تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) هو من بين المضاعفات المحتملة الأكثر شيوعا من مرض السكري من النوع 2. يشير الاعتلال العصبي السكري إلى تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري ، ويمكن أن يؤثر على نوعية الحياة ويعرضك لمخاطر أكبر من مضاعفات مرض السكري الخطيرة الأخرى. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة الأعراض وفهم ما الذي يستتبعه الاعتلال العصبي أو إدارته.
يزيد خطر الاعتلال العصبي مع السكري مع التقدم في السن ، وضعف التحكم في سكر الدم ، وعدد السنوات التي كنت تعيش فيها مع مرض السكري. يقول رونالد كانر ، أستاذ ورئيس قسم الأعصاب في مدرسة هوفسترا نورث شور- LIJ: "يعاني خمسة إلى 10 في المائة من مرضى السكري من الاعتلال العصبي في وقت تشخيصهم ، وسيصاب حوالي 50 في المائة بالاعتلال العصبي في غضون 10 إلى 20 سنة". من الطب في مدينة نيويورك.
أعلى خطر للإصابة بالاعتلال العصبي مع مرض السكري هو في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لمدة لا تقل عن 25 عاما. عوامل الخطر الأخرى التي تسهم في الاعتلال العصبي السكري وتشمل ارتفاع نسبة الكولسترول والسمنة. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي مع مرض السكري في أي مكان في الجسم حيث توجد الأعصاب ، ولكن الأعراض الأولى تأتي عادة من الأعصاب الطويلة التي تخرج إلى قدميك ويديك. هذا ما يسمى الاعتلال العصبي المحيطي.
ما الذي يسبب تلف الأعصاب من مرض السكري
لم يتم فهم سبب الاعتلال العصبي السكري حتى الآن بشكل كامل ، ولكن قد يعتمد على نوع الأعصاب التالفة. "الاعتلال العصبي المحيطي الذي يصيب أصابع القدم والقدمين والأصابع واليدين قد يكون بسبب نقص الطاقة. فكّر في الأمر على أنه نظام ري: فالأعصاب التي تعمل من الحبل الشوكي إلى اليدين والقدمين تستهلك الكثير من الطاقة ، كما يقول الدكتور كانر. قد يتسبب مرض السكري في نفاد الخلايا العصبية من الطاقة لأن داء السكري يمنع الخلايا من الحصول على الطاقة من الجلوكوز في دمك.
"النوع الآخر من تلف الأعصاب الشائع يسمى الاعتلال الأحادي ، وهو ما يعني أن خلية عصبية واحدة يتم التقاطها. هذا النوع من التلف العصبي المعزول قد يكون ناجمًا عن مشاكل في الدورة الدموية مع أصغر شرايين دموية تزود بالأعصاب ، ”يقول كانر.
أعراض الاعتلال العصبي مع داء السكري
“ إن أكثر أعراض تلف الأعصاب شيوعًا هي الخدر والوخز. في كثير من الأحيان ، قد يعاني الناس أيضًا من ألم حارق "، يقول Kanner. وتعتمد الأعراض أيضًا على الأعصاب التي تتلف ، وقد تبدأ ببطء وتذهب دون أن يلاحظها أحد منذ فترة طويلة.
بالإضافة إلى أعراض الألم والتنميل والوخز ، قد تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان العضلات في القدمين والأيدي
- عسر الهضم
- الدوخة (خاصة عند الانتقال من الجلوس إلى الوقوف)
- مشكلة التبول
- جفاف المهبل عند النساء وعدم القدرة على الانتصاب عند الرجال
الوقاية من تلف الأعصاب من مرض السكري
الأكثر جزء مهم من الوقاية من الاعتلال العصبي هو السيطرة على السكري ضيق. "هناك أدلة جيدة على أن التحكم في سكر الدم يمكن أن يمنع أو يؤخر تلف الأعصاب من مرض السكري" ، كما يقول بيتول حاتيبوغلو ، طبيب الغدد الصماء في كليفلاند كلينك في أوهايو. "الاعتلال العصبي غالباً ما يتحسن مع تحسين إدارة مرض السكري."
مراجعة حديثة الأبحاث الحالية حول مكافحة مرض السكري والاعتلال العصبي المحيطي وجدت دراستان شملت أكثر من 1000 شخص مصابين بالنوع الأول من داء السكري وأربع دراسات شملت حوالي 7000 شخص مصاب بالسكري من النوع 2. وخلصت المراجعة التي نشرت في مراجعة منهجية لقاعدة كوكرين إلى أن السيطرة الجيدة على سكر الدم تمنع بشكل كبير الاعتلال العصبي في مرض السكري من النوع الأول وتقلل من أعراض الاعتلال العصبي في مرض السكري من النوع الثاني.
كيفية إدارة الاعتلال العصبي
مرة واحدة الشخص المصاب بالسكري لديه اعتلال عصبي ، يمكن للأدوية أن تساعد في تقليل الألم. يقول كانر: "إن أكثر الأدوية فائدة هي مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج". كما تتضمن إدارة الاعتلال العصبي الرعاية الذاتية ، وخاصة العناية بالقدم. أطول أعصاب في جسمك هي تلك التي تذهب إلى قدميك ، لذا فهي الأعصاب الأكثر شيوعًا بسبب مرض السكري.
قد يؤدي خدر القدمين إلى إصابات غير ملحوظة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. ولأن مرض السكري يسبب انخفاض كمية الدم إلى قدميك ، فإن العدوى تكون أكثر خطورة. في الواقع ، مرض السكري هو السبب في أكثر من نصف جميع بتر الأطراف السفلية في الولايات المتحدة. يقول الأطباء إن ما يقرب من نصف عمليات البتر هذه يمكن منعها عن طريق رعاية أفضل للقدم.
لمنع المشاكل ، اتبع مبادئ الصحة الجيدة للأقدام:
- افحص قدميك كل يوم واعلم طبيبك عن أي تقرحات أو بثور مفتوحة.
- نظفي قدميك كل يوم بالماء الدافئ والصابون المعتدل. تجنّب نقع قدميك ، وجففهما بمنشفة ناعمة ، بما في ذلك بين أصابع قدميك.
- انتبهي فوراً لأظافر القدم والذرة والنسيج - راجع طبيبك للحصول على إرشادات
- ارتد أحذية تناسب الجورب التي تمتص جيدًا. الرطوبة وتوفير بعض الحشو.
ممارسة لا تنطوي على تحمل الوزن مهم للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب. "يمكن القيام بذلك عن طريق السباحة في بركة أو ركوب دراجة ثابتة. يقول الدكتور Hatipoglu: "قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من تلف العضلات في القدمين أو اليدين". كما أن تناول نظام غذائي صحي والتحكم في وزنك وعدم التدخين أمر مهم للغاية.
يزيد خطر الإصابة بالاعتلال العصبي مع مرض السكري بمرور الوقت. أفضل طريقة لمنع تلف الأعصاب هو العمل عن كثب مع طبيبك للسيطرة على نسبة السكر في الدم. إذا كنت تعاني من تلف في الأعصاب ، فتذكر مبادئ إدارة الاعتلال العصبي - دواء الألم ، التمرين الآمن ، الوزن الصحي ، وعناية اليقظة بالقدم.
