جراحة سلس البول هي واحدة من الخيارات الأخيرة التي يجب أن يفكر فيها الشخص المصاب بالسلس البولي.
إذا كان لديك سلس في الضغط (سلس البول الناجم عن الإجهاد البدني مثل السعال أو التمرين) ، عادة ما يكون الأطباء بدلا من ذلك قم بتجربة تمرينات كيجل أولا ، أو ربما إجراء أبسط مثل حقن العامل المنتفخ حول الإحليل. في حالات السلس الملحي (حالة يكون فيها حثًا قويًا مفاجئًا على التبول لا علاقة له بالإجهاد البدني) ، أثبت تدريب المثانة والأدوية أنها مفيدة.
ولكن إذا لم ينجح أي من هذه الخيارات بالنسبة لك ، قد ترغب في النظر في جراحة سلس البول. هناك عدة أنواع من جراحات سلس البول للنظر في علاج الإجهاد وعلاج سلس البول.
جراحة سلس البول لسلس الإجهاد
- حبال تحت الشبكية. النوع الأكثر شيوعًا لجراحة سلس البول ، يتم استخدام الرافعة تحت العصبية لعلاج الإجهاد سلس البول عند النساء. يقول كريغ كوميت ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد في المسالك البولية في المركز الطبي بجامعة ستانفورد في بالو ألتو بكاليفورنيا: "إن أكثر من 90 في المائة من جراحات سلس البول لدينا هي حب الشباب تحت المجهر."
- A يتم إجراء شق صغير في المهبل ، أسفل مجرى البول مباشرة ، ثم يتم وضع حبال تحت الإحليل وترتبط بالنسيج الضام لعضلات البطن. عادة ما تكون القاذفة مصنوعة من مادة اصطناعية مشابهة للنايلون.
- تعمل الرافعة من خلال دعم الإحليل. يقول جان فوركروي ، العضو المنتدب لطب المسالك البولية في واشنطن ، وهو مستشار بمستشفى والتر ريد للجيش ، والفاحص الطبي السابق في إدارة الأغذية والعقاقير: "إنك تقوي هذا الجزء من الإحليل من خلال التوتر". عند الضغط من السعال أو العطس على المثانة - وهو الأمر الذي يسبب تسرب البول للأشخاص الذين يعانون من سلس البول
السلس
- - يتم إجهاض مجرى البول لأسفل ضد القاذفة ، وإغلاق الإحليل.
- خالية من التوتر الشريط المهبلي. يتوفر أيضًا نوع جديد من جراحة سلس البول ، بما في ذلك الشريط المهبلي الخالي من التوتر ، أو تي تي تي. المبدأ هو نفسه ، حيث يستخدم الشريط لإنشاء أرجوحة تحت مجرى البول لدعمه ضد الضغط. لكن الشريط عبارة عن شبكة اصطناعية تسيطر على الأنسجة المحيطة وتظل في مكانها دون خيوط. وبسبب ذلك ، يمكن للأطباء إجراء الجراحة في غضون نصف ساعة ، عادة باستخدام التخدير الموضعي. يميل وقت الاسترداد إلى أن يكون أسرع من النوع الآخر لجراحة حبال. ومع ذلك ، فهو إجراء جديد نسبيًا والمخاطر طويلة المدى غير معروفة.
- حبال العمود الفقري اللفافية. نوع آخر من جراحات حبال ، وهذا ينطوي على استخدام مشكلة البطن الخاصة بك ، أو اللفافة ، لإنشاء حبال تحت مجرى البول. وهي تعمل بنفس الطريقة التي تستخدم بها الرافعات الأخرى في منع تسرب البول عند وضع الضغط على المثانة.
جراحة سلس البول للسلس الملحي
- تحفيز العصب العجزي. يتم وضع جراحية صغيرة للتحفيز الكهربائي جراحياً بالقرب من العصب العجزي في أسفل الظهر ، عادة تحت الجلد في الأرداف العلوي أو البطن. العصب العجزي يتحكم في كيفية إفراغ المثانة. يستخدم الجهاز نبضات كهربائية معتدلة للعمل كنوع من منظم ضربات القلب المثانة ، ويمكن أن يقلل أو يزيل سلس البول.
- تكبير المثانة. المعروف أيضا باسم عملية تكبير المثانة ، هذه الجراحة التي تنطوي على سلس البول إضافة جزء من الأمعاء إلى المثانة لزيادة حجم المثانة ، مما يمنح المثانة قدرة أكبر على تخزين البول.
إذا لم تساعد تمارين كيجل أو إجراءات أبسط ، فستستمر في مناقشة واحدة من هذه الأنواع من العمليات الجراحية مع طبيبك. في حين أن هذه العمليات الجراحية لا يمكن استخدامها كعلاج للخط الأول ، إلا أنها يمكن أن تكون فعالة للغاية ، وقد تجلب الراحة التي كنت تبحث عنها.
