حصلت جهود لاستخدام الخلايا الجذعية للمساعدة في إحياء قلوب تضررت من نوبة قلبية من ثلاث دراسات قدمت يوم الاثنين في الاجتماع السنوي للقلب الأمريكي سمع أطباء القلب الذين حضروا المؤتمر الذي عُقد في أورلاندو بولاية فلوريدا ، كيف ينقلون الخلايا الجذعية لنخاع العظام إلى القلب بعد فترة وجيزة من احتمال أن تؤدي النوبة القلبية إلى تحسين البقاء على قيد الحياة ، وكيف يمكن أن تأتي الخلايا الجذعية القلبية لمساعدة مرضى يعانون من قصور القلب.
وقد استخدم الأطباء مؤخرًا الخلايا الجذعية التي تعتمد على نخاع العظام لإصلاح الأضرار التي لحقت بأدوية القلب عن طريق النوبات القلبية. وقد تساعد دراستان جديدتان تم تقديمهما في الاجتماع على تحديد "نافذة الفرصة" التي من المرجح أن ينقذ خلالها هذا العلاج الأرواح.
ينشط هذه الخلايا في القلب بعد عدة أيام من الإصابة بنوبة قلبية وهو آمن ويقدم فوائد تستمر إلى خمس سنوات ، وجدت دراسة واحدة. ومع ذلك ، فإن الانتظار لمدة 10 إلى 20 يومًا بعد الإصابة بنوبة قلبية لحقن الخلايا مرة أخرى في القلب طويل جدًا ، استنتجت التجربة الثانية.
في الدراسة الأولى ، قام باحثون ألمان بقيادة الدكتور ديفيد لاستنر من مستشفى جامعة فرانكفورت. وجد عدد أقل من الوفيات ، وعدد أقل من النوبات القلبية اللاحقة وعدد أقل من الإجراءات اللازمة لفتح الشرايين المسدودة في الأشخاص الذين تلقوا الخلايا الجذعية لنخاع العظام في غضون بضعة أيام من نوبة قلبية. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن هذا العلاج التجريبي تحسن وظيفة عضلة القلب لمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن الدراسة الجديدة ، التي شملت 62 مريضا ، أظهرت أن هذه الفوائد تستمر لمدة تصل إلى 5 سنوات.
أحد الخبراء كان سعيدًا قال الدكتور جوشوا هير ، مدير معهد الخلايا الجذعية متعدد التخصصات في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر: "هذه صفقة كبيرة". "هناك الكثير من الجدل في هذا المجال حول مدى تحسن وظيفة القلب في الواقع بعد هذا العلاج" ، قال. "يقول العديد من الخبراء إنه على الرغم من أن النتائج المنشورة كانت ذات دلالة إحصائية ، إلا أنها لم تكن ذات مغزى سريريًا. والشيء الأكثر أهمية هو ما إذا كان هناك انخفاض في [الموت] ، وتظهر هذه الدراسة أنه قد يكون هناك."
ومع ذلك ، وجدت دراسة أخرى قدمت في الاجتماع أن الانتظار لمدة 10 إلى 20 يومًا بعد الإصابة بنوبة قلبية لتغذية الخلايا الجذعية لنخاع العظام قد يكون طويلًا جدًا. وستظهر النتائج أيضًا في الطبعة الإلكترونية التي صدرت في 14 تشرين الثاني / نوفمبر من
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
. يحسن وظيفة القلب بعد ستة أشهر. عندما تكون لديك علامة تجارية كهذه وقال هير ، الذي كتب أيضا مقالة افتتاحية JAMA <>>> رافق الدراسة: المعالجة الجديدة ، يمكن للبيانات السلبية أن تكون مفيدة مثل البيانات الإيجابية. وجاء في الرسالة التي أخرجها البيت: "لقد فات الأوان لإعطاء الخلايا للقلب."
وافق الدكتور روبرت سيماري ، وهو طبيب مشارك في دراسة القلب في عيادة مايو في روشستر بولاية مينيسوتا الأمريكية. "نحن نقوم بتعديل حماسنا السابق للخلايا الجذعية لنخاع العظام وتطوير بعض الإطار لاستخدامها" ، كما أوضح. الخلايا الجذعية المستمدة من نخاع العظم ليست هي النوع الوحيد الذي تتم دراسته بهذه الطريقة. نظرت دراسة ثالثة في استخدام الخلايا الجذعية الناشئة من قلب المريض نفسه. نتائج تجربة سريرية المرحلة الأولى (المبكرة) التي تم تقديمها في اجتماع AHA ، تم نشرها في وقت واحد في
The Lancet
، وجدت فائدة حقيقية من ضخ الخلايا الجذعية في القلب لمرضى قصور القلب الذين عانوا من نوبة قلبية. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اختبار هذا النهج على البشر ، كما قال الفريق.
في مرحلة حقن الخلايا الجذعية في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب (SCIPIO) ، قام الباحثون باستعادة خلايا القلب من الأفراد الذين خضعوا لجراحة لتغيير الشرايين المسدودة. تم أخذ الخلايا من مناطق غير متضررة من القلب ، تم تنقيتها وحصدها وحقنها مرة أخرى في قلوب المرضى بعد أربعة أشهر. وقد نجحت. وقال الدكتور روبرتو بولي من جامعة لويزفيل وزملاؤه إن العلاج حسّن وظائف القلب لدى 16 شخصًا يعانون من قصور في القلب تلقوا جرعة من الخلايا الجذعية الخاصة بهم. والأكثر من ذلك ، أن الندوب في قلوبهم هي شفاء ، أظهرت الدراسة. "هذا أكثر وضوحًا من حيث حجم التأثير مما نراه مع الخلايا الجذعية لنخاع العظم" ، قال أحد الخبراء ، الدكتور كينيث. B. Margulies ، أستاذ الطب في مستشفى جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا.
ومع ذلك ، حذر من أن البحث في مراحله الأولى ، وهناك حاجة لمزيد من الدراسات. وأشار إلى أن هذا الإجراء الآن يتعلق بالمرضى الذين يعانون من نوبات قلبية. وقال: "إننا نحقق المزيد من الجهد في هذا الجهد عندما لا يتم ذلك في منتصف الأزمة".
بينما هناك حاجة لمزيد من الدراسة لفهم أفضل الطرق لاستخدام الأنواع المختلفة من الخلايا الجذعية بعد نوبة قلبية ، وقال سيماري إنه من المرجح أن يكون لكل منهما دور كبير في منع الضرر أو عكسه بعد نوبة قلبية في المستقبل.
في غضون 10 إلى 15 عامًا القادمة ، ستكون هذه الخلايا الجذعية بيعًا جاهزًا. "لن يحتاج لحصادهم ويمكنهم خلعهم من الجرف وتسليمهم في ذلك الوقت أو بعد ذلك بوقت قصير". وقال إن أحد المتبرعين الأصحاء يمكن أن يوفر الآلاف من الجرعات.
