ما هي مزايا وعيوب علاج الوردية باستخدام المضادات الحيوية؟

كل يوم الصحة: ​​ هل هناك حالات عندما كنت قد أوصي بالمضادات الحيوية لعلاج الوردية ، أم أنك تشعر بالقلق إزاء الاستخدام المفرط ومقاومة المضادات الحيوية؟

Jessica Wu، MD (drjessicawu.com)

بالنسبة لمرضاي الذين يعانون من الوردية الخفيفة أو المبكرة ، أناقش تغييرات نمط الحياة ، مع التركيز على تجنب العوامل التي تسبب أعراضها. يفضل العديد من مرضاي تجنب المضادات الحيوية ، وقد أعجبتُ بمدى قدرة البعض منهم على التحكم في أعراضهم من خلال كونهم صارمين ومثابرين على خيارات الطعام ، والعناية بالبشرة ، ونمط حياتهم. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة إضافية ، قد أصف ميترونيدازول جل (Metrogel) أو هلام حمض أزلايك (Finacea). إذا كان الاندفاع صاعدًا إذا كان عنيدًا أو مفاجئًا ، فقد أوصي بالمضادات الحيوية الفموية بما في ذلك الدوكسيسيكلين أو مينوسيكلين. أنا عادة ما تبدأ بجرعة منخفضة للاستفادة من الآثار المضادة للالتهابات من المضادات الحيوية في حين التقليل من مخاطر الآثار الجانبية. أرى المرضى في المكتب كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع لمراقبة تقدمهم ، واحتفاظهم بالجرعة الدنيا اللازمة للسيطرة على أعراضهم. بمجرد أن تهدأ الأعراض ، عادة في غضون شهر أو نحو ذلك ، أقوم بتخليصها من المضادات الحيوية. وأشرح للمرضى أن الهدف من ذلك هو إدارة تفجرهم ، وليس البقاء على المضادات الحيوية إلى الأبد ، لأنه ليس علاجا حقيقيا.

Nicholas Perricone، MD (perriconemd.com)

المضادات الحيوية الجهازية ستكون منخفضة على قائمة العلاجات الخاصة بي لجميع الأسباب الواضحة.

Elizabeth Tanzi، MD (skinlaser.com)

أود تقليل استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم فقط من أجل تفشي العد الوردي - عندما يكون هناك إختراق قابل للانفجار والالتهاب . خلاف ذلك ، أنا أحب مزيج من المنتجات الموضعية والعلاج بالليزر.

هوارد مراد ، دكتوراه في الطب (murad.com)

تختلف علامات وأعراض الوردية بشكل كبير من مريض لآخر ، ويجب تكييف العلاج لكل فرد قضية. بالنسبة للمرضى المصابين بالاحمرار والبثور ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل التتراسيكلين والعلاج الموضعي لجلب الحالة تحت السيطرة المباشرة ، يليها استخدام طويل الأمد للعلاج الموضعي وحده للحفاظ على الهدوء. عند الاقتضاء ، يمكن استخدام العلاج بالليزر أو غيرها من العمليات الجراحية لإزالة الأوعية الدموية المرئية ، والحد من احمرار واسع النطاق أو التشوه الصحيح للأنف. عادة ما يتم علاج أعراض العين بالمضادات الحيوية الفموية والعلاج بالعين ، ولكن إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العمى.

ينصح مرضى الوردية بتحديد وتجنب عادات الحياة والبيئة التي قد تؤدي إلى تفاقم ظروفهم الفردية. قد يستفيد المرضى أيضًا من العناية اللطيفة والمناسبة للعناية بالبشرة ، ويمكن استخدام مستحضرات التجميل لتقليل تأثير الوردية على المظهر.

من غير المعروف بالضبط لماذا تعمل المضادات الحيوية ضد الوردية ، ولكن يعتقد على نطاق واسع أن سببها مضاد الخصائص الالتهابية ، وليس قدراتها على مكافحة البكتيريا. إن علاج حاجاتك الموضعية للعناية بالبشرة ، بعد اتباع نظام غذائي سليم وتحديد مسببات الإجهاد التي تؤدي إلى اشتعال الحرائق ، فإن اتباع نهج ثلاثي الجوانب أسميه "الصحة الشاملة" ، سيساعد جميعًا على تقليل آثار الوردية.

Macrene Alexiades-Armenakas، MD (drmacrene.com)

نعم ، في المرضى الذين لا تتطهر حالتهم الوردية من المعالجة الموضعية والليزر ، قد تكون المضادات الحيوية ضرورية لبعض الوقت ، وبمجرد أن يتم مسحها ، أفلس المرضى من المضادات الحيوية.

دنيس غروس ، MD (dennisgrossmd.com)

في بعض الأحيان ، تكون التغييرات في أسلوب الحياة والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية كافية للمحافظة على الوردية ، لذلك أوصي بالمريض قبل المضادات الحيوية ، ومع ذلك ، إذا كان المريض يلتزم بنظام ما. لمدة شهر على الأقل ولم تظهر نتائج واضحة ، فأنا أوصي باستخدام مضادات حيوية موضعية أو عن طريق الفم أو قشور الحموضة الخفيفة ، وقد أثبتت الأدوية الفموية مثل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين و minocycline أنها تحافظ على العنصر البكتيري الخاص بالوردية وتسيطر عليه أيضًا يبدو أن ها هاء فائدة مضادة للالتهابات. المنتجات الموضعية مثل metronidazole و clindamycin تعمل بنفس الطريقة. قشور خفيفة تساعد على الحفاظ على البشرة المطهرة ومكافحة البكتيريا.

جانيت جراف ، دكتوراه في الطب (askdrgraf.com)

أنا دائما قلق من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية. ومع ذلك ، عندما يشار إليها في الوردية يمكن أن تكون مفيدة للغاية عندما يكون العلاج الموضعي وحده غير فعال. تشمل الحالات التي أوصيك فيها بالمضادات الحيوية تفجُّر حاد في التهاب الجلد حول الفم ، وتفاقم الحطاطات والبثور الملتهبة على الرغم من العلاج الموضعي ، والوردية العينية مع التهاب الجفن.

Neil Sadick، MD (sadickdermatology.com)

عادة ، أود أن أوصي بالمضادات الحيوية فقط في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من آفات بثرية التهابية واحمرار كبير. هناك دائما قلق بشأن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية والمقاومة.

Marta Rendon، MD (drrendon.com)

نعم ، في ظروف معينة يشار إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج الوردية. المضادات الحيوية تستخدم في الوردية البثرية المتوسطة إلى الشديدة. غالبًا ما تكون جرعة المضاد الحيوي جرعة منخفضة جدًا غير فعالة كمضاد حيوي ولكنها فعالة كمضاد للالتهاب. يتم وقف المضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن من أجل الحد من أي مقاومة ممكنة للمضادات الحيوية. يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم جنبا إلى جنب مع الأدوية الموضعية من أجل تسهيل هذا.

H.L. Greenberg، MD (lasvegasdermatology.com)

نعم ، إذا كان هناك التهاب حاد ، فإنني أوصي بالمضادات الحيوية ، سواء كان شكلًا موضعيًا أو حبوبًا. المقاومة هي دائما مشكلة مع العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، لن أسمح لهذه المسألة أن تملي علاج بلدي للمريض الفرد.

سارة سوانسون (sarahswansonskincare.com)

يجب أن تكون الإدارة الأولية للوردية موضعية: منظفات خفيفة ، وتجنب المخرشات ، والمضادات الحيوية الموضعية أو البنزويل بيروكسيد. نوصي باستخدام الميترونيدازول الموضعي ، وهو عادة عامل خطنا الأول ، مع أو بدون البنزويل بيروكسايد. هذا يتجنب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم والمقاومة. عندما يفشل المرضى العلاج الأولي ، الرتينوئيدات الموضعية والمضادات الحيوية عن طريق الفم ضرورية. التتراسيكلين هو المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا ، ويجب أن يتم استبعاده بعد العلاج الأولي و / أو استبداله بالميترونيدازول الموضعي لتقليل مخاطر الإفراط في استخدام المضادات الحيوية.

Eric Schweiger، MD (nyccosmeticdermatology.com)

يمكن استخدام المضادات الحيوية مفيدة جدا لالالتهابات والحطاطية (وعرة) الوردية. أستخدمها بشكل متكرر للمرضى ذوي الخدود الحمراء العميقة والآفات الشبيهة بحب الشباب مع النجاح ، طالما أننا نحدد مجرى المضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من الوردية إلى ثلاثة أشهر أو أقل ، أو طالما أننا نعتقد أنها آمنة وفعالة.

Nelson Lee Novick، MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)

نعم ، أنا قلق بشأن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإمكانية مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية التي قد تنتج عن هذا. كقاعدة عامة ، أحاول تجنب المضادات الحيوية الفموية لمعظم الحالات الخفيفة إلى المتوسطة الشديدة من الوردية. يمكن أن تكون العلاجات الموضعية التي تشمل كريم ميترونيدازول أو الهلام ، أو كريم حمض الأزيليك أو الجل ، ونياسيناميدي فعالا للغاية في هذه الحالات. لحالات أكثر صعوبة ، عادة ما أضيف مضادات حيوية عن طريق الفم. بلدي المفضل هو Oracea ، وهو مضاد حيوي مشتق من التتراسيكلين الذي يعطى في الجرعات شبه المضادات الحيوية. بالنظر إلى هذا الأسلوب ، يعمل الدواء كعامل مضاد للالتهاب ، أي لقمع التهاب واحمرار حب الشباب الوردية ، دون أن يؤدي ذلك إلى المشاكل أو المخاوف الناجمة عن استخدام المضادات الحيوية التقليدية.

Darrell W. Gonzales ، MD (coastaldermonline.com)

هناك خيارات العلاج الموضعي والشفوي للمساعدة في السيطرة ووقف عملية الوردية ، ولكن هناك بعض القلق المعقول أن الإفراط في استخدام هذه الأدوية قد يؤدي إلى مقاومة البكتريا. من الناحية المثالية ، من الأفضل علاج الوردية بالعوامل الموضعية مثل ميترونيدازول وسلفاسيتاميد الصوديوم. تعمل هذه المنتجات للعديد من مرضى الوردية دون مخاطر تطوير مقاومة للمضادات الحيوية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدوى أكثر استمرارًا أو بثريًا أو التهابًا ، تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم ضرورية وفعالة في بعض الأحيان. واحد من الأشكال الأكثر شيوعا من المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج الوردية هو الدوكسيسيكلين. لحسن الحظ ، هناك صيغ أحدث من دوكسيسيكلين مع تركيزات يمكن أن تعالج الوردية دون تشغيل خطر المقاومة للبكتيريا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الوردية ألا يستجيبوا للعوامل الموضعية أن يسألوا أطباء الجلد حول هذه الصيغة الخاصة للدوكسيسيكلين.

جيفري إليس ، دكتوراه في الطب وأيمي Slear ، دكتوراه في الطب (belaray.com)

تتوفر العديد من الأدوية ، والمفتاح في علاج الشرط هو العثور على طبيب الأمراض الجلدية الذين سيتمكنون من تحديد أفضل الخيارات لحالتك الفردية. قد تشمل الخيارات الكريمات الموضعية ، والمضادات الحيوية عن طريق الفم ، أو جرعة منخفضة من Accutane. لكل خيار إيجابياته وسلبياته الخاصة التي تحتاج إلى التفكير فيها بعناية على أساس فردي.

William Ting، MD (drwilliamting.com)

يمكن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج حب الشباب الوردية الالتهابية ، خاصة مع تشكيل المطبات القطعية. . التقديم الحديث للدوكسيسيكلين تحت الميكروبي يقلل من مخاطر مقاومة المضادات الحيوية.

Dina Strachan، MD (dinastrachanmd.com)

نعم ، أنا أعيد استخدام المضادات الحيوية لبعض المرضى ونعم ، أنا مهتم بمقاومة المضادات الحيوية. والخبر السار هو أن الوردية لا تسببها البكتيريا ، لذلك لا تحتاج إلى جرعة "مضادات حيوية" حقيقية من دواء مثل دوكسيسيكلين ، لعلاج الوردية - جرعة أقل مضادة للالتهاب ستفعل. وهذا ما يسمى بجرعة دون الجراثيم.

Brad Abrams، DO (abramsderm.com)

يوصى باستخدام المضادات الحيوية لعلاج الوردية. ومع ذلك ، مرة واحدة ظهرت الأوردة الوجه على سطح الجلد أكثر كفاءة العلاج المتاحة. ولأن مقاومة المضادات الحيوية هي مصدر قلق ، فإنني أقترح دومًا علاجًا بالليزر يخفف من استخدام الدواء. لقد شهد المرضى نتائج مذهلة مع العلاج بالليزر للوردية.

Eric Huang، MD (plasticsandderm.com)

قد يعاني المرضى الوردية من معتدلة إلى شديدة من حطاطات وبثرات وتغييرات فيماتية ، وكلها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة المرضى. سيحد بعض المرضى من الأنشطة الاجتماعية والمهنية بسبب الإحراج وتقليل احترام الذات فيما يتعلق بمظهرهم ، وبالتالي فإن التأثير العاطفي والنفسي للوردية مهم للإقرار به. علاوة على ذلك ، قد يحدث تورط في العين في نسبة تصل إلى 50٪ من المرضى وقد يؤدي إلى التهاب القزحية ، وتوعية الأوعية الدموية القرنية ، وتندب. وهكذا ، على الرغم من القلق الشرعي من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية والمقاومة ، وأعتقد أن المضادات الحيوية عن طريق الفم تلعب دورا هاما في علاج مرضى الوردية.