متى تقلق بشأن ثدييك الثديين

لا داعي للذعر: وجود تورم في ثدييك قد لا يعني سرطان الثدي .Alamy

أنت في الحمام ، تجري الفحص الذاتي الشهرى للثدي. فجأة يدك تجمد. لقد وجدت ورما. الآن ماذا؟

أولا ، لا داعي للذعر - 80 إلى 85 في المئة من كتل الثدي هي حميدة ، وهذا يعني أنها غير سرطانية ، وخاصة في النساء الأصغر من سن 40. ليس هذا فقط ، إذا كنت من السن لامتلاك الماموجرام العادية ، وإذا كانت صور الثدي بالأشعة السينية سلبية ، فستكون الاحتمالات أفضل حتى من أن كتلتك (القادرة على الإحساس بها) ليست سرطانًا.

"أخبر النساء أنه قبل سنوات من التعرض لكامل واضح ، سنرى شيئًا يقول ستيفن ر. غولدستين ، طبيب أمراض النساء والتوليد وأستاذ طب التوليد والنسائيات في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك.

لكن كيف تعرفين؟ كيف تميز بين سرطان الثدي الذي يكون سرطان الثدي والذي يكون حميدا؟ ما الذي يسبب أورام الثدي الحميدة؟ وهل يذهبون بمفردهم؟

ثدي الثدي: Disttale Distinctions

يتكون ثدييك من الدهون والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة الليفية والنسيج الغدي ، بالإضافة إلى نظام إنتاج الحليب المعقد من الفصيصات (حيث يصنع الحليب) ، والقنوات (الأنابيب الرقيقة التي تحمل الحليب إلى الحلمة). هذا التشريح في حد ذاته يخلق تضاريس متكتلة غير مستوية.

يميز سرطان الثدي نفسه من هذه الخلفية من المخالفات الطبيعية. يمكن أن تكون كتل الثدي غير مؤذية صلبة وغير متحركة مثل حبة مجففة ، أو يمكن أن يكون هناك كتلة متحركة في ثديك ، ناعمة ومليئة بالسائل ، تدور بين أصابعك مثل العنب. يمكن أن يكون كتلةً بحجم حبة البازلاء ، أصغر من البازلاء ، أو حتى عدة بوصات ، على الرغم من أن هذا الحجم الأكبر نادر.

في حين أن أحجام كتل سرطان الثدي تختلف من حالة لأخرى تبعاً لمرحلة المرض ، ما يميز عادة كتلة الثدي الحميدة من كتلة الثدي السرطانية هو الحركة. وهذا يعني أن وجود كتلة مليئة بالسائل تتلف بين الأصابع أقل احتمالاً للإصابة بالسرطان من وجود كتلة صلبة في ثديك متجذرة.

> هذا لا يعني أن كل الكتل الحميدة تتحرك وكل الكتل السرطانية لا تفعل ذلك. في حين أن هذه قاعدة جيدة ، إلا أن الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي من خلال حكمة طبيبك والاختبارات الطبية المتخصصة ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالماموجرام أو شفط الإبرة الدقيقة (FNA) ، الذي يستخدمه الطبيب إبرة صغيرة لاستخراج جزء من الورم للحصول على خزعة ، أو فحص معمل.

قاعدة أخرى من الإبهام لها علاقة بالألم. لا يأتي سرطان الثدي عادة مع الألم ، ولكن في كثير من الأحيان تحدث حالات حميدة ، على الرغم من وجود استثناءات لذلك أيضا.

لا تتطلب كل كتل الثدي الحميدة اختبارات إضافية. إذا وجدت ما يبدو أنه كيس مملوء بالسوائل أثناء فترة الحيض ، قد يرغب الطبيب في فحص ثديك مرة أخرى في نهاية الدورة لمعرفة ما إذا كان الكيس قد اختفى. إذا اختفى الكيس ، ستعرف أنت وطبيبك أن الورم حميد حقاً ويرتبطان بالتقلبات الهرمونية المرتبطة بالحيض.

مجموعة متنوعة من الكتل والحالات المرضية الحميدة

ترتبط معظم أمراض وظروف الثدي الحميدة ارتباطاً مباشراً لدورة الطمث ، للتقلبات في الهرمونات الخاصة بك وإلى تراكم السوائل التي تأتي مع الفترة الشهرية. بسبب التقلبات في أنسجة الثدي - بما في ذلك أي الخراجات - التي تحدث استجابة لهرموناتك ، من الجيد عادة إجراء اختبار ذاتي في نفس النقطة كل شهر ، مثل بضعة أيام بعد نهاية الدورة الشهرية.

قد تكون حالات وظروف الثدي الحميدة الأخرى مرتبطة بأنابيب الحليب أو العدوى أو حتى إصابات الثدي. فيما يلي بعض الحالات المرضية الحميدة الأكثر شيوعًا:

التغيرات الليفية الهضمية

تكتل عام يمكن وصفه بأنه "روبي" أو "حبيبي" ، هذه الكتل هي أكثر حالات مرض الثدي الحميدة انتشارًا ، والتي تؤثر على الأقل نصف من جميع النساء. تشمل أعراض التغيرات الليفية الهضمية الأنسجة الرقيقة والليفية والمطاطية. سماكة الأنسجة ؛ أو كيس مستدير مملوء بالسوائل. قد تزداد هذه التغيرات المرتبطة بالتقلّبات بالهرمونات مع اقترابك من منتصف العمر ثم تختفي مع سن اليأس. قد يوصي طبيبك في بعض الأحيان بتقييد الملح والكافيين في نظامك الغذائي لتخفيف تراكم السوائل ، على الرغم من وجود بيانات محدودة تشير إلى أن هذه الخطوات ستساعد. يمكنك أيضًا وصف الهرمونات ، على شكل حبوب منع الحمل ، للمساعدة في تخفيف الأعراض المزعجة بشكل خاص. قد يوصي طبيبك أيضًا بإبرة أو خزعة جراحية للتأكد من أن حالة ثديتك مرتبطة بالتغير الليفي وليس السرطان.

الأكياس

تتعلق التغيرات في الليبروكسيسيك ، الأكياس ذات الحويصلات الدائرية أو البيضاوية ، بقياس 1 إلى 2 بوصة عبر . هم العطاء على اللمس ومليئة بالسوائل. قد تأتي وتذهب مع فترة الطمث ، وتصبح أكبر وأكثر عطاء في بداية الدورة وتختفي في النهاية. قد يطلب الطبيب فحص بالموجات فوق الصوتية أو طموح إبرة دقيقة للتأكد من أنه كيس وليس شيئًا. آخر. في حالات نادرة للغاية ، عندما يكون الكيس كبيرًا أو مؤلمًا ، قد يستخدم الطبيب إبرة للانسحاب وتقليل السائل الموجود داخله. تؤثر الأكياس بشكل عام على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا.

الليف الورقي

يحدث عند الفتيات الصغيرات والنساء في سن المراهقة وعشرين من العمر ، والأورام الغدية غشائية أكثر شيوعًا في أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل قبل عمر 20 عامًا. من المجهرية إلى عدة بوصات عبر. وهو متحرك تحت الجلد ، مستديرًا وصلبًا مثل الرخام ، ويمكن تحديده بواسطة FNA أو خزعة ، أو إزالة الورم. إذا تنكمش الورم الليفي أو لا ينمو مع مرور الوقت ، وطبيبك على يقين من التشخيص ، فقد يقرر ببساطة تركه بمفرده. نخر دهن

يحدث هذا عندما تتلف أنسجة الثدي الدهنية بسبب الإصابة إلى الثدي ، مما أدى إلى تشكيل كتل مستديرة ، شركة. وهو أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الثدى الكبير ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من السمنة. من المرجح أن يشاهد طبيبك الورم خلال عدة دورات شهرية وقد يقرر إزالته جراحيًا. في بعض الأحيان ، ينتج النخر ما يسمى كيسًا زيتيًا ، يمكن للطبيب أن يستنزفه بإبرة. إفراز الحلمة

في بعض الأحيان ، تعاني النساء من إفرازات الحلمة مصحوبة بكتلة من الثدي أو بدونها. قد يختلف لون إفرازات الحلمة المرتبطة بالتغييرات الليفية الحميدة من الأصفر إلى الأخضر. قد يؤدي الإفرازات الواضحة إلى إفرازات هرمونية. يمكن أن يكون التفريغ الأخضر-الأسود متصلا بتقلص القناة ، وهو تضيق أو انسداد للقناة. يمكن أن يكون دمويًا في المظهر ، والذي يمكن أن يعني السرطان في الواقع. أكثر من المرجح على الرغم من أن الإفراز الأحمر يعني الإصابة أو العدوى أو الورم الحميد. قد يدرس الطبيب السائل تحت المجهر لتحديد أصله ، خاصة إذا كان هناك كتلة أو كتلة في ثديك. > التهاب الضرع

عدوى قناة الحليب ، وهذه الحالة يمكن أن تخلق ثديًا ، أحمر ، ودافئ ، مصحوبة بالحمى. تحدث بشكل شائع في النساء اللواتي يرضعن من الثدي ، ولكن يمكن أن يحدث في النساء غير المرضعات. يشمل العلاج استخدام الكمادات الدافئة والمضادات الحيوية. ولكن لأن هذه الأعراض مشابهة لسرطان الثدي الالتهابي ، إذا حدثت في امرأة غير مرضعة بالرضاعة الطبيعية - وخاصة إذا لم تختف بالكمادات والمضادات الحيوية - فقد يرغب الطبيب في أخذ خزعة.

Other Lessly Commonly Known الشروط يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية أيضًا في حدوث أورام الثدي ، بما في ذلك فرط التنسج ، فرط نمو الخلايا في قنوات الثدي أو الفصيصات. غدي ، الذي يسبب الفصيصات الموسع ؛ الورم الحليمي interraductal ، وهو نمو تشبه الثؤلول من أنسجة الغدة التي تنمو في القناة. والورم الشحمي ، وهو ورم حميد دهني.

يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي الحميد لدى النساء اللواتي لم يصبن أبداً بأولاد وأولئك الذين لديهم تاريخ من دورات الحيض غير المنتظمة أو تاريخ عائلي لسرطان الثدي إذا كنت العثور على الكتلة الثدي

يجب تقييم جميع كتل الثدي من قبل الطبيب المتخصص ، الذي يمكن أن تساعدك على تحديد كيفية المضي قدما. يمكن علاج معظم حالات الثدي الحميدة ، وبعضها سوف يختفي من تلقاء نفسه ، ولكن من الأفضل أن تسمح لطبيبك أن يكون الشخص الذي يخبرك بذلك.