WEDNESDAY ، 27 شباط / فبراير 2013 (MedPage Today) - ابتكر الباحثون طريقة بسيطة لتحديد خطر الرجفان الأذيني 10 سنوات (Afib) لدى النساء ، واكتسبت الطريقة القليل جدًا عند دمجها مع علامات الخطر الجيني.
من أصل 32 من عوامل الخطر المحتملة ، كانت الستة التي كانت الأكثر تنبئًا بمخاطر آفيف عند النساء هي العمر والوزن والطول وضغط الدم الانقباضي ومشروبين أو أكثر من المشروبات الكحولية يوميًا وتاريخ التدخين ، وفقًا بريندان ايفرت ، طبيب بشري ، من مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن ، وزملاؤه
كان نموذج التنبؤ بمخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (WHS AF) لدراسة صحة المرأة أفضل بكثير في تحديد النساء المعرضات لخطر الارتجاف الأذيني خلال السنوات العشر القادمة أكثر من تقدير فصيل عبد الواحد وكتب الباحثون في الدراسة المنشورة على الإنترنت في المجلة القلبية الأوروبية > <>>>>> <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> خطر عُملة استخدام سنها فقط. وقال الباحثون إن "المتغيرات الستة لتحديد المخاطر يمكن الحصول عليها بسهولة في" كل مجموعات الوقاية الأولية تقريبًا ، [و] يمكن تعديل العديد منها من خلال تدخلات نمط الحياة. "
لاحظوا أن نموذج التنبؤ بمخاطر WHS AF يمكن أن تستخدم لاستهداف مجموعات محددة من النساء ، مما يحتمل أن يؤدي إلى إجراء مسح لمخاطر التركيز التلقائي من حيث التكلفة. ويمكن بعد ذلك تقديم المشورة بشأن تعديل المخاطر في محاولة لخفض خطر الإصابة بالرجفان الأذيني لمدة 10 سنوات.
كما قام الباحثون باختبار درجة خطر جينية تشتمل على 12 اختلافًا في تسعة مواضع تم الإبلاغ عنها لارتباطها بالرجفان الأذيني. تحسن نموذج المخاطر هذا من عدة مقاييس لتنبؤ خطر الرجفان الأذيني ، لكنه في النهاية جاء قصيرًا ، وجده إيفريت وزملاؤه.
في المجموعة العامة ، كانت النساء في الخماسي الأعلى من درجة الخطر الجيني أكثر من ضعف خطر الرجفان الأذيني. في حين أن درجة الخطر الجيني قد أدت إلى تحسين التمييز في نموذج التنبؤ بمخاطر WHS AF ، إلا أنها لم تحسن إعادة تصنيف المخاطر (14.7 بالمائة مقابل 22.5 بالمائة لنموذج WHS AF). استنتج الباحثون أن درجة الخطر الجيني تنطوي على القدرة على تحسين القدرة على التنبؤ بالرجفان الأذيني ، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث حول الاختبارات الجينية قبل أن يوصى باستخدام هذا المزيج في الجمهور العام.
جاء المشاركون في الدراسة من دراسة صحة الجينوم للنساء ، وهي مجموعة فرعية من دراسة صحة المرأة. حدد الباحثون عشوائيا 13،061 إلى مجموعة بيانات اشتقاق نموذج المخاطر و 6879 المتبقية لمجموعة بيانات التحقق من الصحة. تمت متابعة النساء لمدة 14 عامًا.
كان متوسط العمر 52 عامًا وكان متوسط كتلة الجسم 25 عامًا. كان معدل الإصابة بالرجفان الأذيني لكل 1000 عام من الملاحظة 2.23.
خصائص خط الأساس والمتغيرات للتضمين في خوارزمية التنبؤ بمخاطر أ Afيب ، وكانت مستويات المرقمات الحيوية المرتبطة بمخاطر أ Afيب متشابهة بين كلا المجموعتين. لم يكن أي من 14 مرقم حيوي للدم يعتبر متغيرات للمخاطر قد جعله في الستة الأوائل. ومع ذلك ، فإن البروتين التفاعلي عالي الحساسية سيكون هو المتغير التالي ، كما كتب إيفريت وزملاؤه.
قوة الدراسة هي حجم المجموعة ومدة المتابعة "واتساع عوامل الخطر والعلامات الحيوية واعتبر الباحثون أن هذا النموذج قد تم إدراجه في النموذج ، وقد يشير الباحثون إلى أن هذه الدراسة لا تنطبق إلا على النساء من أصل أوروبي مع انخفاض معدل انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب. كما لم يتمكن الباحثون من الوصول إلى تخطيط القلب ECG ، مما منعهم من مقارنة نموذجهم مع النماذج الأخرى التي تشمل تخطيط القلب كعامل خطر.
متابعة ECGs أيضًا لم يتم تضمينها ، ولم تكن معلومات عن تاريخ العائلة من الرجفان الأذيني.
المصدر: ستة عوامل أفضل تنبئ بمخاطر Afib في النساء
بالإضافة إلى استعراض دوروثي كابوتو ، MA
