Key Takeaways
الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 معرضون لخطر انقطاع النفس أثناء النوم ، وهو اضطراب يتسم بوقف التنفس أثناء النوم.
الأعراض الأكثر شيوعًا من توقف التنفس أثناء النوم هي الشخير ، ولكن الجس والخنق هو الآخر. يمكن أن يساعدك اختبار STOP على تقييم ما إذا كنت تعاني من هذا الاضطراب.
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 ، فهناك حالة أخرى يجب أن تكون على دراية بها: توقف التنفس أثناء النوم ، وهو اضطراب يعاني فيه الأشخاص من توقف في التنفس خلال ليلا ، ربما لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. في الواقع ، وفقا لدراسة نشرت في عام 2013 في طب الأسرة ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ما يقرب من 50-50 فرصة لتشخيص هذا الاضطراب في النوم.
هذه مشكلة ، منذ النوم يمكن أن يؤدي انقطاع النفس إلى تفاقم أعراض مرض السكري ويؤدي إلى مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو حتى السكتة الدماغية ، كما يقول ديفيد ماريرو ، رئيس قسم الرعاية الصحية والتعليم في الجمعية الأمريكية لمرض السكري ومدير مركز أبحاث التثقيف عن داء السكري في مدرسة جامعة إنديانا. من الطب في إنديانابوليس.
إن "توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج يرتبط بزيادة الغلوكوز وسوء نوعية الحياة الناجمة عن الإرهاق المزمن" ، كما يقول الدكتور ماريرو. "كما أنه يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهذا هو السبب في أنه من المهم للغاية بالنسبة للأشخاص لتوقف التنفس أثناء النوم تشخيصها وعلاجها."
غالبا ما يتعايش توقف التنفس أثناء النوم ومرض السكري من النوع 2 بسبب عوامل الخطر المشتركة مثل السمنة. وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، كلما كان توقف التنفس أثناء النوم غير المعتاد أكثر شدة في الشخص المصاب بالنوع الثاني من السكري ، كلما كانت مستويات السيطرة على الجلوكوز أكثر فقراً.
اقرأ لمعرفة المزيد عن توقف التنفس أثناء النوم وكيفية التعامل معه بفعالية
توقف التنفس أثناء النوم: هو أكثر من مجرد الشخير
توقف التنفس أثناء النوم هو اضطراب النوم الذي يتميز توقف في التنفس. هذه النوبات ، التي تدعى apneas ، يمكن أن تثير النائم عندما يلهث الهواء ، مما قد يؤدي إلى نوم ضعيف وتعب مزمن.
أكثر أنواع انقطاع التنفس أثناء النوم هو توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، حيث يكون مجرى الهواء تم حظره أو تصغيره. وتشمل الأعراض الشائعة الشخير بصوت عالٍ ، والذي يحدث أثناء ضغط الهواء بعد الانسداد. تشمل الأعراض الأخرى النعاس أثناء النهار ، والصداع الصباحي ، وأكثر من ذلك.
تشير التقديرات إلى أن أكثر من 18 مليون أمريكي يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم ، وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية ، ولكن العديد من المرضى الآخرين غير مشخصين.
"كثير من الناس ليسوا على دراية "انهم يكافحون للتنفس ليلا" ، يقول ماريرو. "ما لم تتعرف على أعراضك ، يمكنك الذهاب لسنوات دون معرفة أن لديك ذلك."
العلاقة بين داء السكري من النوع 2 وتوقف التنفس أثناء النوم
سبب توقف التنفس أثناء النوم وكيفية ارتباطه بمرض السكري من النوع 2 لديه الكثير أن تفعل مع الوزن ، يقول ماريرو. الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 قد يكونون يعانون من السمنة المفرطة ، ومقاومة الأنسولين ، ولديهم كميات كبيرة من الدهون الحشوية (الدهن العميق داخل الجسم المحيط بالأعضاء). يتسبب الوزن الزائد في انسداد العنق في العنق والحلق في مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى انسداد ، يقول ماريرو.
توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يزيد أيضًا من مستويات السكر في الدم بسبب الضغط المصاحب للحرمان من النوم المزمن والاستيقاظ المفاجئ في ليل. ويوضح ماريرو: "عندما تصاب بالضغط ، يقوم جسمك بتحرير هرمونات التوتر التي يمكن أن تفعل أشياء مثل الإفراج عن الجلوكوز المخزن في الكبد". بمرور الوقت ، يمكن أن تسهم الزيادة في مستويات سكر الدم في مقاومة الأنسولين.
كيف تختبر نفسك لتوقف التنفس أثناء النوم
لست متأكدًا مما إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم؟ الأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هي الشخير المستمر والشاق ، والذي قد يتضمن توقفًا مؤقتًا يتبعه الغليان أو الاختناق. (ضع في اعتبارك أنه لا يوجد لدى جميع القاصرين توقف التنفس أثناء النوم). وتشمل الأعراض الأخرى التعب المزمن ومشاكل التركيز وتقلب المزاج وصعوبة التحكم في ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
لتحديد ما إذا كان يجب تقييم حالة انقطاع النفس أثناء النوم ، يقترح Marrero سؤال نفسك عن أسئلة اختبار STOP التالية. "إذا أجبت بنعم على اثنين أو أكثر منهم ، تحدث مع طبيبك" ، كما يقول.
• S - هل s هل تموت بصوت عال؟ (ﻣﺎ ﯾﮐﻔﻲ ﻟﻟﺳﻣﺎع ﻣن ﺧﻼل اﻟﺑﺎب اﻟﻣﻐﻟق)
• T - ھل أﻧت t ﻣﺗﺄﺛرة أو ﻣرھﻘﺔ؟ (على سبيل المثال ، أنت تغفو أثناء القيادة أو أثناء الأوقات غير النشطة على مدار اليوم)
• O - هل قام أي شخص o بالحفاظ على توقف التنفس أثناء النوم؟
• P - هل لديك ، أو إذا كنت تعالج ، ارتفاع الدم p ressure؟
كيفية الحصول على تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم
إذا كانت إجابتك بنعم على سؤالين أو أكثر من هذه الأسئلة ، قم بتحديد موعد لمعرفة طبيب. سيطرح عليك MD أسئلة حول تاريخك الطبي ، وإجراء فحص جسدي ، وقد يتحدث مع أفراد عائلتك لمعرفة مقدار شخيرك وإذا كنت تخنق أثناء النوم.
الخطوة التالية قد تكون دراسة للنوم. ، ودعا polysomnography ، والتي ستحدد كيف تنام جيدا ، وإلى متى. يشرح ماريرو: "عادةً ما يتم إجراء هذه الدراسات بين عشية وضحاها في مختبر للنوم حيث يقوم الفنيون بسلكها ومراقبة نمط تنفسك وحركتك". بعد ذلك ، يمكن لطبيبك تحديد أي مشاكل في النوم قد تكون لديك وتحديد شدتها.
هناك طريقة أخرى لتشخيص انقطاع النفس أثناء النوم وهي استخدام جهاز خارجي يسمى جهاز قياس تأكسج النبض الذي يمكن أن يصفه لك الطبيب في المنزل. تقييم النوم المنزلي أقل تكلفة من الذهاب إلى مختبر النوم ، ولكن النتائج قد لا تكون دقيقة.
كيفية علاج توقف التنفس أثناء النوم
إجراء تغييرات على نمط الحياة.
إذا كان انقطاع النفس أثناء النوم معتدلاً ، فيمكنك فقط تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة مثل فقدان الوزن (مما يساعد على إبقاء الحلق مفتوحًا عن طريق تقليل الضغط على الرقبة) وتجنب الكحول والمخدرات (يمكن أن تريح اللسان وتسببه في التراجع وعرقلة المسلك الهوائي). الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد أيضًا ، كما يمكن أن ينام على جانبك. استخدم آلة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).
يُسمى الجهاز الأكثر شيوعًا المستخدم لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم المعتدل أو الوخيم جهاز CPAP. ترتدي جهازًا يشبه القناع على أنفك ، وتنفث الآلة الهواء في حنجرتك لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. يتم ضبط ضغط الهواء ليكون كافيًا لإبقاء حلقك من الإغلاق أو الإغلاق أثناء النوم. تشير الدراسات إلى أن العلاج CPAP مهم بشكل خاص خلال مراحل النوم الأعمق. وجدت دراسة نشرت عام 2014 في
Care Diabetes Care أن نوبات انقطاع النفس أثناء النوم التي حدثت خلال مرحلة حركة العين السريعة (REM) من النوم ، والتي تحدث عادة خلال ساعات الصباح الباكر ، كان لها آثار ضارة على السيطرة على نسبة السكر في الدم على المدى الطويل. ووجدت دراسة أخرى نشرت عام 2015 في المجلة الأمريكية للجهاز التنفسي وطب الرعاية الحرجة أن ارتداء جهاز CPAP لمدة ثماني ساعات يمكن أن يحسن مستويات السكر في الدم ويقلل من خطر الإصابة بداء السكري لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري. "النوم مع جهاز CPAP قد لا يكون مريحًا ، ولكن من المهم استخدامه" ، كما يقول Marrero. بمجرد ضبط CPAP عادة ، يجعل الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الحاد في النوم يشعرون بتحسن كبير.
اسأل عن أجهزة الأسنان.
يمكن لأطباء الأسنان ذوي الخبرة الخاصة في علاج توقف التنفس أثناء النوم تصميم أجهزة طب الأسنان المخصصة التي تساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. فكر في الجراحة.
يمكن لبعض الإجراءات إما إعادة ضبط الفك السفلي أو توسيع ممرات التنفس عن طريق تقوية أو تقلص أو إزالة الأنسجة الزائدة في الحلق أو الفم. تعمل هذه التقنيات على تكبير مجرى الهواء ، مما يجعله أقل عرضة للانهيار وعرقلة الممرات الهوائية أثناء النوم. إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع 2 ، فمن المهم مشاهدة أعراض انقطاع النفس أثناء النوم والحصول على تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح. بمجرد القيام بذلك ، سترى على الأرجح تحسن في مستويات السكر في الدم وجودة النوم. بالإضافة إلى ذلك ، "إذا كان لديك نوع 2 من داء السكري ، سيكون من الأسهل عليك التحكم فيه إذا بدأت في إزالة هرمونات التوتر التي تسببها هذه الانقطاعات المتكررة للنوم" ، كما يقول ماريرو.
