مستويات الكولسترول الخاص بك هي مؤشرات هامة لصحة القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تساهم مستويات الكوليسترول العالية في تكوين اللويحات ، وهي عبارة عن رواسب على جدران الشرايين يمكنها تضييق الشرايين والحد من تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، مثل القلب. النتيجة: أمراض القلب والأوعية الدموية - التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو ألم في القلب يعرف باسم الذبحة الصدرية - وأمراض الدماغ الوعائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
خفض الكولسترول المرتفع يمكن أن يساعد في تخفيف تراكم الترسبات وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. - وأمراض دماغية. لكن هناك جدل حول أفضل طريقة للقيام بذلك. لأن النظام الغذائي ، وخاصة النظام الغذائي المرتفع وغير المشبع بالدهون ، يمكن أن يساهم في ارتفاع نسبة الكوليسترول ، يتساءل بعض الناس عما إذا كان النظام الغذائي منخفض الدهون وحده - أي ، دون مساعدة من الأدوية المخفضة للكولسترول مثل الستاتينات - يمكن أن يقلل من أعداد الكولسترول لديهم.
Strict Diet Alone أو Statin Therapy Too؟
لا توجد إجابة واحدة تعمل للجميع: يعتمد ذلك على الفرد ، حيث تكون أرقام الكولسترول لديهم ، وعوامل أخرى مثل العمر وعوامل إضافية لخطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل مرض السكري ، والتدخين ، والتاريخ العائلي لقضايا الكوليسترول أو مرض الأوعية الدموية.
"هذا يعتمد على المخاطر الشاملة" ، ويقول طبيب القلب المعتمد على اللوحة روبرت جاريت ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب الباطني في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هافن ، كونيتيكت. نحن ننفذ التقسيم الطبقي. على سبيل المثال ، يقل عمر الكوليسترول البالغ من العمر 20 عامًا عن الكوليسترول المرتفع عن ذكري يبلغ 55 عامًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، ويدخن ، وله نسبة عالية من الكولسترول - ومخاطر أعلى بكثير.
الوقاية الأولية والثانوية ارتفاع الكولسترول
بشكل عام ، عند علاج ارتفاع الكوليسترول ، يتم استخدام واحدة من استراتيجيتين للوقاية من الأمراض الوعائية: الوقاية الأولية والثانوية.
الوقاية الأولية للشخص المصاب بالكولسترول المرتفع ولكن ليس له تاريخ من مشاكل الأوعية الدموية . يقول الدكتور جاريت: "في الوقاية الأولية ، غالباً ما نعطي المريض فرصة لتحسين أعداده بالنظام الغذائي". في بعض الحالات ، يشمل الوقاية الأولية علاج الستاتين. قد يكون هذا هو التوصية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول الذي من غير المرجح أن يحقق التخفيضات اللازمة من خلال النظام الغذائي وحده. "إذا كان الكولسترول عند 350 ، فمن غير المرجح أن التغييرات الغذائية ستجعل ما يكفي من الفرق. إن القدرة على الانتقال من 210 إلى 160 هي أكثر قابلية للتحقيق ، "يشرح جاريت.
بالنسبة لأولئك الذين يجربون النظام الغذائي وحده ، يقول جاريت إنه يعطي مرضاه حوالي أربعة أشهر بين زيارات المكتب المجدولة لتحقيق بعض التحسن. إذا لم يتمكن المريض من التمسك بنظام غذائي وإجراء تغييرات ملحوظة في الأرقام عند هذه النقطة ، فسيبدأ المريض عادةً في علاج الستاتين.
الوقاية الثانوية هي للمريض الذي لديه بالفعل كان حدثا الوعائية - نوبة قلبية أو سكتة دماغية على سبيل المثال. يقول جاريت: "هؤلاء هم الأشخاص الذين نحاول من خلالهم منع حدوث المزيد من المشاكل" ، ويوصي بأن "جميع مرضى الوقاية الثانوية يجب أن يكونوا على ستاتين - بغض النظر عن أعدادهم. الأرقام ليست جيدة بما فيه الكفاية. "
ولكن هذا لا يعني أن أخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول يمنحك ترخيصا لتناول أي شيء تريده. يقول جاريت: "إذا وضعت شخصًا على عقاقير الستاتين ، فلن يكون ذلك بديلاً عن نظام غذائي مناسب". "بالإضافة إلى ذلك - لن تحصل على استجابة من statin إذا لم تقم بإصلاح النظام الغذائي."
يؤكد جاريت أيضا على أهمية البقاء على الدواء. "تعمل أدوية الكوليسترول فقط طالما كنت تأخذها. يبدأ الكولسترول بالظهور خلال 24 إلى 48 ساعة - ولهذا السبب يجب أخذها كل يوم.
اتباع نظام غذائي صارم للوقاية: إيجابيات وسلبيات
إن خفض نسبة الكوليسترول في النظام الغذائي وحده يعني تحسين صحة القلب دون القلق بشأن الآثار الجانبية المحتملة للستاتينات ، والتي يمكن أن تشمل آلام العضلات والمفاصل ، والغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، وارتفاع إنزيمات الكبد.
العيب هو العثور على نظام غذائي سوف يلتصق به المرضى. في حين أن النظم الغذائية النباتية أو النباتية غالبا ما تنجح في الحد من مستويات الكوليسترول ، فهي ليست الوجبات التي يمكن أن يعيشها الكثير من الناس ، يقول جاريت. "إن النظام الغذائي الذي يمكن أن يعيشه الناس على المدى الطويل هو النظام الغذائي المتوسطي - كمية صغيرة من اللحوم والأسماك ، والكثير من الخضار والفاكهة ، والحبوب الكاملة ، وزيت الزيتون والزيوت الأحادية غير المشبعة الأخرى."
وليس هناك ضمانات هذا النظام الغذائي سوف تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية. سوف يختلف مقدار ما تتوقعه لخفض الكوليسترول لديك. يقول جاريت: "يمكن للعوامل الوراثية القوية أن تجعل من الصعب خفض نسبة الكوليسترول عن طريق النظام الغذائي وحده - ستحتاج إلى إجراء تغييرات كبيرة في النظام الغذائي". قد يكون بعض الناس قادرين على خفض أعداد الكولسترول لديهم بنسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة فقط ، في حين يستطيع آخرون تخفيضها بنسبة 20 في المائة.
أفكار لجعل نظام غذائي صارم يعمل بشكل أفضل
يقر جاريت بأن الأطباء لا يملكون دائمًا فرصة لمعالجة تفاصيل إنشاء خطة حمية منخفضة الدهون والكولسترول والمرضى لا يعرفون دائما كيفية القيام بالبحث. إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في تجديد نظامك الغذائي ، فكر في التشاور مع اختصاصي تغذية مسجل. من المرجح أن يكون ذلك يستحق التكلفة ، حتى لو لم يغطي التأمين الخاص بك ذلك.
كما تقول أخصائية التغذية سوزان كراوس ، MS ، RD ، من المركز الطبي لجامعة هاكنساك في نيو جيرسي: "من خلال اتباع إرشادات محددة مع المراقبة والدعم المستمرين. "من الممكن خفض مستويات الدهون من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة لدى بعض الأفراد."
Craus يستشهد بدراسة حديثة نشرت في مجلة الجمعية الأمريكية للطب التي حللت بيانات من المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول الذين كانوا المشورة من قبل اختصاصيي التغذية المسجلين. في مجموعة واحدة من 175 مريضًا في برنامج شمل ثلاث استشارات أو أكثر على مدار ثمانية أشهر ، قام 44.6٪ من المشاركين إما بتخفيض مستويات الكولسترول LDL بنسبة 15٪ على الأقل أو الوصول إلى هدف الكوليسترول.
نصيحة Kraus ؟ ركّز على الكوليسترول المنخفض ، والأطعمة الدهنية قليلة التشبع ، والألياف العالية ، وخاصة مصادر الألياف القابلة للذوبان التي ترتبط بالكوليسترول وتساعد الجسم على التخلص منه. الفاصوليا ، والفواكه ، والشوفان ، والشعير ، والسيليوم هي بعض الأطعمة التي تحتوي على هذا النوع من الألياف.
بالإضافة إلى ذلك ، وتشمل المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب والمكسرات والبقوليات والأسماك الزيتية في نظامك الغذائي. هذه الأطعمة تحتوي على مضادات الأكسدة الطبيعية والمواد الكيميائية النباتية ، ويعتقد أن لها تأثير مضاد للالتهابات قد يقلل من كل من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من مخاطر الأمراض المزمنة.
بغض النظر عما إذا كنت على العلاج ستاتين أو تهدف إلى التغلب على ارتفاع الكوليسترول مع اتباع نظام غذائي صارم وحده ، هذا حمية يمكنك العيش معها.
