على الرغم من أن الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية قد انخفضت بشكل عام خلال 35 وقال الباحثون إنه لا تزال هناك جيوب في الولايات المتحدة في جميع أنحاء البلاد حيث معدلات الوفيات مرتفعة بشكل غير عادي. ويقول مقترحو الدراسة إن الفقر وعدم القدرة على الحصول على رعاية جيدة قد يؤديان إلى وفاة العديد من الأمريكيين في حالات الوفاة المبكرة.
"في بعض المقاطعات ، يكون خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية منخفضًا للغاية ، بينما يستمر الخطر في مدن أخرى وقال الباحث الرئيسي الدكتور غريغوري روث. وهو أستاذ مساعد لأمراض القلب في جامعة واشنطن.
في مقاطعة بيتكين بكولورادو ، على سبيل المثال ، توفي حوالي 35 شخصًا من أصل 100،000 من مرض القلب في عام 2014 - وهو أقل معدل وفيات في الولايات المتحدة. وفي نفس العام ، كانت أعلى نسبة في فرانكلين باريش في لويزيانا ، حيث توفي 440 شخصًا من أصل 100.000 شخص بسبب أمراض القلب ، حسب الدراسة. <ر /> <ر> قال روث: «هناك عاملان رئيسيان يقودان هذه الاختلافات. واحد هو التعرض للمخاطر التي تسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ، والنظام الغذائي السيئ ، والتدخين والسمنة. والآخر هو عدم القدرة على الحصول على الرعاية الأولية الجيدة والرعاية في المستشفى.
<ر /> يعتقد روث أن هذه النتائج سوف تكون صحيحة بالنسبة للأمراض المزمنة الأخرى ، بما في ذلك مرض السكري. في الواقع ، وجدت دراسة نشرت الأسبوع الماضي اختلافات واسعة في طول العمر في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
هذا البحث الأخير لم ينظر في العوامل التي تسبب هذه الاختلافات ، وقال روث. ستكون الخطوة التالية هي محاولة فهم سبب وجود هذه الاختلافات.
"إن الشيء المحبط حقًا حول التفاوتات بين أمراض القلب مثل هذا هو أننا نعرف كيفية الوقاية من ذلك ، ونحن نعرف التعرض والمخاطر التي تمثل ما بين 70 و 90 في المئة من جميع أمراض القلب في البلاد "، وقال روث. "هذا مرض يمكن الوقاية منه بدرجة كبيرة."
ذات الصلة: العواصف الثلجية قد تجلب عاصفة من مشاكل القلب
لتقدير معدلات الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية ، قام روث وزملاؤه بإعدام سجلات الوفيات من أكثر من 3100 من مقاطعات الولايات المتحدة.
انخفض معدل الوفيات الإجمالي لأمراض القلب والأوعية الدموية 50 في المئة من 1980 إلى 2014 ، من 507 حالة وفاة لكل 100،000 شخص إلى 253 حالة وفاة لكل 100،000 شخص ، وفقا للتقرير.
على الرغم من الأمة ، ومع ذلك ، كانت هناك اختلافات كبيرة بين المحافظات. كما توجد فروق ذات دلالة إحصائية في قصور القلب ، الرجفان الأذيني ، مرض الشرايين والأوردة ، وغيرها من الأمراض المرتبطة بالقلب.
<> كانت المقاطعات ذات معدلات الوفيات الأعلى من أمراض القلب والأوعية الدموية موجودة في منطقة تمتد من الجنوب الشرقي. أوكلاهوما على طول وادي نهر المسيسيبي إلى شرق ولاية كنتاكي ، لاحظ فريق روث.من الجنوب ، كانت هناك عدة مجموعات حيث كانت معدلات الإصابة بأمراض القلب مرتفعة بما في ذلك معدلات عالية من الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب) في الشمال الغربي ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري (انتفاخ في الشريان الرئيسي للجسم) في الغرب الأوسط ، والتهاب الشغاف (التهاب القلب) في الجبال الغربية وألاسكا
أقل معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والسكتة الدماغية هي في المقاطعات حول سان فرانسيسكو وفي وسط ولاية كولورادو ، شمال نبراسكا ، في وسط ولاية مينيسوتا ، شمال شرق ولاية فرجينيا وجنوب فلوريدا ، وجد الباحثون.
حتى في الدول التي يعتقد فيها الناس أنهم يتمتعون بصحة جيدة نسبياً ، لا يزال بإمكانهم العثور على أماكن إعادة الناس غير صحية ، وقال روث. وقال: "يمكنك العثور على الاختلاف من مخرج الطريق السريع إلى مخرج الطريق السريع.
Roth يأمل أن يتم استخدام هذه البيانات لاستهداف المناطق التي ترتفع فيها معدلات الوفيات ، وتحسين الرعاية الصحية وتدخلات نمط الحياة للحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والسكتة الدماغية. .
وقد نشر التقرير في 16 مايو في
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
.
د. ديفيد كاتز هو رئيس الكلية الأمريكية لطب نمط الحياة. وقال: "هذه الورقة المهمة تعلمنا أنه في حين أن المد المتصاعد لتحسين الطب القلبية الوعائية في الولايات المتحدة قد يرفع كل القوارب ، فإنه بالتأكيد لا يرفعهم إلى نفس الارتفاع ، أو على نفس الوتيرة."
هذه الدراسة وقال إنه تذكير بالدور الهام الذي تلعبه الجوانب الاجتماعية في الصحة. وتشمل هذه العوامل البيئة والعوامل التعليمية والحالة الاجتماعية والاقتصادية.
وافق كاتز على أن التباينات بين المقاطعات ترجع على الأرجح إلى انتشار عوامل الخطر وإلى الاختلافات في الوصول إلى الرعاية الجيدة. "انخفاض معدلات الوفاة من القلب وقال: "الهجوم والهجوم على الولايات المتحدة ككل يمكن أن يحجب الكثير من التفاصيل المهمة حول من هو ومن لا يستفيد من مثل هذه الاتجاهات. مثل هذه التفاصيل تكشف هنا".
