اختبار القلب تحت المجهر - صحة القلب -

WEDNESDAY ، 4 أبريل 2012 - أصدرت تسع مجموعات الطبيب ، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) ، قوائم مجمعة بعناية من الاختبارات الطبية الشائعة والإجراءات التي يعتقدون أنها مفرطة الاستخدام أو غير ضرورية في حالات معينة. القوائم هي جزء من حملة "اختيار الحكم الرشيد" ، وهي مبادرة مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني (ABIM) من أجل جعل الأطباء والمرضى يتخذون قرارات مستنيرة حول الرعاية الصحية معاً.

"إنها عملية تعليمية ذات شقين" جيم Fasules ، دكتوراه في الطب ، FACC ، والسياسة الصحية والمتحدث باسم الدعوة للجنة التنسيق الإدارية في واشنطن العاصمة ، والمخضرم من 25 عاما يمارس طب القلب للأطفال في مستشفى الأطفال في ولاية أركنساس في ليتل روك ، Ark. "الجزء الأول هو تثقيف المرضى حول ما ويقول: "لا يجب أن يساعدك إجراء الاختبار بالضرورة على الوصول إلى نتائج أفضل" ، موضحًا أنه قد يكون من الصعب إقناع المرضى الذين تم تشخيصهم بشيء ما عند عدم إجراء اختبار من نوع. "في نفس الوقت ،" يضيف فاسوليس: "نحن بحاجة إلى إعطاء الأطباء الأدوات والمواد التعليمية لاستخدامها مع المرضى في اتخاذ القرارات معًا."

إذا كنت قد سمعت عن حملة "اختيار لحكمة" أو قرأت عن هذه القوائم ، قد يتركك كل الكلام الاختباري يطرح عليك سؤال: ما هي هي هذه الاختبارات ، على أي حال؟ فيما يلي دليل تمهيدي سريع لمساعدتك في إجراء المحادثة مع طبيب القلب أو طبيب الرعاية الأولية.

تشمل قائمة لجنة التنسيق الإدارية الخاصة بـ "الأشياء الخمسة التي يجب على الأطباء والمرضى الإجابة عنها" في أمراض القلب اختبارات تصوير القلب ، وتخطيط صدى القلب ، وإجراءات التدخل التاجي عبر الجلد. في ما يلي تفصيل حول كيفية عملها ومتى لا تحتاج إليها فعليًا ، وفقًا لـ ACC.

ولكن تذكر ، يقول Fasules ، "هذه ليست مهامًا مطلقة. ستكون هناك حالات يقوم فيها الطبيب ، مع تدريبهم وخبراتهم ، سوف يتخذون القرارات. "

اختبارات التصوير القلبي

عندما يتعلق الأمر بتجميع صور القلب ، يمكن للأطباء اتباع نهج غازي أو غير مفعمي. إن القيام بذلك بطريقة جائرة هو أمر جيد ، فهو يشمل إدخال القسطرة في القلب. يمكن للأطباء في كثير من الأحيان استخدام اختبارات تصوير القلب غير الباضعة ، والتي هي أسهل وأكثر أمنا ، لتحديد مجموعة من مشاكل القلب ، من البلاك في الشرايين إلى مشاكل ضخ الدم.

هنا بعض أنواع اختبارات التصوير القلبي التي قد يذكرها الطبيب:

التصوير المقطعي القلبية (CT scan)

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MRI)
• تخطيط صدى القلب
• اختبار الإجهاد
• فحص نقاط الكالسيوم في الشرايين التاجية
• كل هذه الاختبارات ، بطرق مختلفة ، تحصد الصور من القلب حتى يتمكن الأطباء من البحث عن التشوهات.

توصية لجنة التنسيق الإدارية:

تتضمن ثلاث توصيات للجنة التنسيق الخمس تصوير الإجهاد ، مما يعني أنك ستقوم بإجراء اختبار إجهاد وسيأخذون صوراً للقلب كجزء من هذا التوتر اختبار ، ويوضح Fasules. توضح توصيات لجنة التنسيق الإدارية بشأن هذه الاختبارات متى قد تكون أو لا تكون مناسبة ، توضح Fasules: 1. "لا يحتاج أطباء الرعاية الأولية إلى إجراء هذه الاختبارات المتطورة كشاشة مبكرة في المرضى الذين لديهم أدلة قليلة جداً على الإصابة بأمراض القلب وليس لديهم عوامل خطورة عالية" ، كما يقول فاسوليس.

2. في المرضى الذين يعانون من مرض القلب المستقر أو أمراض القلب التي تم علاجها عن طريق الالتفافية أو إجراء آخر ، لا يحتاج الأطباء لإجراء هذه الاختبارات بشكل روتيني كل 6 إلى 12 شهرًا. بدلا من ذلك ، سيكون من الأفضل القيام بها كل بضع سنوات أو نحو ذلك. "إن التحذير هنا هو أن لا شيء من هذا مطلق. هذا هو المكان الذي يأتي فيه فن الطب حقا" ، وفقا لفاسوليس.

3. النقطة الثالثة موجهة نحو المرضى الذين قد يعانون من أمراض قلبية غير قاسية. فهم لا يحتاجون إلى هذا النوع من الاختبارات كجزء من امتحانات الفحص لإجراء جراحة منخفضة المخاطر من وجهة نظر القلب والأوعية الدموية. "جراحة الكاتاراكت قد تكون مثالاً جيداً" ، يشرح فاسولز ، "لا يعني أن جراحة العيون منخفضة المخاطر ، ولكنها ليست بالضرورة خطراً على القلب."

تخطيط صدى القلب

يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات الصوتية لخلق صور متحركة للقلب. طبيبك يستخدم الصور لترى كيف تعمل عضلة القلب وإذا كان الدم يتدفق بشكل صحيح من خلال غرف القلب.

توصية لجنة التنسيق الإدارية:

هذا النوع من التصوير غير ضروري أثناء المتابعة الروتينية للبالغين مع استقرار مرض صمام القلب. من المفيد فقط عندما يكون لدى المريض تغير في العلامات أو الأعراض ، والتي يمكن للأطباء اكتشافها من خلال فحص بدني جيد بدلاً من اختبار. التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)

ويسمى أيضًا تضيق الأوعية التاجية التاجية عبر الجلد (PCI) تشمل الإجراءات توسيع الأجزاء الضيقة من الشرايين التاجية لاستعادة تدفق الدم ، عادة عن طريق وضع الدعامات.

توصية لجنة التنسيق الادارية:

في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية واتخاذ هذا الإجراء ، لا ينبغي للأطباء وضع الدعامات في الشرايين وراء واحد مما تسبب في نوبة قلبية. كما تشير تقارير MedPage Today ، فإن القيام بذلك في مثل هؤلاء المرضى يزيد من خطر حدوث مضاعفات وموت مبكر مع فائدة قليلة مؤكدة. للحصول على أحدث الأخبار والمعلومات حول أسلوب حياة صحي للقلب ، اتبعHeartDiseases على تويتر من محرريEverydayHealth .