إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المحتمل أن تكون قد قيل لك أن تكون متيقظًا بشأن التحكم في سكر الدم. ويرجع ذلك إلى أنه عندما تكون غير مُدارة ، يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر حدوث مضاعفات مثل أمراض القلب وتلف الأعصاب والفشل الكلوي ، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري. ولكن هناك اختلاط السكري الأقل شهرة ولكنه ما زال خطيرا ، حيث ستحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى: كسور العظام.
"غالباً ما يهمل مقدمو الرعاية الصحية إخبار مرضى السكري بأنهم يمكن أن يكونوا أكثر عرضة لكسور العظام ، يقول السيد جيمس لينهارد ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الغدد الصماء والمدير الطبي لمركز أمراض السكري والتمثيل الغذائي ، ومركز أبحاث السكري والتمثيل الغذائي ، ومركز إدارة الوزن في نظام كريستيانا للرعاية الصحية في ويلمنجتون ، ولاية ديلاوير. ومع ذلك ، فإنه يمثل خطراً حقيقياً يمكن أن يؤثر على الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني. في الواقع ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني أن يزيدوا خطر الإصابة بكسر في العظام بثلاث مرات من أولئك الذين لديهم نسبة السكر في الدم الطبيعية ، وهذا يتوقف على حجم الهيكل العظمي ومدة إصابة شخص ما بالسكري ، وذلك وفقًا لبحث نُشر في ديسمبر 2014 في الأيض.
ووفقاً لدراسة أجريت على الحيوانات ، فإن مرض السكري من النوع الأول يزيد أيضاً من خطر كسور العظام. وجد باحثون من جامعة ديلاوير في نيوارك ، حيث يعمل الدكتور لينهارد أستاذاً مساعداً ، وجامعة تورنتو ، أن التمرين (وهو عادة خطوة حماية جيدة لصحة العظام) لم يحفز تجديد العظام كذلك في الفئران ذات الدم المرتفع. مستويات السكر كما فعلت في الفئران مع مستويات السكر في الدم الطبيعي. تم نشر النتائج على الإنترنت في يوليو 2015 في مجلة Bone.
كيف يؤثر مرض السكري على صحة العظام
غالباً ما يكون لدى المصابين بالنوع الثاني من داء السكري كثافة عظام طبيعية أو أفضل من المعتاد مع أن خطر كسرهم لا يزال مرتفعًا ، تلاحظ لينهارد . "هذا يشير إلى أن مرض السكري يؤثر على جودة العظام … الطريقة التي يتم تجميعها العظام كيميائيا معا".
العظام هو نسيج حي. يتم تقسيمها باستمرار وتراكمت مرة أخرى. في الأشخاص المصابين بداء السكري ، "الخلايا التي تأتي وتضع بروتين عظمي جديد ، والذي يحصل على الكالسيوم لتكوين العظام ، ربما يكون وضع بروتين غير طبيعي أو تجميعه بشكل غير طبيعي" ، يشرح لينهارد.
عندما لا تتشكل العظام بشكل صحيح ، فهي أكثر هشاشة ويمكن أن تنكسر بسهولة أكبر.
قم بالتسجيل للحصول على معلومات حول كيفية الوصول إلى هدف سكر الدم.
كيفية الوقاية من كسور العظام
أولا وقبل كل شيء ، التركيز على التحكم في نسبة السكر في الدم لأن "نسبة السكر في الدم سيئة التحكم يعتقد أنها تساهم في تدهور صحة عظامك" ، يقول لينهارد. يشرح قائلاً: "هناك دائمًا درجة ما من الكالسيوم في البول". ووجد الباحثون في جامعة ديلاوير أنه "كلما زاد التبول بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز كلما ازدادت حالات تسرب الكالسيوم معه."
التمرين مهم أيضًا - ولكن فقط إذا كان مستوى جلوكوز الدم يتم التحكم فيه جيدًا. يقول لينهارد: إن ممارسة الرياضة التي تحمل الوزن - الأنشطة التي أنت فيها منتصبًا وتعمل ضد الجاذبية ، مثل المشي والركض وتدريب القوة - تشجع العظام على التجدد. تمارين التوازن مهمة أيضا لأنها يمكن أن تساعد في تقليل فرصك في السقوط ، وهو سبب شائع للكسر ، وفقا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).
قبل البدء في برنامج للتمرين ، تحقق في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يرغب طبيبك في تجنب أنواع معينة من الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم المشاكل الجسدية لديك بالفعل ، ومن المهم مناقشة تأثير التمرين على سكر الدم إذا كنت تتناول أدوية خفض الجلوكوز.
المكون التالي هو النظام الغذائي الخاص بك. معا ، ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي تقديم لكمة واحدة مفيدة اثنين. يقول لينهارد: "كان لدينا مرضى يحسنون من كثافة عظامهم مع تغيرات في نمط الحياة فقط - بدون أدوية". تبدأ عن طريق الحصول على كميات كافية من الكالسيوم في النظام الغذائي الخاص بك. المصادر الجيدة للكالسيوم تشمل منتجات الألبان قليلة الدسم والخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة وبعض الأسماك والأطعمة المدعمة بالكالسيوم مثل الخبز والحبوب ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
يحتاج جسمك أيضًا إلى فيتامين د يمتص الكالسيوم. تم العثور على هذا في مصادر غذائية محدودة ، بما في ذلك الأسماك الدهنية وصفار البيض والأطعمة المدعمة ، وتقارير المعاهد الوطنية للصحة ، وينتج أيضا من قبل الجسم ردا على التعرض لأشعة الشمس. فقط تأكد من الحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية لمنع سرطان الجلد ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى مكمل غذائي للحصول على الكمية المناسبة من فيتامين د بالنسبة لك.
مع ذلك ، على الرغم من بذل قصارى جهدك ، قد تحتاج إلى دواء لمنع ترقق العظام ، مرض ترقق العظام ، إذا كان خطر الإصابة بكسور العظام متوسط. وفقا ل ADA ، البايفوسفونيت هي من بين أكثر هذه الأدوية شيوعا. قد تستفيد بعض النساء أيضاً من الاستعاضة المؤقتة عن هرمون الاستروجين ، تلاحظ مؤسسة هشاشة العظام الوطنية.
لم يفت الأوان بعد لبدء محادثة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشأن خطر الإصابة بكسور العظام ، يقول لينهارد. ما عليك سوى أن تسأل عما يجب أن تفعله اليوم لحماية عظامك وتجنب هذه المضاعفات الأقل خطورة لكن الخطيرة لمرض السكري.
