يمكن أن يساعد العلاج التجريبي الذي يعيد القدرة على مكافحة سرطان الجهاز المناعي في علاج بعض مرضى سرطان الدم الذين يواجهون تكهنات قاتمة ، بحسب دراسة صغيرة. > يشمل العلاج حقن خلايا "قاتلة طبيعية" مأخوذة من متبرع سليم و "مدرب" كيميائياً لملاحقة الخلايا السرطانية.
وجد الباحثون أن تسعة من مرضى اللوكيميا النخاعية الحادة الذين تلقوا العلاج وذهب الباحثون الأربعة إلى مغفرة كاملة لمدة ستة أشهر.
كانت النتائج أولية ، والعلاج لا يزال تجريبيًا ، لكن الخبراء قالوا إن النتائج مشجعة بالنظر إلى التوقعات التي واجهها هؤلاء المرضى قبل المحاكمة. وكان سرطانهم إما فشل في الاستجابة للعلاج الكيميائي القياسي أو عادوا ، ونفدوا من الخيارات.
"عندما ترى هذا النوع من الاستجابة لدى هؤلاء المرضى ، فهذا مثير" ، قال الدكتور تود فهنجر. وهو كبير الباحثين في الدراسة وأستاذ مشارك في الطب في جامعة واشنطن في سانت لويس.
لكنه حث أيضًا على الحذر: تم تصميم تجربة المرحلة المبكرة في المقام الأول لاختبار سلامة العلاج في ناغورني كاراباخ. هناك حاجة إلى إجراء تجارب أطول أجلاً لإثبات أنه يمكن أن يكون علاجاً قابلاً للتطبيق ، وفقاً ل Fehniger.
وافق خبراء اللوكيميا الآخرين.
"هذا بالتأكيد يدل على وجود وعد هنا" ، قال الدكتور جاي بارك ، وهو طبيب الأورام في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، في مدينة نيويورك.
بارك ، الذي لم يشارك في الدراسة ، متخصص في علاج سرطان الدم والبحث عن خيارات علاجية جديدة. وقال إنه لا تزال هناك أسئلة كبيرة حول العلاج بالمدرسة الوطنية ، مثل كم من الوقت تدوم ، وما هي الجرعة المثلى وكم مرة تحتاج إلى تكرار؟
ومع ذلك ، دعا بارك النتائج المبكرة "الأمل والتشجيع" في في سياق السرطان الذي لا يزال يشكل تحديا للعلاج.
AML هو سرطان خلايا الدم التي تضرب معظمها كبار السن. وسيتم تشخيص ما يقرب من 20 ألف أمريكي بهذا المرض. ووفقاً لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن أكثر من 10000 شخص سيموتون بسببها.
العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لمرض مكافحة غسل الأموال ، لكنه يشفي أقل من 30 في المائة من المرضى ، وفقاً ل Fehniger. عندما لا يستجيب الناس للعلاج الكيميائي ، أو يعود السرطان ، فمن الممكن في بعض الأحيان إجراء جرعات عالية من العلاج الكيميائي الذي يزيل نخاع العظم (الذي يؤدي إلى خلايا الدم) ، ثم يقوم بعملية زرع نخاع عظمي من متبرع متوافق لكن هذا الإجراء خطر ، وكثيراً ما لا يكون كبار السن الضعفاء من المرشحين ، حسبما قال فيهنجر.
مرتبط: 10 حقائق أساسية عن اللوكيميا
د. وأشار كريغ ديفو ، القائم بأعمال رئيس قسم الأورام الطبية وأمراض الدم في معهد نورث ويل الصحي للسرطان في ليك سوكس ، نيويورك ، إلى أن "AML كانت عقيمة جدا من العلاجات الجديدة ، لذلك هناك حاجة ضخمة غير ملباة هنا."
Devoe ، الذي لم يكن ' من المتورطين في الدراسة الجديدة ، وافقوا على أنه لا يزال هناك حاجة إلى إثبات العلاج بـ NK.
"ولكن" ، قال ، "حقيقة أن أربعة من كل تسعة مرضى لديهم مغفرة كاملة أمر مشجع. هذا شيء يحتاج إلى "
العلاج NK هو شكل جديد من" العلاج المناعي "- الذي يشير إلى أي علاج يسخر قدرات مكافحة الورم الطبيعية في الجهاز المناعي.
وقد أظهرت بالفعل أنواع أخرى من العلاج المناعي الوعد ضد أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك أشكال أخرى من سرطان الدم البالغ.
في هذه الحالة ، حاول فريق Fehniger تعزيز القدرات الطبيعية للخلايا القاتلة الطبيعية ، والتي عادة ما تتبع الخلايا السرطانية وخلايا الجسم المصابة - ولكن لا يمكن دائمًا الفوز بها.
بدأ الباحثون باستخدام NK cells d تدرب من قبل أقارب المرضى. تم تحضين تلك الخلايا بين عشية وضحاها في خليط من ثلاث مواد كيميائية في جهاز المناعة. وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن المواد الكيميائية - دعا interleukins 12 و 15 و 18 - تنشيط خلايا NK في الجسم.
شبه فينيشر العملية بـ "الجنود الذين يمرون بالتمهيد". عندما يتم حقن خلايا NK في مرضى مكافحة غسل الأموال ، فهي تستعد لمحاربة الخلايا السرطانية التي تواجهها.
بما أن الخلايا NK لم تأت من أجسام المرضى ، يحتاج المرضى أولاً إلى جولة من العلاج الكيميائي للحفاظ على مناعة خاصة بهم وأوضحت فهنجر أن هذا يعطي الخلايا NK "نافذة فرصة" للتكاثر والانتقال بعد الإصابة بالسرطان. وقال: "بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يتم القضاء عليهم من خلال جهاز المناعة لدى المريض". [
] وقد يكون ذلك إيجابًا وسلبيًا على حد سواء: فمن جهة ، يكون لدى الخلايا وقتًا محدودًا للعمل. من ناحية أخرى ، لا يُترك "للتسكع" في جسم المريض.
من أصل تسعة مرضى مكافحة غسيل الأموال الذين تلقوا العلاج ويمكن اتباعهم ، كان لدى أربعة منهم مغفرة كاملة - مما يعني عدم وجود علامات على السرطان في أجسامهم - لمدة تصل إلى ستة أشهر. وكان هناك خمود ثانٍ له مغفرة جزئية.
لم تكن هناك مشاكل أمان رئيسية ، وفقا ل Fehniger. كان لدى المرضى تأثيرات جانبية خفيفة فقط ، مثل حمى خفيفة.
الخطوة التالية ، كما قال فيهنجر ، هو اختبار العلاج في عدد أكبر من المرضى ، بأعلى جرعة تستخدم في هذه الدراسة الأولية
كما يخطط الباحثون أيضًا لدراسة الخلايا القاتلة الطبيعية مع علاجات أخرى ، بما في ذلك زرع نخاع العظم "الصغير" - وهو إجراء أقل شدة يستخدم جرعات كيمائية منخفضة ، وقد يكون أكثر ملاءمة للمرضى المسنين والمرضى.
كانت الدراسة نشرت 21 سبتمبر في
علوم الطب الترجمة
.
