Key Takeaways
يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد من خلال إدارة IBD بفعالية.
بعض العقاقير التي تستخدم في علاج التهاب الأمعاء قد تضر الكبد أيضا.
ألم البطن والحكة واليرقان والحمى قد يشير إلى مضاعفات الكبد
قد يكون مرض الكبد مضاعفات أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، مثل التهاب القولون التقرحي ( جامعة كاليفورنيا) أو مرض كرون. يمكن للكبد ، الذي يقوم بمعالجة الطعام الذي تتناوله ، أن يصاب بالالتهاب إذا لم تتم معالجة IBD بشكل مناسب. لكن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء قد تضر بالكبد.
وفقاً لمؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية ، فإن حوالي 5٪ فقط من المصابين بالـ IBD يعانون من مرض كبدي حاد. في دراسة نشرت في يونيو 2014 في المجلة رؤى الطب السريري: الجهاز الهضمي ، أظهرت نتائج اختبارات وظائف الكبد في حوالي 21٪ من 335 مريضًا مصابًا بالـ IBD بعض التشوهات ، معظمها كانت خفيفة. ومع ذلك ، فمن المنطقي أن تكون على بينة من الأعراض الشائعة لأمراض الكبد حتى تتمكن من الاعتناء بهذه المشكلة قبل أن تزداد سوءًا. وهي تشمل:
- التعب أو الطاقة المنخفضة
- حكة الجلد
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين)
- ألم أو الشعور بالشبع في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- حمى وقشعريرة
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الظروف المحددة التي يمكن أن تتطور بسبب التهاب القولون التقرحي.
التهاب الصفراوي Cholangitis الابتدائي
التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي (PSC) هو الشكل الرئيسي لأمراض الكبد المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي ، وفقا لأخصائي أمراض الكبد دونالد جنسن ، دكتوراه في الطب ، وأستاذ الطب ومدير مركز أمراض الكبد في جامعة شيكاغو للطب. يسبب PSC تندب في القنوات الصفراوية التي تصفي الصفراء من الكبد إلى الأمعاء. ومع ذلك ، تظل الآليات وراء PSC غير واضحة. أشارت دراسة نشرت في مايو 2016 في المجلة Gut إلى أن بكتيريا الأمعاء قد تكون متورطة ، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لتأكيد النتائج.
حوالي 3٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يحصلون على PSC ، ولكن المزيد أكثر من نصف الأشخاص المصابين بـ PSC يطورون نوعًا من مرض التهاب الأمعاء. يقول الدكتور جنسن: "لا نعرف سبب ارتباطهم ، ولا يوجد علاج فعال لـ PSC".
مرض الكبد الدهني
يمكن أن يكون مرض الكبد الدهني أحد المضاعفات الشائعة لـ IBD ، ولكنه تتعلق أيضًا بالعديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك الحمل والسكري والسمنة. يحدث عندما تتراكم الدهون في الكبد ، إما من مشكلة في التمثيل الغذائي للدهون في الكبد أو الدهون الزائدة في الجسم. نادراً ما يعاني الأشخاص المصابون بالكبد الدهني من أعراض متعلقة بالكبد. ولكن هناك علاقة بين شدة التهاب القولون وتغيرات الكبد الدهنية لدى الأشخاص المصابين بـ IBD.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
التهاب الكبد المناعي الذاتي يحدث بسبب التهاب مزمن في الكبد وليس عدوى بفيروس مرتبط بأنواع أخرى من التهاب الكبد. ، مثل التهاب الكبد A ، B ، أو C. يقول جنسن التهاب الكبد الذاتي نادر في IBD. لكن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي يمكن أن يكون لديهم في الغالب نوع من مرض التهاب الأمعاء التناسلي (IBD) يشبه إلى حد كبير التهاب القولون. يمكن علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بالأدوية لتقليل الالتهاب.
حصوات المرارة
قال جنسن إن الحصيات المرارية شائعة بين كبار السن ، لذا ليس من غير المعتاد رؤيتها عند كبار السن المصابين بمرض التهاب الأمعاء. تتشكل الحصيات المرارية عندما تتصل الصفراء من المرارة إلى قطع صغيرة تشبه الحجارة. إذا كان أحد الأحجار أو أكثر يحجب فم المرارة ، فيمكنك الشعور بألم شديد. يمكن أن يؤدي الانسداد إلى مضاعفات خطيرة. "عندما تنتقل حصيات المرارة من المرارة إلى القنوات الصفراوية ، يمكن أن تترافق مع التهاب أو التهاب البنكرياس" ، يقول جنسن.
التهاب البنكرياس
قد يكون التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس ناجمًا عن حصى في المرارة تقطع القناة الصفراوية التي تتقاسمها المرارة والبنكرياس. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من الآثار الجانبية للعقاقير المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء ، مثل المناعية أو mesalamine.
أعراض التهاب البنكرياس تشمل آلام شديدة في البطن والقيء والغثيان والحمى. إذا قرر طبيبك أن الأدوية هي السبب ، يمكن ببساطة إيقافها - بشكل دائم - حل الالتهاب. ولكن لا تتوقف عن أخذ أي ميدس دون موافقة طبيبك. يمكن إجراء جراحي لإخراج الحجارة المستأنسة تصحيح التهاب البنكرياس الناجم عن الحصيات المرارية.
متى تحصل على مساعدة لألم الكبد
أعراض مثل ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، "الحكة واليرقان والحمى يجب أن تنبه الممارسين يقول ديفيد بيرنشتاين ، رئيس قسم أمراض الكبد في مستشفى نورث ويل للصحة في مانهاست ، نيويورك: "المرضى الذين يعانون من مضاعفات محتملة للكبد". إذا واجهتك هذه المشكلات ، فاتصل بطبيبك لإجراء تقييم. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم عادة على مرض الكبد ، ولكن قد يكون من الضروري إجراء فحص إضافي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو خزعة الكبد لتشخيص معين. قد يشمل العلاج مكملات فيتامين وتعديل نظامك الغذائي لمنع نقص المغذيات.
الإبلاغ عن مزيد من التقارير بواسطة Agata Blaszczak-Boxe
