أكثر من الدكتور غوبتا
كيف الحزن يمكن أن تجعلك مريض
فيديو: ذكريات جيدة لأولئك الذين لديهم قليل من
الترقيم الدكتور غوبتا: هل شخص أعرفه مكتئبًا؟
الحزن على وفاة أحد الأحباء هو استجابة عاطفية طبيعية للخسارة وجزء لا مفر منه في الحياة. وبصفة عالمية مثل الحزن ، فإن عملية الحزن هي تجربة فردية للغاية. يعتمد مدى عمق أو حزن الشخص على العديد من العوامل ، والتمييز بين الحزن العادي والوضع المنهك مثل الحزن المعقد أو الاكتئاب يمكن أن يكون صعبا.
كما أستاذة الطب النفسي في كلية الطب بجامعة كولومبيا ك. م. كاثرين شير. العمل الاجتماعي ، يقول: "الحزن ليس شيئًا واحدًا. إنها كلمة مختصرة لتجربة معقدة ومتفاوتة الوقت وفريدة لكل شخص وكل خسارة. "
لا يوجد جدول زمني لعملية الشفاء. "بشكل عام ، يتطور الحزن عادة بمرور الوقت من شكل حاد يميل إلى السيطرة على عقل الشخص إلى شكل متكامل تكون فيه الملامح الأساسية للحزن والتوق أكثر رزانة" ، يقول الدكتور شير. عندما تستمر هذه المشاعر أو تكثف ، قد تكون النتيجة حالة تعرف باسم الحزن المعقد أو اضطراب الحزن لفترة طويلة (PGD). ما يقرب من 10 في المئة من جميع الثكالى يعانون من حزن معقد.
يتميز الحزن المعقد بالتغييرات الواسعة في جميع العلاقات الشخصية ، أو إحساس بعدم الجدوى ، أو التوق الطويل أو البحث عن المتوفى ، أو الشعور بالانفصال في الشخصية. بحسب المعتقد الأمريكي للطب النفسي.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من الحزن الشديد من اضطرابات مزمنة في النوم واضطرابات في حياتهم اليومية. وقد وجدت الدراسات أنها في خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وتعاطي المخدرات ، والأفكار الانتحارية. "قد يحاولون تجنب مواجهة الألم الشديد المرتبط بالخسارة ، وهذا ، بالمفارقة ، ينتهي بزيادة الألم والتدخل في عملية التكيف الطبيعية" ، كما يقول شير ، مدير مركز الحزن المعقد في جامعة كولومبيا. قد يشبه الحزن المعقد الاكتئاب وغالبا ما تتداخل الظروف ، فهي ليست هي نفسها. يقول شير: "إن أحد أسباب الخلط بين الحزن والاكتئاب هو أن كلمة الاكتئاب تعني أيضًا الحزن". "قد تقول لصديق ،" هل تشعر بالاكتئاب حيال [شيء]؟ تنوي السؤال عما إذا كان صديقك حزينًا. وهذا يختلف اختلافاً كبيراً عن تلبية معايير … اضطراب اكتئابي رئيسي. "
ذات صلة: كيف يمكن أن يجعلك الحزن مريضًا
" يميز الاكتئاب حالة مزاجية منخفضة ومستمرة "، كما يقول ريتشارد براينت ، أستاذ دكتوراه في مدرسة علم النفس في جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني. "لا يعاني الأشخاص المكتئبون من المشكلة المركزية المتمثلة في فقدان المتوفى والألم العاطفي المرتبط به. عبر العديد من الدراسات ، يأتي هذا كعامل متميز في التمييز بين الحالتين ، على الرغم من أن الناس يمكن أن يكونوا على حد سواء. "
لتشجيع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من الاضطرابات المرتبطة الحزن ، جعلت جمعية الطب النفسي الأمريكية (ابا) مهمة تغيير في الطبعة الحالية من دليل التشخيص والإحصاء (DSM-5). في عام 2013 ، ألغى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) "استبعاد الفجيعة" الذي لا ينبغي تشخيص اضطراب الاكتئاب الرئيسي خلال شهرين من وفاة شخص محبوب ، حتى إذا كان المريض يستوفي معايير الاكتئاب.
قال APA إن الاستبعاد كان إزالة جزئية ، لأن "الفجيعة يُعترف بها كضغوط نفسية اجتماعية قاسية يمكن أن تسبب حادثة اكتئابي كبيرة". أوضح ديفيد كوبفر ، الطبيب النفسي ، وهو طبيب نفسي في جامعة بيتسبيرغ ، والذي ترأس فريق عمل DSM-5 ، التغيير إلى نيويورك. الأوقات ، تقول: "إذا استمرت هذه الأمور وتزداد سوءًا بمرور الوقت وتبدأ في إضعاف وظيفة أحدهم يومًا بعد يوم ، فإننا لا نريد استخدام العذر ،" إنه الفجيعة - سيتفوقون عليه. " "
ليس كل الخبراء الذين يعاملون الحزن يتفقون. نحن نركز على الشفاء بأسرع ما يمكن ونكون سعداء. تقول جوان كاكياتور ، الدكتورة ، أستاذة العمل الاجتماعي في جامعة ولاية أريزونا ، ومستشارة حزينة مؤلمة: "على الحزن أن يتكشف مع مرور الوقت". "لا ينبغي لنا أن نشخص شيئًا من أكثر التجارب البشرية شيوعًا."
ألن فرانسيس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ فخري في ديوك الذي كان رئيسًا لمجموعة العمل في DSM-4 سابقًا ، يعتقد "DSM-5 إن معظم الناس ، كما يقول الدكتور فرانسيس ، "يتحسنون مع مرور الوقت والشفاء الطبيعي والمرونة."
ولكن شير يشدد على أهمية اكتشاف علامات الاكتئاب في فرد ثكلى. تقول: "إن فقدان شخص عزيز لا يحمي الناس من الاكتئاب". "الخسارة هي ضغوط شديدة ، لذا فهي مرتبطة ببداية أو تفاقم الاكتئاب لدى بعض الناس."
فيما يتعلق بعلاج الحزن المعقد ، يعتقد براينت أن "العلاج النفسي بدلاً من العلاج الدوائي هو الأفضل". في دراسة نشرت العام الماضي في وجد JAMA Psychiatry و Bryant وزملاؤه أن العلاج بالتعرض ، الذي يعفي فيه الفقيدون من وفاة أحد الأحباء ، بالإضافة إلى العلاج السلوكي المعرفي ، يمكن أن يكون فعّالًا للغاية في علاج الناجين بـ PGD.
"عادة ما ينطوي هذا النهج على إعادة النظر في ذكريات يقول برايانت: "نشعر أن الحديث عن الموت سيجعل الأمر أسوأ ، لأنهم قد يبكون ، لكن هذا على ما يرام" ، يقول كاكاتوري ، أسست مؤسسة مايس لتوفير الدعم للأسر التي تحزن على فقدان طفل "من المهم أن يفهم الناس أنهم لا يحتاجون لمحاولة إصلاح وتغيير حزنهم. لا يوجد علاج ولا حبوب منع الحمل لذلك. "
