ما لم تكن من أصل أوروبي شمالي ، ربما لم تسمع قط عن تقلص دوبويترن. دوبويترن (DOO-pa-trens) هي حالة في اليد تؤدي إلى تكثيف الأنسجة في النخيل ، والمعروفة باسم لفافة النخيل. تصبح هذه اللفافة سميكة مع مرور الوقت ، وتحل العقيدات والأسلاك الكثيفة محل الأنسجة الطبيعية. هذه التغييرات هي التي يمكن أن تجعل الأصابع تنحني إلى راحة اليد بشكل دائم.
"نحن لا نعرف السبب الدقيق لتقلص دوبويترن ، لكننا نعلم أن هناك بعض العناصر الوراثية لأن مجموعات الحالات في العائلات ، "يقول بيتر جيه. إيفانز ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، جراح العظام ومدير مركز العليا في عيادة كليفلاند في ولاية أوهايو." إنه أمر شائع في شمال أوروبا ونادر في الآسيويين والأميركيين الأفارقة ". ومع ذلك ، فإن العديد من الناس الذين لديهم ولم يتم تشخيص أي شكل من أشكال المرض البسيط والمؤلوم.
استخدمت دراسة نشرت عام 2011 في المجلة الطبية Hand دراسة استقصائية على الإنترنت لمعرفة مدى تقلص دوبويترن الشائعة في الولايات المتحدة. من بين 23103 من الأشخاص الذين أجابوا ، تم تشخيص أو علاج حوالي 1٪ فقط. ومع ذلك ، عندما سئل عن الخصائص النمطية للتشوه اليدوي ، أكثر من 7 في المئة ذكرت علامات يمكن أن تكون تقلص دوبويترن.
تعرف على عوامل الخطر لعقد دوبويترن
تشمل عوامل الخطر التي تم ربطها بمشكلة اليد هذه:
- الجنس. كونك رجلاً يزيد من مخاطر الإصابة بتقلصات دوبويترن. وجد استعراض عام 2009 لـ 49 دراسة حول تقلص دوبويترن أن الرجال كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض بست مرات أكثر من النساء. في مسح الإنترنت لعام 2011 ، كان 63٪ من المستجيبين الذين تم تشخيص إصابتهم بتقلصات دوبويترون من الرجال.
- العمر. يزداد انقلاب دوبويترن مع تقدم العمر. في دراسة الإنترنت ، كان متوسط عمر المستجيبين مع تشخيص الحالة 59. وفقا لجمعية دوبويتر البريطانية ، ما يقرب من 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة اليد هذه تتراوح بين 40 و 70.
- تاريخ الأسرة. كما ذكرنا ، فإن وجود أسكندنافي أو سلالة أخرى من شمال أوروبا يزيد من مخاطرك. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في النرويج أن 30 في المئة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة لديهم Dupuytren. في دراسة الإنترنت الأمريكية ، أفاد 18 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتقلصات دوبويترين أن أحد أفراد الأسرة المباشرين يعانون من أعراض المرض.
- مرض السكري مراجعة عام 2011 لتقلص دوبويترن ومرض السكري الذي نشر في المجلة الطبية وجدت دراسات الغدد الصماء أن مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بالشرط ، وأنه كلما طالت الإصابة بمرض السكري ، كلما زادت المخاطر. يُظهر متوسط جميع الدراسات أن خطر تقلص دوبويترن لمرض السكري هو حوالي 20٪. يقول الدكتور إيفانز: "هذا ليس مفاجئًا لأن الإصابة بمرض السكري يمكن أن تجعل أي حالة أخرى أسوأ". في حالة انحلال دوبويترن ، ربما يرجع ذلك إلى نقص إمدادات الدم إلى اللفافة اليدوية.
- ضبط الدواء. لقد وجدت العديد من الدراسات على مر السنين وجود صلة بين مرض السكري والصرع ، وكان يعتقد في السابق أن اضطراب النوبات كان عاملاً خطيراً في تقلص دوبويترين ، وفي الآونة الأخيرة تم تقييد هذا الارتباط إلى بعض الأدوية المأخوذة للضبط - الأكثر شيوعًا لماذا لا يتم فهم هذه الحالة حتى الآن.
- التدخين والشراب وكثيرا ما يتم الإشارة إلى كل من الكحول والتدخين كعوامل خطر لتقلص دوبويترن: "الأدلة على التدخين أقوى من الشرب ، من المنطقي أن التدخين ، مثله مثل مرض السكري ، يقلل من وصول الدم إلى اليد.
يكثر ذكر إصابات اليد والمهن التي تسبب تآكل اليد بشكل مفرط كعوامل خطر ، لكنها لا تسبب الحالة. يقول إيفانز: "لا تسبب الصدمة انكماش دوبويترن ، ولكنها قد تجعل الحالة أسوأ وتسرع من تطور تشوه اليد".الاعتراف بعقد Dupuytren: متى تستدعي طبيبك
يمكن أن يستغرق تعاقب دوبويتران عدة سنوات لتطويره. بعض الأشخاص لديهم شكل خفيف من الحالة التي لا تتطور أبدًا إلى تشوه حاد في اليد ، وقد لا يحتاجون إلى العلاج ، على الرغم من أنه لا يزال يتعين مراقبتهم. ومع ذلك ، إذا بدأت في تطوير تشوه اليد ، فإن العلاج المبكر يعمل بشكل أفضل.
قد تحدث علامات وأعراض تقلص دوبويترن في إحدى اليدين أو كليهما. والأصابع الأكثر شيوعًا هي الأصابع (الأصبع الخنصر والأصابع) ، ولكن يمكن أن تتأثر أي أصابع أو جميعها. ومع ذلك ، فمن النادر أن يكون إصبع الإبهام والفهرس (المؤشر) متورطين. العلامات المبكرة التي يجب أن ترى طبيبك تشمل كتل العطاء أو العقيدات في راحة يدك. أو كتل غير مؤلمة أو حفر أو حبال الأنسجة في راحة اليد. العلامات التي تشير إلى أن تقلص دوبويترن قد يكون تقدمًا ، بما في ذلك تجعيد الأصابع في راحة اليد ، وعدم القدرة على تمديدها ، وزيادة صعوبة ارتداء القفازات ، والمصافحة ، واستخدام الجيوب في ملابسك.
"إن دورة تقلص دوبويترن لا يمكن التنبؤ بها ، "يقول ايفانز. "إن تمدد أو تجبير اليد لا يساعدك ويمكن أن يزيد الأمور سوءًا." إذا كانت لديك علامات أو أعراض لتقلص Dupuytren ولا يمكنك وضع يدك مستوية على الطاولة ، فاطلع على طبيبك.
