، يوم ديسمبر ، 12 ، 2011 ([هلثدي] أخبار) - كثير من الأمريكيات الأكبر سنا يحصلون على فحص للقولون ، صدر ، بروستات ووجدت دراسة جديدة أنه رغم أن الإرشادات توصي بعدم إجراء فحوصات روتينية لكبار السن.
مع استمرار تقدم سكان الولايات المتحدة في العمر ، فإن الموازنة بين الرعاية الصحية الجيدة والتكاليف ستكون معركة مستمرة ، كما يقول الخبراء. وقال كبير الباحثين كيث بيليزي وهو استاذ مساعد في التنمية البشرية "في عصر تصاعد استخدام الرعاية الصحية ونفقاتها في الولايات المتحدة فان تحديد مناطق لاحتواء التكاليف مع تحسين جودة الرعاية في نظام الرعاية الصحية في نفس الوقت أمر ذو أهمية متزايدة." دراسات عائلية في جامعة كونيتيكت في ستورز
"ربما هذا المجال من الرعاية الصحية يستحق المزيد من الاهتمام" ، وأضاف بيليزي.
في الوقت الحالي ، ما يقرب من 37 مليون شخص في الولايات المتحدة يبلغون من العمر 65 عامًا وأكثر ، وهذا العدد من المحتمل أن يكون عدد البالغين الذين تم استبعادهم من التجارب السريرية للسرطان ضعفًا بحلول عام 2030. لذا ، فإن ما هو معروف عن فعالية الفحص لدى كبار السن محدود.
يوصي فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بعدم إجراء فحص روتيني للثدي ، القولون: سرطان القولون والمستقيم ، وسرطان البروستاتا في سن 75 وما بعدها ، وينصح بعدم إجراء اختبار سرطان عنق الرحم بعد 65 سنة ، وفقا للدراسة.
ولكن العديد من كبار السن يعيشون اليوم وقال: "من المرجّح أن تكون هناك حياة صحية أكثر من الأجيال السابقة ، لذا من المحتمل أن يكون الفحص المستمر لشرائح معينة من الأشخاص البالغين الأكبر سناً أمرًا مبررًا." في نفس الوقت ، هناك شرائح من الأشخاص البالغين الأكبر سنًا الذين يعانون من العمر المتوقع المحدود والوضع الصحي السيئ والأحوال الصحية المترابطة التي من المحتمل ألا تستفيد من الفحص. التحدي هو كيف نتمكن من اتخاذ هذا القرار؟ "قال بيليتزى.
لتقييم معدل انتشار الفحص بين كبار السن ، جمع فريق بيليزي بيانات حول ما يقرب من 50 ألف رجل وامرأة شاركوا في استطلاع رأي الصحة الوطنية الأمريكية.
بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 75 و 79 سنة ، حصل 62 في المائة منهن على صورة أشعة للثدي لفحص سرطان الثدي في العامين الماضيين ، كما كان 50 في المائة من النساء في سن 80 فما فوق ، وتم عمل شاشات سرطان عنق الرحم على 53 في المائة من النساء 75 إلى 79 ، و 38 في المئة من النساء في سن 80 فما فوق ، وجد الباحثون
سبعة وخمسين في المئة من الرجال والنساء 75 إلى 79 تم فحصهم لسرطان القولون في العامين السابقين.
تم إجراء فحص سرطان البروستاتا بواسطة ووجد الباحثون أن 57 في المئة من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 79 و 42 في المئة من الرجال الذين يبلغون من العمر 80 عاما وأكثر من 40 في المئة من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عاما. يتم نشر الدراسة في العدد الصادر في 12 كانون الأول / ديسمبر من الـ
المحفوظات. من الطب الباطني
.
أكثر من 75 شخصا من المرجح أن يتم فحصهم للثدي ، القولون والمستقيم ، أ ووجد فريق بيليزي أن سرطان البروستاتا إذا أوصى به الطبيب. أيضا ، من المرجح أن يتم فحص الرجال والنساء المتعلمين بالجامعات ، في حين أن من غير الحاصلين على شهادة الثانوية العامة من المرجح أن يخضعوا للفحص. لا يوجد "مقاس واحد يناسب جميع الحلول" ، قال بيليزي. "يجب أن تكون قرارات الفرز فردية على أساس العمر المتوقع ، الحالة الصحية ، مناقشة مستنيرة مع المريض حول الأضرار والفوائد المحتملة ، وقيم المريض وتفضيلاته." د. وقد وافقت لويز س. والتر ، وهي أستاذة مساعدة في الطب في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو ، ومؤلفة مقالة افتتاحية في المجلة ، على ألا يكون العمر هو المحدد الوحيد للفحص.
"ما تريد فعله حقًا هو وقال والتر: "أعتقد أن الأطباء يزنون الصحة العامة ومتوسط العمر المتوقع قبل التوصية بإجراء فحص للسرطان.
" هناك الكثير من الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ولديهم عمر طويل ، كما أن السرطان يزداد مع تقدمك في العمر ، "إحساس أن يتم فحصها" ، قالت.
ولكن هناك أيضا الكثير من المرضى الذين يمكن أن يكون الفحص ضارا ، مشيرة إلى مخاطر بعض الإجراءات والعلاجات التي قد لا تنقذ الأرواح.
د. وأقرت أوتيس براولي ، كبيرة الأطباء في الجمعية الأمريكية للسرطان ، أن بعض كبار السن الأميركيين قد يكونون مرشحين للفحص ، لكنهم قالوا: "يجب ألا تحصل الأغلبية الساحقة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا على هذه الاختبارات ، لأننا لا نملك أي علم يوضح أن هذه الاختبارات وقال: "هذا مثال على الهدر". "نحن بحاجة إلى التفكير في الاستخدام الرشيد للرعاية الصحية ووقف الحديث عن تقنين الرعاية الصحية.
" العديد من المستندات يأمرون بإجراء هذه الاختبارات بحت لتغطية أنفسهم "من دعوى قضائية ، أضاف.
