الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي يدخنون بأعداد أكبر من الأشخاص في عموم السكان ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المصابين بالفصام. لا يتمتع الأشخاص المصابون بالفصام بحصانة من مخاطر التدخين ، لكنهم يرون فوائد قصيرة الأجل تجعل من الصعب للغاية عليهم الإقلاع.
الفصام والتدخين
فقط حوالي 25٪ من الأمريكيين بين عامة الناس يدخنون حاليًا وفقا للتقديرات الحالية. لكن 80 في المائة أو أكثر من المصابين بالفُصام يدخنون ، كما يقول كين دوكويرث ، المدير الطبي في التحالف الوطني للأمراض العقلية وأستاذ مساعد بكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن.
وليس فقط أنهم يدخنون أكثر ، يدخن السيجارة أكثر من المدخنين الآخرين. في دراسة أجريت على أشخاص يعانون من مرض عقلي ، ذكرت الجمعية الوطنية لمديري برامج الصحة العقلية الحكومية أن المدخنين الذين يعانون من مرض عقلي يميلون إلى التدخين بشكل كبير ، وأنهم أكثر كفاءة عندما يدخنون ، مما يعني أنهم يحصلون على مكونات أكثر ضرراً لكل سيجارة. > الرابط بين التدخين والفصام
هناك العديد من النظريات التي توضح هذا الارتباط. يقول الدكتور دكوورث إنه من الممكن أن يساعد التدخين "بطريقة ما في التفكير ، لذا قد يكون ظاهرة ذاتية العلاج". فالعجز المعرفي - مثل مشاكل الذاكرة والانتباه وتنظيم الأفكار بترتيب منطقي - وعدم القدرة على التفاعل بشكل مناسب مع الأحداث اليومية هي من الأعراض الشائعة لمرض انفصام الشخصية ، وهناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن النيكوتين يزيد من أداء الدماغ في المرضى المصابين بالفصام.
نظرية أخرى هي أن عمل التدخين نفسه يقلل من آثار بعض الأدوية المضادة للذهان. في حين أن المدخنين يميلون إلى الحصول على جرعات أعلى من مضادات الذهان هذه ، يبدو أنهم يعانون من آثار جانبية أقل خطورة ، بما في ذلك خلل الحركة المتأخر ، وهو أحد الآثار الجانبية غير القابلة للعلاج التي تسبب حركات جسدية غير مضبوطة.
التدخين يقتل الأشخاص المصابين بالفصام ، أيضًا
في حين أن الأطباء قد لا يفهمون بشكل كامل لماذا يدخن المصابون بالفصام ، يقول داكويرث: "نحن نعلم أن السجائر تقتلهم".
نظرت دراسة المديرين أيضًا في كيفية وفاة مرضى الفصام ووجدوا أن التدخين يلعب دورًا في الأسباب الرئيسية للوفاة المبكرة:
تعد أمراض الجهاز التنفسي واحدة من الأسباب الأربعة الأولى للوفاة المبكرة للأشخاص المصابين بالفصام.
- الأشخاص المصابون بالفصام معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمرض السكري. التدخين يؤثر على مقاومة الأنسولين لدى مرضى السكري.
- التدخين هو أيضا عامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، وهو السبب الرئيسي للوفاة بالنسبة للمصابين بالفصام.
- الفصام والتدخين: حواجز الطرق للإقلاع
المديرون حددت الدراسة القضايا التي تتداخل مع الشخص المصاب بمحاولة الشيزوفرينيا الناجحة في الإقلاع عن التدخين:
التدخين واحد من متع الحياة القليلة للعديد من المصابين بالفصام.
- قد لا يغطي التأمين وسائل الإقلاع عن التدخين مثل بقع النيكوتين واللثة والبخاخات ، ويمكن أن تزيد هذه التكاليف.
- قد لا يمتلك الشخص القوة اللازمة للإقلاع عن التدخين.
- قد يخشى الشخص من ظهور أعراضه. الأدلة نادرة ، ولكن قد يكون هناك بعض الحقيقة في هذا الاعتقاد.
- الفصام والتدخين: طرق للانسحاب
ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات البديلة للنيكوتين أحدهم على الإقلاع عن تدخين السجائر. أشارت إحدى الدراسات إلى أن العلاج ببدائل النيكوتين المستمر قد يكون ضروريًا لمساعدة الشخص الذي ترك التدخين بعيدًا عن السجائر. هذا أمر مهم بشكل خاص لمعرفة ما إذا كانت الأعراض الذهانية يمكن أن تزداد سوءًا بشكل مؤقت عندما يحاول الشخص المصاب بالفصام التوقف عن التدخين.
ربما يكون من الأمور الذكية لمرضى الفصام أن يخبروا أطبائهم بأنهم يرحلون عن التدخين حتى يتمكنوا من مراقبة التقدم والأدوية المضادة للذهان .
معظم المدخنين لديهم صديق أو أحد أفراد العائلة أو طبيب أمضى ساعات في محاولة التحدث معهم إلى الإقلاع عن التدخين. في نهاية المطاف ، يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى مجموعة من العلاجات البديلة للنيكوتين ، ونظام دعم ، وبعض الاستراتيجيات السلوكية لمساعدتهم على الخروج.
