وهو مسؤول تنفيذي في العلاقات العامة في بروكفيلد ، بولاية مساتشوستس: "إيجابيات وسلبيات". ميركابتوبيورين (6-MP) هو دواء يعتبر آمنًا أثناء الحمل. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى احتمال وجود خطر طفيف. قررت ستوير ، مع طبيبها ، خفض الجرعة إلى النصف.
بعد مرور عام ، كانت ستوير حاملاً. ولكن بعد ثلاثة أشهر من الحمل ، اندلعت جامعة كاليفورنيا في المستشفى وانتهى بها المطاف في المستشفى لمدة شهر. نظرًا لأن الأطباء لم يتمكنوا من العثور على علاج للسيطرة على أعراضها ، فقد اختارت Steuer أن يكون لها استئصال كامل للقطعة ، مما يعرض جنينها للخطر. يقول ستوير: "لقد أعطوا طفلي فرصة خمسين خمسين لإجراء العملية الجراحية. حسن الحظ ، أن جراحة <ستير> كانت تسير على ما يرام وكان الطفل بخير. استبدلت عظمها القولون مؤقتا حتى يمكن بناء جراحه الجيبه جراحيًا. ومع ذلك ، لم يكن حملها أسهل. وتقول: "كلما كبرت بطني ، انفردت الثغرة". "كان لدي الكثير من الانسدادات المعوية وكنت في المستشفى وخارجها." ولكن على الرغم من كل شيء ، ولد طفلها الرضيع بصحة جيدة فقط قبل ثلاثة أسابيع من الولادة القيصرية. مثل معظم الآباء والأمهات ، كان Steuers مرتاحين بكل سرور. دراسة نشرت في فبراير 2014 في المجلة الدولية للصيدلة الإكلينيكية شملها الاستطلاع ما يقرب من 5000 امرأة حامل عبر الإنترنت حول الالتزام الدواء. ومن بين 315 امرأة حامل لديهن مرض مزمن يستخدمن الدواء في أي وقت ، أبلغ 36 منهن عن اضطراب في الأمعاء. ثمانية وسبعون في المئة من هؤلاء النساء كانوا يتناولون العقاقير ذات الصلة ، ولكن حوالي 36 في المئة أفادوا بانخفاض الالتزام بأدويتهم المقررة. في أولئك الذين لم يتناولوا أدويتهم ، كان تأثير معتقداتهم الخاصة حول الطب عاملاً مركزياً ، كما وجدت الدراسة. "إن أهم شيء بالنسبة للطفل هو أن مرض الأم يتم التحكم فيه" ، يقول الدكتور فيليب . "إذا كانت الأم مريضة ، لا ينمو الطفل دائمًا كما يجب ، ويمكن أن يؤثر على النتيجة." إذا كنت تستخدم الدواء للتحكم في UC ، فإليك ثلاث استراتيجيات أساسية لمناقشتها مع طبيبك قبل الحمل. استمر في القيام بما تريد"النساء قلقات بشأن تناول الأدوية أثناء الحمل ، ولكن خلاصة القول هي أن المرض النشط يضع الحمل في خطر" ، تقول جيسيكا Philpott ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك في ولاية أوهايو.
اتخاذ قرار بشأن كيفية إدارة علاج UC أثناء الحمل قرار شخصي هو الأفضل قبل الحمل ، مثلما فعل ستيوار. تقول فيلبوت: "إنها محادثة أحاول أن أحصل عليها قبل أن يحمّل أي شخص حتى يتسنى لنا وضع خطة لعب بها" ، مضيفًا أن معظم العقاقير التي توصف للنساء في سن الإنجاب مأمونة للحمل. أما بالنسبة إلى هؤلاء الذين ليسوا كذلك ، فقد يقوم الأطباء بتعديل الجرعة.
و تذكر أن معظم النساء لا يعرفن أنهن حامل حتى يبلغن ثمانية أسابيع ، يقول فيلبوت: "عندما تتطور أعضاء الطفل". إذا خفضت الجرعة إلى النصف بعد معرفة أنك حامل ، فقد تحملت خطرين - خطر استخدام دواء التصلب اللويحي أثناء الحمل (إن وجد) وخطر حدوث التوهج لأنك تتناول أدوية أقل من المعتاد ، يقول
على الرغم من أن الأمر ينتهي بـ J-pouch لم يكن ما كان يأمله Steuer ، فقد حصلت على العائلة التي أرادتها. يبلغ ابنها الآن 6 سنوات ولديها ابنة تبلغ من العمر 15 شهرًا تدعى ماديسون. الامور تواصل البحث. "خلال السنوات الست الماضية ، كنت في صحة جيدة ،" يقول Steuer. "بالمقارنة مع التعامل مع مشاعل اللهب ، حياتي أفضل بعد الجراحة ، ولم أفكر أبداً أنني سأقول ذلك."
