لقد كنت أعاني من الميثوتريكسيت منذ ما يقرب من خمس سنوات ، وقد أبقيت على الصدفية. لدي عمل في المختبر كل شهر وكانت الكثير من القراءات غير طبيعية ، سواء كانت عالية أو منخفضة. قال طبيب الأمراض الجلدية فجأة: "من يعتني بكبدك؟" أجبت "أنت". فجأة وبصورة غير متوقعة أخرجني من الميثوتريكسات وكل المختبرات المستقبلية. قال لرؤيته فقط حسب الحاجة. الآن يبدو أني تخبطت وحدي. هل يمكن أن تخبرني ما الذي يجري وماذا يجب أن أفعل؟
هذا يبدو وكأنه وضع محبط كما وصفته. يحتاج مرضى الصدفية إلى أطباء مهتمين بالمساعدة في علاج هذه الحالة المزمنة وإدارة المضاعفات المحتملة. ميثوتريكسات ، كما تشيرون ، هو علاج فعال للصدفية ويمكن استخدامه بأمان مع المراقبة والمتابعة المناسبة.
هناك الكثير من الآثار الجانبية للميثوتريكسات وأحد الاهتمامات الرئيسية للمرضى على هذا الدواء هو سمية الكبد. ميثوتريكسات يمكن أن يسبب التهاب الكبد الذي يمكن رؤيته في مراقبة المختبر الروتيني. هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في اختبارات الكبد ، كما أن الارتفاع المعزول في إنزيمات الكبد لا يشكل مصدر قلق كبير إذا عادت بسرعة وتبقى طبيعية.
التأثير الشرير للميثوتريكسات هو قدرته على التسبب في تندب دائم من الكبد (تشمع الكبد) حتى في غياب اختبارات معملية غير طبيعية. من المعقول أن نرى أخصائي الكبد أو طبيب الجهاز الهضمي بعد جرعة تراكمية من 3 أو 4 غرامات (حوالي 3.5 سنوات بمتوسط جرعة من 15 ملغ في الأسبوع) أو نحو ذلك ليتم تقييمها لخزعة كبدية محتملة.
