جدول المحتويات:
- الانضمام إلى برنامج إدارة الوزن لاستعادة السيطرة
- فوائد تعيينات الأطباء المشتركين لمرض السكري
- عكس مرض السكري واستمرار السيطرة على السكر في الدم
When Ethyln تم تشخيص غافن بمرض السكري من النوع 2 ، ما كان في البداية حالة يمكن التحكم فيها سرعان ما اتخذت منعطفا نحو الأسوأ. مع تصاعد وزن جافين ، أصبح مستوى هيموغلوبين A1C - وهو مقياس لمستوى سكر الدم العادي على مدى شهرين إلى ثلاثة - أسوأ بشكل تدريجي ، ووصف طبيب جافين الدواء عن طريق الفم. وبمرور الوقت ، بدأت تعاني من مضاعفات داء السكري الخطيرة المحتملة التي تشمل أنظمة الجسم الأخرى ، بما في ذلك وظيفة الكلى وزيادة التعب.
"مرض السكري هو مرض صعب لأنك لا تشعر حقاً بما يحدث داخل جسمك حتى ويقول غافن ، مدير العمليات السابق في كليفلاند كلينيك في ولاية أوهايو ، إن الأجهزة الحيوية الأخرى تبدأ في الانهيار. "إنها مثل قنبلة موقوتة."
عانى غافن من تاريخ حمية اليويو ، والذي يشير إلى فقدان الوزن على المدى القصير ولكن يواجه صعوبة في الحفاظ على هذا الوزن. وقد أدت هذه التقلبات إلى تفاقم داء السكري من النوع 2 وتعرضها لمزيد من المضاعفات ، ومع ذلك وجدت أن الحافز على البقاء مع أي برنامج هو أمر صعب للغاية.
"بعد أن تقاعدت ، خرجت عن السيطرة". يقول غافن. "تصاعد وزني بشكل كبير."
أخيرا ، وصلت غافن إلى المكان الذي لم تعد تستطيع فيه إدارة سكر دمها عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم ، وكان على طبيبها أن يسألها: هل كانت مستعدة لبدء حقن الأنسولين؟
"بالنسبة لي ، كان هذا هو نقطة اللاعودة" ، يقول غافن. "كان هذا هو نقطة القرار". كان على شيء أن يتغير.
الانضمام إلى برنامج إدارة الوزن لاستعادة السيطرة
للمساعدة في إدارة وزنها ومرض السكري ، بدأت غافن في حضور برنامج إدارة الوزن في كليفلاند كلينيك ، والذي تقول إنه "جهد أخير" لدرء الاضطرار إلى إضافة حقن الانسولين إلى خطة العلاج الخاصة بها.
لا يركز البرنامج فقط على اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، مثلما تفعل برامج العافية التقليدية ، تشرح - بدلاً من ذلك ، أنها تسمح للمرضى بالالتقاء مع مقدمي الرعاية الصحية ، مثل طبيب الغدد الصم وطبيب تغذية مسجل ، في بيئة طبية مشتركة. كما تشمل جلسات جماعية مع نظرائهم الذين لديهم تشخيص مشابه وتحاول أيضًا إدارة سكر دمهم ووزنهم.
"ليس لديك شعور بالعزلة" ، كما تقول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فائدة إكلينيكية: في بعض الأحيان ، تشرح غافن ، قد يطرح مريض آخر مشكلة كانت قد نسيت أن تذكرها لطبيبها. "لقد كانت هناك لحظات قليلة بالنسبة لي ، لحظات أدركتها بنفسي أن هناك أشياء لم أفهمها أو أدركها".
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء وأخصائيو التغذية كل شهر بتعريف المشاركين يقول عبد الوهاب ، طبيب بشري متخصص في الغدد الصماء في كليفلاند كلينيك في ولاية أوهايو ، والذي عالج غافن: "موضوع تعليمي جديد حول نظامهم الغذائي أو إدارة الأمراض". على سبيل المثال ، قد يقود الأطباء خمسة أو ستة مرضى في البرنامج من خلال فصل الطبخ لمساعدتهم على تعلم وصفات صحية.
وهناك فائدة أخرى لهذه المواعيد الطبية المشتركة؟ كما فقدت غافن الوزن ، وكان طبيبها الغدد الصماء قادرة على ضبط أدويتها على الفور ، كما تقول. ويمكن لأطبائها أن يراقبوها عن كثب وأن يديروا عملها في المختبر ، ويراقبون التغيرات في وظائف الكلى. ويمكنها أيضًا إحداث تغييرات في نظامها الغذائي فورًا استنادًا إلى ردود أفعال هؤلاء الأطباء والاختبارات المعملية.
على سبيل المثال ، من خلال الاستشارة ، اكتشفت غافن أنها كانت رعية ، مما يعني أنها تأكل باستمرار ولكن ليس بالضرورة الجلوس لتناول الوجبات - شيء عملت على تغييره لتحسين إدارة سكر الدم لديها. وتهدف غافن الآن إلى تحريك المزيد من الجهد ، وقد نجحت في الوصول إلى حوالي 5000 خطوة في اليوم ، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق إجراء تغييرات بسيطة مثل إيقاف سيارتها بعيدًا عن المتجر ، والسير في محيط متجر البقالة قبل السير لأعلى ولأسفل الممرات. ، وأخذ الدرج بدلاً من المصعد.
"إنها واحدة من العديد من القصص الناجحة التي لدينا ،" يقول الدكتور الوهاب ، ووصف غافن بأنه "نموذج يحتذى به للآخرين".
فوائد تعيينات الأطباء المشتركين لمرض السكري
تدعم الدراسات فكرة المشاركة يمكن أن تؤدي التعيينات الطبية إلى نتائج أفضل للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري.
في مراجعة نشرت في يناير 2015 في مجلة الطب العام العام ، على سبيل المثال ، حلل الباحثون 25 مقالة تنطوي على 17 دراسة قارنت التعيينات الطبية المشتركة مع الرعاية التقليدية ، ووجدت أن من بين هؤلاء الأشخاص المصابين بمرض السكري ، أدى نموذج التعيين المشترك إلى تحسينات أفضل في درجات A1C وقراءات ضغط الدم.
أيضًا ، المرضى الذين يشاركون في مواعيد طبية للإبلاغ عن معدلات رضا أعلى مع رعايتهم عند مقارنتها بالمرضى الذين يتلقون رعاية منظمة تقليديًا ، وفقًا لدراسة نُشرت في يوليو 2014 في المجلة حوليات طب الأسرة .
يمكن أن يكون نهج الفريق متعدد التخصصات ناجحاً جزئياً من خلال التأكد من حصول الأطباء على جميع المعلومات ذات الصلة حول رعايتهم ، كما يقول نهى السيد ، طبيب بشري ، وهو طبيب في مركز جوسلين للسكري في بوسطن ، الذي لم يعالج غافن. "إن وجود فريق من التخصصات المختلفة يخلق ثروة من الفرص لمعرفة مرضانا بشكل أفضل وخدمة أفضل لهم" ، كما تقول.
د. ويلاحظ السيد أنه بالرغم من أن التعيينات الطبية المشتركة هي الأكثر شيوعًا في الأوساط الأكاديمية الكبيرة ، مثل عيادة كليفلاند أو مركز جوسلين للسكري التابع لجامعة هارفارد ، فإن بعض العيادات الصغيرة تشكل أيضًا فرقًا مصغرة متعددة التخصصات ، حيث يرتدي المزودون عدة قبعات.
إذا أنت لم تجرب النموذج ، فكر في سؤال طبيبك عن الخيارات في بلدتك ، يوصي السيد. وإذا لم تكن التعيينات الطبية المشتركة مجدية ، فلا يزال بإمكانك جني الكثير من الفوائد عن طريق تشجيع التواصل بين طبيب الغدد الصم ، أخصائي التغذية ، الطبيب العام ، وأخصائي الصحة العقلية ، تشرح. الأمر كله يتعلق بالدفاع عن صحتك.
عكس مرض السكري واستمرار السيطرة على السكر في الدم
بالنسبة لغافن ، كان قرار المشاركة في خيار الرعاية متعدد التخصصات في كليفلاند كلينيك ، من خلال برنامج إدارة الوزن ، نقطة تحول.
بفضل النهج المتبع ، خفضت غافن كمية الأدوية التي تحتاجها للسيطرة على مرض السكري لديها ، وقالت إنها لم تعد تواجه خطر الحاجة إلى حقن الأنسولين طالما استمرت في إدارة صحتها بنجاح.
"لقد عدت بالفعل إلى حالة ما قبل الولادة" ، كما تقول ، مشيرة إلى أن التحكم في سكر الدم تحسن بشكل كبير. وتلاحظ الرابطة الأمريكية لمرض السكري أن A1C البالغ 6.5 في المائة وما فوق يشير إلى مرض السكري ، في حين يشير A1C بين 5.7 و 6.4 إلى مقدمات السكري.
"لقد تغيرت حياتي" ، يقول غافين. "لقد تغيرت نظرتي في الحياة. لدي أمل في المستقبل ، بسبب التغييرات في صحتي التي نتجت عن المشاركة في البرنامج. "
