سرطان الثدي: حقائق
يصاب حوالي 200،000 امرأة بسرطان الثدي سنويًا. ويزعم المرض حوالي 39000 حياة كل عام ، مما يجعله أكثر أنواع السرطان شيوعًا للتأثير على النساء. لكن تقنيات الفحص واعد وعلاجات العقاقير وتثير التفاؤل جديد
الكبير المسبق: تقليص العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث
عشرات الملايين من النساء توقفت عن استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث (المعروف أيضا باسم العلاج بالهرمونات البديلة أو HRT) بعد 2002 دراسة العلاجات المرتبطة التي تجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون مع سرطان الثدي. ومنذ ذلك الحين ، يقدر روان تشلبوفسكي ، وهو أستاذ في كلية الطب بجامعة ديفيد جيفن بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، أن ما لا يقل عن 150،000 حالة جديدة قد تم منعها بالفعل من هذا التغيير وحده. يقول الدكتور شلبووسكي ، الذي كشف بحثه عن العلاقة بينهما: "لا أعتقد أنه يمكن للمرء أن يشير إلى أي شيء آخر أدى إلى انخفاض أكبر في معدل الإصابة بسرطان الثدي في العقد الماضي." في حين أن العلاج الهرموني المختلط لا يزال محددًا. لقد غيّرت إدارة الأغذية والأدوية تصنيفها للتوصية بجرعات أقل وتقصير مدة العلاج للنساء اللواتي مازلن يتناولن أقراص هرمون.
تقدم كبير: تصوير ماموجرام أكثر دقة ودقة
ماسح ضوئي محوسب جديد (CT) ، مصمم خصيصًا لل الثدي ، يلغي الحاجة لضغط أنسجة الثدي وينتج صورة ثلاثية الأبعاد في أقل من 10 ثانية. لفحصها في هذا الجهاز ، ينحني المريض ببساطة ويضع ثدييها في كوبين قابلين للتعديل. لا قرصة. لا يوجد ألم.
هذه الأشعة المقطعية يمكن أن تكشف عن الأورام الصغيرة بحجم ثلاثة مليمترات ، والتي يصعب رؤيتها على الماموجرام التقليدي ، كما تقول بليندا سيتو ، نائبة مدير المعهد الوطني للتصوير الطبي الحيوي والهندسة الحيوية (NIBIBE). )
يمكن للاختبار أن يكتشف حتى ما إذا كانت العقيدات سرطانية أو حميدة أثناء الفحص (يحتمل القضاء على الحاجة إلى خزعة المتابعة) إذا تم حقن المريض بنظير لاسلكي قبل الفحص. وتسمى تقنية الإضافة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، أو PET. يضيء نظير الراديو على المسح الضوئي ، ويسلط الضوء على النشاط الاستقلابي في الأورام السرطانية.
"إنه يحطم الأعصاب وينتظر تلك النتائج بعد إجراء اختبار غير طبيعي" ، كما يقول الدكتور سيتو. "لذا ، تخيل لو كان طبيبك لديه كل المعلومات في مسح واحد لمعرفة ما إذا كان لديك ورم سرطاني أم لا. هذا ما يمكن أن يُظهره هذا المزيج الجديد من التصوير المقطعي والانبعاث PET. "
قد تحد تكلفة آلة التصوير المقطعي المحوسب (في الأرقام الستة المرتفعة) من استخدامه للنساء اللاتي يواجهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي. الآن ، التكنولوجيا في التجارب السريرية المتقدمة في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، مركز السرطان في سكرامنتو ، ولكن قد تكون متاحة على نطاق أوسع في غضون سنوات.
Small Wonder: A Pillow Made With Love
Ask مريض استئصال الثدي ما حصل عليها خلال تلك الأسابيع المؤلمة بعد العملية ، ومن المرجح أن تكشف قلبها - وسادة قلبها ، وهذا هو. هذه الوسائد الصغيرة ، المصنوعة في الغالب على شكل قلب محلي الصنع يتم توزيعها في المستشفيات لتخفيف ألم استئصال الثدي وجراحة العقد الليمفاوية.
"ما يؤلمني أكثر خلال فترة ما بعد الجراحة كان وضع ذراعي أسفل بجانبي" ، يقول جانيت كرامر ماي، ممرضة الأورام في تشاتانوغا بولاية تينيسي، الذي كان تشخيص سرطان الثدي في عام 2001. "بلدي العمات كبيرة في ولاية انديانا أرسلت لي هذه الوسادة وقلت لنفسي 'يا إلهي، كل ما عندي من المرضى قد حصلت على واحد" . قمت بوضع مركز للقلب في الإبط الخاص بك، ويخفف من آلام وتورم وتهيج في موقع خروج من أنابيب تصريف ما بعد الجراحة. "
الآن مستشار السرطان في مركز ارلانجر السرطان الموارد في Chattanooga، كرامر تقوم مي بتوزيع الوسائد التي تصنعها فرق من المتطوعين المحليين على جميع مرضى سرطان الثدي في المستشفى. نفس النظام الشعبي موجود في جميع أنحاء البلاد والعالم. "إنها تجعلك تشعر بتحسن حتى أن أحدهم تخلى عن وقته لصنع شيء يحقق الكثير من الراحة" ، كما تقول
Small Wonder: الحد من تساقط الشعر المرتبط بالعلاج الكيماوي
قبعة جديدة لفروة الرأس التي تلبس أثناء المعالجة الكيميائية قد تمنع مرضى سرطان الثدي من فقدان شعرهم كأحد الآثار الجانبية للعلاج. يختبر الباحثون في المركز الطبي المعمداني لجامعة ويك فورست في وينستون-سالم ، نورث كارولاينا ، الحد الأقصى ، الذي تم تطويره في السويد وقد ثبت أنه آمن وفعال في العديد من التجارب الدولية.
ويتألف Dignicap ، كما يطلق عليه ، من غطاء الرأس السيليكون الذي يشبه قبعة السباحة مع الأنابيب التي توصلها بوحدة التبريد. تم تركيب غطاء عازل نيوبرين ثاني فوق القمة. في حين يتلقى المريض العلاج الكيميائي ، يدور سائل التبريد عبر طبقة السيليكون ، مما يقلل من درجة حرارة فروة الرأس ويضيق الأوعية الدموية حول بصيلات الشعر. وهذا بدوره يقلل من كمية الدواء الكيميائي الذي يتم امتصاصه في جذور الشعر ، مما يقلل من تساقط الشعر.
"واحدة من أولى الأسئلة التي يطرحها مرضى سرطان الثدي هي ما إذا كانوا سيفقدون شعرهم" ، تقول سوزان ميلين ، دكتوراه في الطب ، الباحث الرئيسي للدراسة. "يمكن لهذا الحل أن يريح الكثير من الاضطرابات النفسية والعاطفية."
ترقبوا: علاجات أفضل لعلاج سرطان الثدي
قد يؤدي مزيج جديد من الأدوية إلى عكس نمو الورم في بعض أكثر حالات سرطان الثدي عدوانية. منذ عام 1998 ، تم استخدام عقار هيرسيبتين (traztusumab) لمهاجمة بروتين HER-2 ، وهو ما يعبر عنه بشكل مفرط بنسبة 25٪ من أورام سرطان الثدي ، مما يتسبب في تقدم سريع وتكرار.
تم تقديم دراسة في سان أنطونيو ووجدت ندوة سرطان الثدي في ديسمبر 2010 أن الجمع بين هرسبتين مع عقار عن طريق الفم يسمى Tykerb (اللاباتينيب) الذي يهاجم أيضا HER-2 ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي القياسي ، استئصال الأورام في 46 في المئة من المرضى ، وهو ما يزيد بنسبة 50 في المئة عن استخدام فقط Herceptin مع العلاج الكيميائي العادي.
تظهر مجموعات أخرى من Herceptin مع أدوية جديدة واعدة ويمكن أن تكون متاحة في غضون سنتين أو ثلاث سنوات ، ويقول Chlebowski من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس. "نحن نتحرك نحو علاج للمرضى الذين يعانون من هذا النوع الفرعي من سرطان الثدي ، وهذا أمر مثير للغاية" ، كما يقول. "نحن لسنا هناك بعد ، ولكن يمكنك التحدث عنها دون أن تبدو مثل شخص مجنون."
