نقص الحديد انخفض لدى الرضع والأطفال الأمريكيين منذ إدخال الصيغ المحصنة بالحديد والأطعمة المدعمة بالحديد في السبعينيات. ومع ذلك ، فإن نقص الحديد هو مشكلة شائعة بين بعض الرضع والأطفال ، ويمكن أن تكون له عواقب طويلة الأجل لا يمكن عكسها على نموهم الإدراكي والسلوكي.
لضمان عدم تعرض أي طفل في أمريكا لنقص الحديد ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ( AAP) مؤخرا بتحديث إرشاداتها. وتوصي الآن كميات مختلفة من الحديد على أساس عمر الطفل ، وطرق محسنة لفحص نقص الحديد
في عام 1 ، أوصت AAP أن الآباء يستخدمون حليب الأطفال المعزز بالحديد. الآن ، فإنه يحث الآباء على إعطاء مكملات الحديد للمواليد الجدد أيضا. تقول الأكاديمية إن الرضاعة الطبيعية يجب أن تُعطى مكملات الحديد ابتداءً من عمر 4 أشهر.
"نقترح هذا العمر لأن الأطفال يحصلون على ما يكفي من الحديد في الرحم لتدومهم خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحياة" ، كما يقول ستيفن أبرامز ، الأستاذ المساعد من طب الأطفال التغذية في مركز بحوث التغذية للأطفال USDA / ARS في كلية بايلور للطب في هيوستن ومؤلف المبادئ التوجيهية. ويقول إن مكملات الحديد ضرورية بعد هذا العمر لأن حليب الثدي لا يحتوي على كميات كافية من الحديد.
تشير الدلائل الإرشادية لعام 1 أيضاً إلى أن الأطفال يخضعون لاختبار هيموجلوبينهم (مستويات الحديد) في فترة ما بين 9 و 12 شهراً من العمر ومرة أخرى. بين 15 و 18 شهرًا. ومع ذلك ، فإن الاختبار غير مثالي ، وكثير من الأطفال يعانون من نقص الحديد أو فقر الدم بسبب نقص الحديد. <99> السبب الرئيسي لتحديث AAP لإرشاداته ، كما يوضح الدكتور أبرامز ، هو أن أطباء الأطفال كانوا قلقين من أن العديد من الأطفال لم يكونوا كذلك. يجري تقييمها بشكل كاف ومعالجتها من نقص الحديد أو فقر الدم الحديدي. "الآن توصي الإرشادات بأن يخضع جميع الأطفال لمزيج من عدة اختبارات وأن يتم تتبعهم حسب الضرورة للتأكد من أنهم يعالجون بشكل مناسب إذا تم العثور على نقص الحديد" ، كما يقول.
إرشادات AAP على الحديد
كمية الحديد التي توصي بها الأكاديمية في إرشاداتها الجديدة تعتمد على عمر الطفل ووزنه وما إذا كانت ترضع من الثدي:
يجب أن يكون لدى جميع الخدج ما لا يقل عن 2 مغ / كغ من الحديد يوميًا حتى 12 شهرًا عمر؛ هذا هو المقدار الموجود في الصيغ المحصنة بالحديد.
يجب إعطاء الخدج الذين يرضعون من الثدي <000> مكمل الحديد بنسبة 2 مغ / كغ في اليوم عند بلوغهم الشهر الأول من العمر ؛ يجب أن يستمر هذا حتى يفطم الرضيع إلى تركيبة محصنة بالحديد أو يبدأ بتناول الأطعمة التي تزود 2 ملغم / كغم من الحديد.
- يجب أن يتم استكمال جميع الرضع الذين يبلغون من العمر 9000> يوم من الحديد عن طريق الفم من 4 أشهر من العمر حتى يتم إدخال الأطعمة الغنية بالحديد (مثل الحبوب المدعمة بالحديد). يتلقى الرضع الذين يستخدمون المعالجات الغذائية الحديد الكافي من الأغذية التقليدية والأغذية التكميلية ولا يحتاجون إلى قطرات حديدية. الرضع من عمر 6 إلى 12 شهرًا>
- يحتاجون إلى 11 ملغ يوميًا من الحديد يوميًا الأطفال الدارجون من 1 إلى 3
- من العمر تحتاج إلى 7 ملغ يوميا من الحديد في غذاء الأطفال الدارجين. الأطعمة عالية في الحديد
- يقول AAP أن أفضل طريقة لمنع نقص الحديد لدى الأطفال هي إطعامهم الأطعمة عالية في الحديد. فيما يلي كيفية الحصول على المزيد من الحديد في غذاء طفلك ، وفقًا لما ذكره Keli Hawthorne ، RD، LD ، وهو اختصاصي تغذية مسجّل يعمل مع أبرامز في مركز أبحاث التغذية للأطفال: يجب أن تكون اللحوم المحضّرة من بين الأطعمة الأولى التي يتم إدخالها على الرضيع. . يقول هاوثورن: "توجد مادة الهيمين (وهي أفضل ما يتم امتصاصه) في منتجات اللحوم - في المقام الأول من اللحم البقري وكميات أقل في الدجاج والديك الرومي ولحم الخنزير والبيض". يجب أيضًا تضمين الخضراوات الغنية بالحديد مثل السبانخ والفاصوليا (المهروسة) في وقت مبكر.
- يتم تقديم الأطعمة المدعمة والمخصبة ، مثل الحبوب والخبز والأرز. قراءة تسمية الحزمة. بالنسبة للرضع ، ينبغي أن يكون المصدر الرئيسي للحديد هو حبوب وحبوب الرضع المدعمة بالحديد. تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بفيتامين C يزيد من كمية الحديد التي يستطيع الجسم امتصاصها. يقول هاوثورن: "لذلك ، فإن شراكات الحديد وفيتامين (ج) مهمة في حمية الأطفال الصغار.
تقترح هوثورن التزاوج التالي من فيتامين C والحديد:
الحبوب المحصنة (الحديد) مع الفراولة (فيتامين C)
البيض أومليت (الحديد) مع لحم الخنزير (الحديد) والفلفل (فيتامين ج)
توست القمح الكامل (الحديد) مع الجريب فروت (فيتامين ج) على الجانب
الشوفان (الحديد) مع كوب صغير من عصير البرتقال (فيتامين C)
الخبز المخصب (الحديد) لساندويتش PB & J مع البرتقال (فيتامين C) على الجانب
- اللحم البقري (الحديد) المقلي مع البروكلي (فيتامين C) وفلفل الجرس (فيتامين C)
- سندويشات التاكو (معجون) لحم البقر (الطماطم) مع الطماطم (فيتامين ج)
- المعكرونة المخصب (الحديد) مع الديك الرومي (الحديد) وصلصة الطماطم (فيتامين ج) المصنوع من الفليفلة المفرومة الإضافية (فيتامين ج)
- حدوث نقص الحديد قد انخفض بشكل كبير ، يقول ابرامز. لكن يجب أن يكون صفرا. يجب أن يكون جميع أولياء الأمور على علم بكمية الحديد التي يحصل عليها أطفالهم. "
