Sanjay Gupta، MD، Everyday Health: في المرة الأولى التي رأيت فيها مريضًا مصابًا بمرض انفصام الشخصية ، هل يمكنك وصف التجربة؟ أين كانت؟ ماذا كنت ترى؟
روبرت كوتس ، دكتوراه في الطب ، كلية الطب في جامعة إيموري: كنت طالبة في السنة الثالثة في الطب ، وكنت أقوم بإجراء مقابلة مع شخص مصاب بمرض انفصام الشخصية أمام مجموعة كاملة من الناس. كان هذا الشخص لديه الكثير من الأوهام بجنون العظمة. كانوا يعانون من الذهان الشديد ، وكان في وحدة المرضى الداخليين ، وشعرت وكأنني لدي اتصال طبيعي مع هذا الشخص.
د. غوبتا: ما هو المريض الذي يعاني في ذلك الوقت؟ ما هو رأي المريض في رأيك فيما يتعلق بما يمرون به؟
د. Cotes: أعتقد أن الناس يشعرون بالخوف حقا وغير متأكد من كل شيء يحدث لأنني أعتقد أن الفصام هو اضطراب يؤثر بالفعل على إدراك الناس. وإلى حد كبير ، كل ما يجب علينا مواجهته في العالم هو كيفية إدراكنا للأمور - ما نسمعه ، ما نفكر فيه ، ما نراه.
د. غوبتا: ما هي أوهام مثل ، قبل كل شيء من وجهة نظرك كطبيب؟
د. Cotes: بالتأكيد ، فإن الوهم هو اعتقاد ثابت زائف. البعض منهم هم من الأوهام بجنون العظمة. البعض منهم هم أوهام عظمة ، أوهام حول جسد الناس واهتمامات الناس الصحية التي تسمى الأوهام الجسدية ، والأوهام بأن الناس ماتوا بالفعل ، وهذا ما يطلق عليه الوهم Cotard. يمكن أن يكون هناك الوهم الذي يسمى الوهم Capgras بمعنى عائلة الناس ليست عائلتهم ، مثل أمهم ليست أمهم. وعادة ما نفعله هو أننا لا نحاول مواجهة الأوهام مباشرة. نحن نحاول تقديم بعض الشكوك حول ما يعتقده المريض ، ثم العمل على ذلك بمرور الوقت.
د. غوبتا: هل يمكن أن تعطيني مثالاً على ذلك؟ قد يكون من الوهم ، كيف يمكنك تقديم شك؟
د. Cotes: يعتقد أحد المرضى الذين كنت أعمل معهم مؤخراً أنه سوف يتزوج من ابنة سياسي معروف نسبياً. قد نطرح عليه أسئلة مثل: "حسناً ، أنت تعرف متى كانت آخر مرة تحدثت فيها مع ابنة هذا الشخص؟ هل قابلت ابنة هذا الشخص في أي وقت مضى؟ "
Dr. Gupta: وهل هذا العمل ، أم أن الإيمان ثابت بحيث لا يحدث هذا فرقًا؟
Dr Cotes: أحيانًا هذا الإيمان ثابت إلى درجة أن مثل هذه الأسئلة لا تحدث فرقاً حقاً ، لكنني أعتقد أنه بمرور الوقت ، يمكن الاعتقاد بأنك أفضل على الأرجح ، فالهلاوس السمعي ، الذي يُعرف أحيانًا باسم الأصوات ، قد يكون موجودًا في 80 90 في المائة من المصابين بالفصام ، يمكن أن يكونوا أكثر شيوعاً من الأوهام.
Dr. Gupta: أي فكرة عن السبب في ذلك ، ما الذي يحدث في الدماغ ، من أين يأتي ذلك؟ الجزء السمعي من دماغهم يضيء؟ هل هم في الواقع يسمعون شيئًا؟
Dr. Cotes: القشرة السمعية تضيء.
Dr. Gupta: لذا فهم يسمعون شيئًا؟
د. Cotes: هم.
Dr. Gupta: هل هو مرض في الدماغ؟
Dr. Cotes: إنه مرض في الدماغ.
د. غوبتا: ما مدى تفاؤلك عند الجلوس مع السلطة الفلسطينية مع الفصام أنك ستتمكن من تقديم بعض المساعدة لهم؟
د. Cotes: أعتقد أنه يجب أن يكون لدينا أمل وتفاؤل. إن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم أهداف في العمل ، في علاقات ، إنجاب أطفال ، مثل أي شخص آخر. وأعتقد أن روح التفاؤل والأمل هي واحدة من أحجار الزاوية في العمل مع الأشخاص المصابين بالفصام.
