الاثنين 25 فبراير 2013 - لا يجب أن يتناول الكالسيوم أي تاريخ من الكسور العظمية أو هشاشة العظام مكملات فيتامين (د) للحد من خطر التعرض للكسور في المستقبل ، أعضاء فرقة الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة يكتبون في حوليات الطب الباطني .
ببساطة لا يوجد ما يكفي من الأدلة لدعم استخدام المكملات - على وجه التحديد ، فيتامين مكملات D مع أكثر من 400 وحدة دولية أو مكملات الكالسيوم مع أكثر من 1000 ملغ من الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحتوي مكملات الكالسيوم على مجموعة المخاطر الخاصة بها ، مثل حصوات الكلى ، كما تقول ليندا باومان ، أستاذة التمريض في جامعة ويسكونسن ، ماديسون ، التي عملت على التوصيات.
"بعد النظر إلى الأدلة ، هناك يقول باومان: "لا يكفي أن نثبت أن بإمكاننا منع حدوث الكسور عند البالغين الأصحاء للتوصية بفيتامين د ومكملات الكالسيوم". "على الرغم من أن حصوات الكلى ليست خطرًا يهدد الحياة ، إلا أنها تشكل خطرًا أو ضررًا مرتبطًا بعلاج لا يوجد لديه دليل يظهر أنه يعمل."
تشير التقديرات إلى أن 56 بالمائة من النساء فوق الستين يتناولن الفيتامين D و 60 في المئة تأخذ مكملا يحتوي على الكالسيوم ، وتكتب قوة المهمة. ولكن لا توجد فائدة مبيّنة من أي مكمل لدى النساء أو الرجال الأصحاء قبل وبعد انقطاع الطمث. لكن باومان يقول إن هذه المكملات قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أو هشاشة العظام أو تاريخ من الكسور. وتلاحظ أيضًا أن المكملات الغذائية يمكن أن تقلل من خطر السقوط لدى كبار السن الذين عانوا من السقوط من قبل.
وقد ربطت الأبحاث الحديثة أيضًا مكملات الكالسيوم بالنوبات القلبية وحتى خطر الموت الكلي لجميع الأسباب ، على الرغم من عدم مراجعة أي من الدراسات لهذه التوصية وجدت مخاطر القلب أكثر.
تستند فرقة العمل على توصيتهم بشأن مراجعتين منهجية للأدلة والتحليل التلوي لاستخدام فيتامين د مع أو بدون الكالسيوم. تتوافق أيضًا البيانات الحديثة من مبادرة صحة المرأة مع النتائج غير الحاسمة ، باستثناء مجموعة صغيرة من المستخدمين المكملين على المدى الطويل الذين عانوا من خطر أقل للكسور - وليس الكسور الكلية. بدلاً من المكملات ، توصي فرقة العمل بإجراء فحص لترقق العظام لدى النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 65 عامًا أو أكثر وفي النساء الأصغر سناً اللواتي يعانين من خطر الكسور المرتفع.
Marion Nestle و MPH و PhD و Malden C. Nesheim ، PhD ، يكتبون في يرافقون الافتتاحية التي يأملون أن هذه التوصية ستعطي الأطباء وقفة قبل أن يصف فيتامين D ومكملات الكالسيوم لمرضاهم. كما أنها تدعو إلى توصية ضد أو ضد الفيتامين D ومكملات الكالسيوم التي تدرس جميع المخاطر الصحية المحتملة والفوائد.
يقول بومان إن موضوع فيتامين د موضوع معقد ، وستواصل فرقة العمل مراجعة الأدبيات الموجودة لتقديم توصيات حول فيتامين (د) والوقاية من السرطان والفيتامينات المتعددة والنتائج القلبية الوعائية والكشف عن نقص فيتامين (د) ، من بين مواضيع أخرى ذات صلة.
