جدول المحتويات:
- البعض يفضل الانتظار وانظر
- الأعراض المؤثرة قد تؤثر على النهج
- المزيد من العلاجات المتوفرة اليوم
- أي طريق للتنبؤ بالمرض
New Yorker Rick Sommers، 56، was diagnose multiple sclerosis (MS) عندما كان في الـ34 من عمره ، على الرغم من أنه يعتقد أنه ربما كان لديه الشرط لمدة 10 سنوات قبل ذلك.
في ذلك الوقت ، يمكن للأطباء تقديم عقار واحد فقط لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. لقد كان حُقنًا ، ولم يكن سومر يريد أي جزء منه.
"كنت لا أزال أتنقل جيدًا وفعلت ما يرام" ، كما يقول. "لم أكن أرغب في أن ألتصق نفسي بإبرة. كنت عنيدة ، وكنت ذكراً ، وتصرفت كطفل صغير. ظللت أقول "لا ، لا" لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
البعض يفضل الانتظار وانظر
Sommers ليس وحده في رفض العلاج. يقول العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS): لا للأدوية ، و "الأسباب تختلف بشكل كبير من شخص لآخر" ، كما يقول نيكولاس لاروكا ، دكتوراه ، نائب رئيس قسم تقديم الرعاية الصحية وأبحاث السياسات في الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد (NMSS).
In في بعض الحالات ، يشعر الأطباء وأطباءهم بالراحة في انتظار معرفة كيف يؤثرون وكيف يؤثر المرض عليهم ، بينما يقول آخرون لا لأدوية مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب التكلفة أو بسبب خوفهم من الآثار الجانبية ، حسبما تقول لاروكا.
: أدوية للتصلب المتعدد
في وقت لاحق ، يقول Sommers ، "إذا كان بإمكاني تناول حبوب منع الحمل ، ربما كنت قد قلت بخير. ولكن لم يكن هناك واحد في ذلك الوقت."
الأعراض المؤثرة قد تؤثر على النهج
بعد حوالي عامين ، غيّر سومر رأيه وبدأ في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
"وأخيرا ، أصبح من الواضح بالنسبة لي أن مرض التصلب العصبي المتعدد لن يذهب بعيدا بهدوء ،" كما يقول. "إذا كان طبيبي ، الذي كان لدي ثقة كبيرة به ، كان لديه الثقة في هذه الأدوية ، يجب أن أحصل على بروتوكول."
لم يكن لدى سومر أي استفحال كبير منذ أن بدأ في تعاطي المخدرات ، ولكن كان لديه عدد من الصغار. على مدى السنوات العشر الماضية ، تأثرت مسيرته ، وانخفض مستوى طاقته بشكل كبير.
"إن التعب مع مرض التصلب العصبي المتعدد أمر مفرط" ، كما يقول.
الآن يجب عليه استخدام عصا لمسارات المشي ، على الرغم من أنه لا يحتاجها عندما يذهب إلى مكتبه. إنه لا يزال في صالة الألعاب الرياضية ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع ، لكنه اضطر للتخلي عن الركض.
"أنا أدير" ، كما يقول. "أنا أعتبر نفسي جميلة مباركة ، لأن مرض التصلب العصبي المتعدد لا يؤثر علي بشكل سيء مثلما يفعل البعض الآخر."
المزيد من العلاجات المتوفرة اليوم
هل يندم السومرز على عدم البدء في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت أقرب؟ ويقول إنه لا يعترف في الواقع أنه ربما إذا تم تشخيص حالته اليوم ، عندما يتوفر الكثير من العلاجات ، لكان قد اتخذ قرارًا مختلفًا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على 14 عقاقير معدَّلة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ؛ معظمها عبارة عن الحقن أو الحقن ، لكن ثلاثة منها أدوية عن طريق الفم.
"لكن في ذلك الوقت ، كانت العلاجات لا تزال جديدة نسبيًا ، ولم يكن هناك دليل سريري على أن هذه الأدوية اليوم تبطئ من تقدم المرض إذا كانت "تبدأ في وقت مبكر ،" يقول سومرز.
"لو تم تشخيصي اليوم ، وشعرت وكأنني أفعل اليوم ، نعم ، سأكون بالتأكيد على عقار. أي شيء لإبطائه. "
أي طريق للتنبؤ بالمرض
حوالي 10 في المئة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد سيكون لديهم دورة حميدة جدا من المرض وسوف يفعلون ما يرام بدون علاج.
"ليس لدينا طريقة لتحديد هؤلاء الأشخاص" ، كما تقول باربارا جيسير ، العضو المنتدب لمركز مارلين هيلتون لأمراض التصلب المتعدد في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس ، وهو برنامج من قسم طب الأعصاب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، وفصل جنوب كاليفورنيا في NMSS.
لا يمكننا أن نقول في البداية إذا كان هناك شخص ما سيحصل على دورة حميدة جدا أو إذا انتقل مرض التصلب العصبي المتعدد الذي ينتقل مرة أخرى إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي. "
" في النهاية ، الأمر متروك للمريض ما يريدون القيام به ، "الدكتور جيسر يقول." لكن معظم أطباء الأسنان وعلماء الأعصاب سيوصون بالبدء في العلاج بمجرد حصولك على تشخيص. "
