جدول المحتويات:
- كيف أثر الاستروجين على مخاطر صحة القلب
- بالنسبة لأعراض سن اليأس ، لا يكون أكثر بالضرورة أفضل عندما يتعلق الأمر بالأدوية. "حاول دائما تجنب أو أخذ الحد الأدنى من الأدوية. ويوضح مور أن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والنوم الجيد يقطعان شوطا طويلا ونحن نمر عبر سن اليأس. "العلاج بالهرمونات البديلة مع المنتج الأكثر طبيعية في أقل جرعة هو الأفضل" ، كما قالت ، "العلاج الهرموني ليس لك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو جلطات دموية."
- ما هي عوامل الخطر لدي لمرض القلب؟
الاثنين ، 30 سبتمبر 2013 - كان الخطر القلبي الوعائي من استخدام العلاج الاستروجين لتقليل أعراض انقطاع الطمث لدى النساء مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل محل جدل ساخن.
إضافة وقود إلى النار هي دراسة جديدة تربط بين هرمون الاستروجين العلاج الهرموني المترافقة - الاستروجين المستمدة من بول الخيول الحامل - إلى خطر إصابة المرأة بأمراض القلب.
تم مقارنة هذا خطر اتخاذ هرمون الاستروجين الخيلي مترافق مع مخاطر الثانية نوع من العلاج بالهرمونات ، استراديول ، في بحث نشر اليوم في المجلة الإكلينيكية JAMA Internal Medicine.
نيكولاس ل. سميث ، دكتوراه ، اختصاصي وبائيات من كلية الصحة العامة في جامعة واشنطن ، وغيرها درس esearchers صحة القلب من 384 من النساء الذين كانوا بعد سن اليأس وأخذ العلاج بالهرمونات البديلة ، HRT. كانت النساء تتراوح أعمارهن بين 30 و 79 عاما ، وأعضاء في منظمة للصحة الصحية في واشنطن ، المجموعة التعاونية الصحية.
وجد الباحثون ما مجموعه 68 حالة من النساء مع تجلط الأوردة العميقة - تجلط الدم - و 67 من النوبات القلبية ، جنبا إلى جنب مع 48 حالة أخرى من السكتة الدماغية. تم دراسة أي من أدوية الاستروجين التي تناولتها النساء ، من أجل الكشف عن أي علاقة بمخاطر الإصابة بأمراض القلب.
النساء اللواتي استخدمن هرمونات الإستروجين التي أتت من بول الخيل ، كن يعرفن أيضًا باسم بريمارين ، كان ضعف احتمال الإصابة بتجلط وريدي. كما أن النساء اللواتي يتناولن هرمون الاستروجين الفروجي المرتبط بهن أكثر عرضة للإصابة بأزمات قلبية ، لكن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لم يتغير اعتمادًا على الدواء الذي تم تناوله.
"الآن مع هذه المعلومات الجديدة ، نتعلم أن نختار بحكمة. يبدو أن الاستعدادات المختلفة للعلاج التعويضي بالهرمونات تنطوي على مخاطر فريدة من نوعها "، هذا ما قالته ستيفاني مور ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى ماساشوسيتس العام (MGH) لقسم القلب وفشل القلب والسكتة الدماغية في برنامج القلب القلبي وزرع القلب في بوسطن. لم يشارك الدكتور مور في الدراسة.
كيف أثر الاستروجين على مخاطر صحة القلب
أخذ التحليل خطوة أخرى إلى الأمام ، قارن الباحثون عينات الدم من النساء بالنظر إلى عوامل الدم التي تؤدي إلى التجلط. اكتشفوا مستويات أعلى بكثير من عوامل التخثر في النساء اللواتي أخذن هرمون الاستروجين الذي يستخرج الحصان. توفر هذه النتيجة أدلة بيوكيميائية على خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية لدى النساء ، وقد يكون ذلك قد أدى إلى تخثر الدم في التجلط الوريدي.
"عندما بدأنا دراسة تأثيرات استبدال الهرمونات على صحة المرأة القلبية الوعائية" ، قال الدكتور مور. "كان الفكر الأولي أن جميع استراتيجيات استبدال الهرمونات أدت إلى زيادة النوبات القلبية والسكتة الدماغية لجميع النساء." وقد اعترضت دراسات المتابعة على المخاطر التي تهدد صحة قلب المرأة.
لقد تعلمنا على مدى سنوات من المتابعة أن نفرد العلاج وأن العلاج ببدائل الهرمونات (HRT) ليس بالضرورة ضروريا لجميع النساء. "في الواقع ، إنها أقلية صغيرة زادت من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. معظم النساء آمنات.
خلص الباحثون إلى أنه من الضروري إجراء المزيد من تحقيقات السلامة المقارنة. وكتب الباحثون أنه إذا تم تأكيد نتائجهم ، "قد يتم تخفيض عدد حالات الجلطات الوريدية وربما القلب يمكن تجنبها عن طريق اختيار الأدوية منخفضة الخطورة."
تقليل مخاطر الإستروجين لعلاج سن اليأس
تقييم مخاطر أي دواء وزنها مع الفوائد المحتملة أمر ضروري مع تقدم المرأة في السن وتبدأ في تجربة أعراض انقطاع الطمث. وقال مور "كالعادة ، استشر طبيبك حول المخاطر الشخصية ونوعية الحياة". خطوة مهمة عند زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو مراجعة دقيقة لتاريخ عائلتك الشخصية وسجلك الصحي الشخصي ، وفقا لمور.
بالنسبة لأعراض سن اليأس ، لا يكون أكثر بالضرورة أفضل عندما يتعلق الأمر بالأدوية. "حاول دائما تجنب أو أخذ الحد الأدنى من الأدوية. ويوضح مور أن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والنوم الجيد يقطعان شوطا طويلا ونحن نمر عبر سن اليأس. "العلاج بالهرمونات البديلة مع المنتج الأكثر طبيعية في أقل جرعة هو الأفضل" ، كما قالت ، "العلاج الهرموني ليس لك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو جلطات دموية."
تغييرات نمط الحياة تذهب طويلا الطريقة في المساعدة في التعامل مع أعراض سن اليأس. قالت مور إنه في ممارسة طب القلب ، "أنصح النساء ببدء التحضير لانقطاع الطمث من خلال الاستثمار الفعلي في صحتهن بعد سن الأربعين. حول هذا العمر ، والنوم ، وممارسة النظام الغذائي والعلاقات السليمة تتغلب على أي دواء في السوق إذا كنت تمنع أمراض القلب .
أسئلة عن هرمون الاستروجين لطلب طبيبك
فيما يلي أربعة أسئلة يقترحها مور تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
ما هي عوامل الخطر لدي لمرض القلب؟
ما الذي يمكنني تغييره مع نمط الحياة؟
- ما هي الفائدة التي يمكن أن أتوقعها من العلاج بالهرمونات البديلة؟
- ما هي الجرعة والإعداد التي هي أفضل بالنسبة لي؟
