اضطراب ما قبل الحيض ما قبل الحيض ، أو PMDD ، هو شكل حاد من الدورة الشهرية. في الواقع ، فإن أعراض PMDD - التي قد تشمل الشعور بالحزن العميق ، والأفكار الانتحارية ، والقلق ، والتهيج الشديد ، وتقلبات المزاج - عادة ما تكون شديدة لدرجة أنها تتطلب العلاج.
بعض النساء يطلبن العلاج أيضًا من الدورة الشهرية ، على الرغم من أنه ليس كما تقول ريبيكا كولب ، طبيبة التوليد وأمراض النساء في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن. "في حين أن PMDD ، إذا كنت تتناسب حقاً مع معايير التشخيص ، فمن المحتمل أن يتم علاجك."
6 طرق لعلاج PMDD
بمجرد تشخيص حالة PMDD ، سيساعدك الطبيب في إرشادك خلال خيارات العلاج. يعتمد ذلك على الأعراض التي تعاني منها ، ومدى خطورتها.
خيارات العلاج PMDD تشمل:
- مضادات الاكتئاب. د. يقول كولب إن علاج PMDD الأكثر شيوعًا هو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي تعمل على مادة كيميائية في الدماغ تسمى السيروتونين والتي يعتقد أنها تشارك في PMDD. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على Zoloft (sertraline) ، Sarafem (fluoxetine) ، و Paxil CR (paroxetine HCl) لعلاج PMDD. تقول كولب أن معظم النساء المصابات بالـ PMDD يتناولن هذه الأدوية يومياً ، لكن البعض يحتاج فقط لأخذها خلال مرحلة الجسم الأصفر (النصف الثاني) من الدورة الشهرية.
- حبوب منع الحمل بعض النساء يجدن أن أخذ حبوب منع الحمل ، مثل drospirenone و ethinyl estradiol (YAZ) ، يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض PMDD الخاصة بهم. "التفكير هو أن [حبوب تحديد النسل] تؤثر على الأسباب الهرمونية للـ PMDD ، إن وجدت" ، كما يقول كولب.
- العلاج النفسي والاستشارة. في بعض الحالات ، قد تساعد جلسات المشورة الفردية أو الجماعية النساء على إدارة أعراضهم PMDD. ويقول كولب إن المشورة قد تكون مفيدة بشكل خاص للنساء ذوات PMDD اللاتي يعانين من اكتئاب أساسي. تقول: "لا يضر المرء أبداً أن يعتبر [الاستشارات] علاجا إضافيا.
- تغير نمط الحياة. يقول كولب إن ممارسة الرياضة وتناول الفيتامينات أو المكملات مثل فيتامين ب 6 ، والمغنيسيوم ، والكالسيوم قد يساعد النساء المصابات بالـ PMDD. لكن هذه العلاجات لا تستخدم عادة كعلاج للخط الأول ، لأن أعراض PMDD عادة ما تكون شديدة للغاية بحيث لا يمكن إدارتها بتغييرات نمط الحياة وحدها.
- الإزالة الجراحية للمبيضين (oophorectomy). في حالات نادرة جدا من PMDD أو استئصال المبيض الجراحي أو استئصال المبيض. وقد ثبت إزالة المبيض لتخفيف أعراض PMDD ، لكنه يسبب لك أيضا لوقف الإباضة وتصبح في سن اليأس. "المشكلة مع شيء من هذا القبيل هو أنك تتداول أعراض PMDD لجميع أعراض انقطاع الطمث ،" يقول Kolp. وتقول إن النساء يمكن أن يعانين من أعراض انقطاع الطمث بالعلاج بالهرمونات البديلة ، لكن ذلك قد يعرضك لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ، بما في ذلك سرطان الثدي والسكتة الدماغية. ما هو أكثر من ذلك ، عندما يتم إزالة المبيضين قبل انقطاع الطمث ، فإن مستويات الإستروجين المنخفضة لديهم تضعهم في خطر متزايد من أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. "[إزالة المبيض] سيكون حقا الملاذ الأخير [العلاج PMDD] ،" يقول Kolp.
- منبهات GnRH. الأدوية التي تسمى منشطات إفراز هرمون gonadotropin (GnRH) هي آخر PMDD العلاج يستخدم فقط في النساء مع شديدة الأعراض. تتداخل منبهات GnRH مع مستويات هرمونية معينة لتثبيط الإباضة ، مما يخلق حالة تشبه مؤقتًا سن اليأس. لأن منبهات GnRH يمكن أن تؤدي إلى الهبات الساخنة ، وآلام العضلات ، وجفاف المهبل ، والصداع ، والتهيج ، والحالات الصحية مثل هشاشة العظام ، لا ينبغي أن تؤخذ لأكثر من ستة أشهر.
إذا كان لديك PMDD ، ناقش الفوائد والمخاطر من خيارات العلاج الخاصة بك مع طبيبك. PMDD يختلف في كل امرأة ، ولا يعمل علاج واحد للجميع. إذا لم يكن هناك علاج معين مناسب لك ، اسأل طبيبك إذا كان هناك أشخاص آخرين يمكنك تجربتهم.
