الاثنين ، 22 أبريل 2013 (HealthDay News) - قد تعمل حبوب منع الحمل بالإضافة إلى نفخة عندما يتعلق الأمر استخدام الماريجوانا لعلاج الألم ، وفقا لدراسة جديدة صغيرة ولكن تسيطر عليها بعناية. قد يستمر تخفيف الألم من الحبوب لفترة أطول ، وقد لا يجعل الناس يشعرون بارتفاع مستوى تأثيرهم بعد تدخينهم للدواء.
الماريغوانا الطبية أصبحت الآن قانونية في 18 ولاية وفي مقاطعة كولومبيا ، وفقًا لمجموعة ProCon غير الربحية كافيه. تشير استطلاعات الرأي إلى أن الألم هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الأطباء يصفونها. لكن الدراسات التي اختبرت الماريجوانا كمسكن للألم كانت لها نتائج مختلطة. وقد أظهر البعض أنه يعمل بشكل جيد مثل مسكنات الألم الأفيونية الخفيفة (المخدرة) مثل الكودايين ، بينما أشار آخرون إلى أن العقار قد يجعل الألم أسوأ بالفعل.
لمعرفة المزيد ، قام باحثون في مركز أبحاث استخدام المواد في نيويورك حصل معهد الطب النفسي التابع للدولة على قوتان من الماريجوانا المدخنة مقابل قوتان من عقار درونابينول ، الذي يحتوي على رباعي هيدروكانابينول ، أو THC ، وهو نفس العنصر النشط في نباتات الماريجوانا.
تم اعتماد Dronabinol من قبل إدارة الأغذية والعقاقير منذ عام 1985 لعلاج الغثيان والخسارة. الشهية التي تصيب عادة مرضى السرطان والإيدز. أقل ما هو معروف عن آثاره على الألم.
بالنسبة للدراسة التي ترعاها الحكومة ، قام الباحثون بتجنيد 30 رجلا وامرأة يتمتعون بصحة جيدة من الرجال والنساء الذين كانوا بالفعل من مدخني الماريجوانا العاديين.
خلال خمس جلسات تجريبية ، أخذ المشاركون كبسولة و ثم بعد مرور 45 دقيقة دخن سيجارة الماريجوانا. تحتوي الكبسولات على دواء وهمي غير فعال ، أو 10 ملليغرام أو 20 ملليغرام من الدرونابينول. صنعت السجائر خصيصا من قبل المعهد الوطني الأمريكي لعلاج المخدرات ، الذي مول الدراسة. تم توحيد السجائر لاحتواء الماريجوانا مع عدم وجود THC ، جرعة منخفضة من المخدرات أو جرعة أعلى.
لم يعرف الناس في الدراسة أبدا ما إذا كانوا يدخنون أو يبتلع الدواء أو مدى قوة الجرعة. وحرص الباحثون على عدم حصولهم على مضاعفة مضاعفة خلال الدورة نفسها.
تباعدت أيام الاختبار على الأقل يومين متباعدين ، وطُلب من المشاركين الامتناع عن التدخين في الليلة التي تسبق زيارات المختبر.
مرات خلال الجلسات ، كان كل شخص يضع أيديهم في حمام مائي أبقى فوق درجات الحرارة المتجمدة. وقاسوا المدة التي استغرقها المشاركون في الدراسة ليشعروا بالألم ، ثم إلى متى كانوا قادرين على تحمل الألم قبل أن ينزعوا أيديهم من الماء. كما أجاب المشاركون عن أسئلة حول مدى شعورهم بالألم خلال التجارب ومدى شعورهم بها.
عندما قام الباحثون بتحليل بياناتهم ، وجدوا أن كل من العقار المدخن والحبوب كانا متساويين في التحكم في الألم.
بعد تدخين أقوى السجائر أو أخذ أعلى قوة من حبوب منع الحمل ، استغرق الناس في المتوسط حوالي 12 إلى 13 ثانية أطول للإبلاغ عن الشعور بالألم من الماء البارد مقارنة عندما أخذوا الدواء الوهمي. كلا شكلين من الدواء أيضا زاد بشكل ملحوظ من تحمل الألم ، وكمية الوقت تمكن الشخص من تحمل الألم قبل سحب يده من الماء البارد. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد المشاركون في الدراسة أن ألمهم انخفض بعد أن يدخنون إما قوة من السجائر الماريجوانا وبعد أن أخذوا أعلى قوة من كبسولات dronabinol.
أكبر الاختلافات بين نفث وحبوب منع الحمل كان لها علاقة مع المدة التي استغرقها الدواء للعمل وكيف شعر الناس بعد استخدامها بعد ذلك
وجد الباحثون أن تخفيف الألم بلغ ذروته حوالي 15 دقيقة بعد أن قام الناس بتدخين الماريجوانا وتخلصوا بسرعة نسبيا. استغرقت حبوب منع الحمل وقتًا أطول للعمل ، ولكن راحة الألم استمرت من ثلاث إلى أربع ساعات.
كما أفاد المشاركون عن شعورهم بارتفاع أعلى بعد تدخين الدواء مقارنة بالوقت الذي كانوا يبتلعون فيه. الشعور بالارتفاع عادة ما يتخطى أي تخفيف للألم.
"إذا فكرت في الأمر ، إذا كنت شخصًا يتعامل مع الألم المزمن ، فسيتعين عليك أن تدخن عدة مرات في اليوم ، والكثير وقالت مؤلفة الدراسة زيفا كوبر ، وهي أستاذة مساعدة في علم الأعصاب السريري في جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك:
لاحظ <كوبر> أيضًا أن ابتلاع حبة دواء قد يكون طريقة أكثر أمانًا لتناول الدواء. تدخينه. هناك بعض القلق ، على الرغم من الأدلة القليلة ، أن تدخين الماريجوانا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
د. وأشاد غاري ريسفيلد ، وهو أستاذ مساعد في طب الإدمان ورئيس خدمات إدارة الألم في كلية الطب بجامعة فلوريدا في غاينسفيل ، بالدراسة لكونها "مصممة بشكل جيد ومصممة بدقة".
الأطباء والمرضى فهم أفضل لكيفية استخدام هذا الدواء."يعمل الحشيش المدخن بشكل أسرع ، ولكن THC الفموي يعمل لفترة أطول. بالنسبة لإدارة الألم المزمن والأعراض الأخرى ، فإن مدة العمل تكون في الغالب أكثر أهمية من سرعة البدء. "أكثر ملاءمة ، وغالبًا ما يكون مرغوبا أكثر ، لإدارة الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميا بدلا من ساعتين أو ثلاث ساعات" ، قال ريسفيلد ، الذي لم يشارك في البحث.
عندما يتعلق الأمر بالسعر ، يكلف أكثر إلى حد ما ابتلاع الجرعات المتوسطة من الدواء بدلا من التدخين ، وفقا لبروكون. في متوسط الجرعة من اثنين من المفاصل يوميا ، يكلف حوالي 514 دولارا في الشهر لتدخين الماريجوانا. الجرعة المعتادة من الدرونابينول ، وهو الشكل العام للدواء مارينول ، تكلف حوالي 678 دولار في الشهر.
لكن الدرونابينول غالبًا ما يكون مغطى بالتأمين ، لذلك يدفع المريض المؤمن أقل بكثير ، بين 15 و 30 دولارًا شهريًا وصفة طبية.
وقد نشرت الدراسة 22 أبريل في مجلة
Neuropsychopharmacology . أخبار الصحة حقوق الطبع والنشر @ 2013 HealthDay. جميع الحقوق محفوظة.
