تحسنت العلاجات الطبية لكل حالة صحية على مدار العقود القليلة الماضية ، وهذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالصدفية. اليوم ، لدى الأطباء المزيد من المعلومات حول العمليات التي تحدث في الجسم لإحداث الصدفية. ونتيجة لذلك ، تم تطوير علاجات أفضل ، كما يقول ديفيد باريزر ، طبيب الأمراض الجلدية في نورفولك بولاية فرجينيا ، والرئيس الأسبق للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
في الماضي ، كان الصدفية مجرد اضطراب يشمل "زيادة نمو خلايا الجلد" ، يقول الدكتور باريزير. "نعلم الآن أنه مرض مناعي ، مناعي - استجابة مناعية غير طبيعية للجلد نفسه."
تاريخ علاج الصدفية
في السنوات الماضية ، كان معظم المصابين بالصدفية يعالجون بنظام Goeckerman ، علاج تركيبي يناسب جميع الأحجام التي تنطوي على التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) والتطبيق اليومي لقار الفحم ، وفقا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. كان يعتقد أن الروتين يبطئ من نمو الخلايا الزائد الذي تسبب في الجلد القشري الملتهب والملطخ بالصداف. كان العلاج فوضويًا ورائحته كريهة ، ولم ينجح الأمر دائمًا ، كما تقول باريزير.
عندما بدأ الأطباء يدركون أن الصدفية ناجمة عن رد فعل جهاز المناعة ، بدأوا في استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسيت ، مع نتائج أفضل. في الآونة الأخيرة ، نمت قائمة الأدوية الفعالة للصدفية لتشمل البيولوجيا - الأدوية التي تستهدف أجزاء معينة من الجهاز المناعي. مع توفر جميع خيارات علاج الصدفية الآن ، يتمتع الأطباء بمزيد من المرونة لإنشاء خطة محددة لاحتياجات كل فرد.
بالإضافة إلى استخدام المزيد من الأدوية الفعالة ، قام الأطباء أيضًا بتغيير علاج الصدفية من مقاس واحد يناسب الجسم. كل نهج لخطة تأخذ بعين الاعتبار الاحتياجات الفردية. تقول باريزير: "لا أعتقد أن هناك شخصين مصابين بالصدفية يعاملان بالضبط بنفس الطريقة". "نحن نحاول استخدام مجموعة من العلاجات الفعالة ، مع تقليل الآثار الجانبية."
إضفاء الطابع الشخصي على علاج الصدفية
يجب أن تعتمد خطة علاج الصدفية الفردية على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
الخطورة والمكان. الأشخاص الذين لديهم بقع صغيرة فقط من الصدفية يمكن وصفهم بعلاجات أقل حدة من أولئك الذين لديهم كمية كبيرة من الجلد. قد لا تحتاج الحالات البسيطة إلا إلى كريم كورتيكوستيرويدات أو مرهم موضعي آخر ، في حين أن الصدفية الأكثر شمولاً قد تستدعي العلاج بأدوية شاملة (شاملة). يمكن أيضًا أن يكون موقع الجلد المصاب عاملاً مهمًا.
"قد يحتاج الشخص الذي لديه قدر قليل جدًا من الصدفية ، ولكن في مكان حساس مثل اليدين ، دواء فمويًا قبل تناوله شخصًا على فخذه "على سبيل المثال ،" يقول آبي فان فورهيس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ومدير مركز علاج الصدفية والعلاج الضوئي في مستشفى جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا.
حالات طبية أخرى. أي أمراض أخرى قد تلعب دورا في تحديد علاج الصدفية الخاص بك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني أيضًا من التهاب المفاصل الصدفي ، فمن المحتمل أن تعالج من الأدوية الفموية منذ البداية. من ناحية أخرى ، إذا كان نظام المناعة ضعيفًا من حالة أخرى مثل السرطان ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة قد تكون محفوفة بالمخاطر بشكل كبير ، كما تقول باريزير.
تفضيلاتك وماليتك. سيأخذ معظم الأطباء أعراض الصدفية الخاصة بك بالإضافة إلى مخاوفك الشخصية في الاعتبار عند وضع خطة علاج الصدفية. تشعر بالقلق إزاء مخاطر الدواء عن طريق الفم؟ قد يقوم الطبيب بتجربة مرهم موضعي أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت مواردك المالية أو تغطية التأمين الخاصة بك محدودة ، فقد يتجنب طبيبك وصف أدوية أكثر تكلفة
نوع الصدفية التي تعاني منها. يجب معاملة أنواع معينة من الصدفية بطريقة أكثر عدوانية من غيرها. على سبيل المثال ، الصدفية الحمراء ، وهو شكل حاد يسبب سقوط الجلد في صفائح ، يمكن أن يسبب فشل القلب وحتى الموت إذا لم يعالج على الفور. "في هذه الحالة ، يجب استخدام الدواء الذي يعمل بسرعة كبيرة" ، يقول الدكتور فان فورهيس.
مستقبل علاج الصدفية
الأطباء يستخدمون حاليا نهج التجربة والخطأ عند علاج الصدفية ، كما يقول فان فورهيس . إذا لم يعمل أحد الأدوية ، فستتم محاولة أخرى لمعرفة ما إذا كان يؤدي إلى نتائج أفضل. في المستقبل ، قد يكون الأطباء قادرين على استخدام اختبارات متخصصة لتحديد مسار المرض لكل شخص لاختيار أفضل علاج للصدفية.
"نأمل ، عندما نفهم المزيد عن وراثة الصدفية ،" سنكون قادرين على فحص الأشخاص ومعرفة الطريقة الأفضل للتعامل معها ، "يقول فان فورهيس.
