الحد من مخاطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية أو تم العثور على PAD ، على الرغم من أن مجموعة النساء على HRT كانت أكثر عرضة لظروف مثل ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، حسبما ذكر الباحثون. "وجدنا أن المرضى الذين استخدموا HRT كانوا حوالي 20 في المئة أقل وقال الباحث في الدراسة الدكتور كارون روكمان وهو استاذ مساعد للجراحة في مركز لانجوني الطبي بجامعة نيويورك في مدينة نيويورك ان من المحتمل ان يكون لها PAD. ومن المقرر تقديم النتائج يوم الخميس في الاجتماع السنوي لجمعية الأوعية الدموية. Surger في شيكاغو.
PAD هو تضيق في الشرايين الطرفية ، وعادة ما يكون في الساقين والحوض. في معظم الأحيان ، الأعراض هي التشنج أو الألم أو التعب في الساق أو عضلات الفخذ لاحظت أثناء المشي أو تسلق السلالم. PAD يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
منذ فترة طويلة ومناقشة المخاطر والفوائد من HRT. في عام 2002 ، صدرت نتائج مبادرة صحة المرأة الواسعة النطاق. ثم خلص الباحثون إلى أن العلاج لم يحمي القلب ، وأن نسبة المخاطرة إلى الفائدة لم تحبه لاستخدامه في الوقاية من الأمراض المزمنة.
وفي الآونة الأخيرة ، أصدرت جمعية انقطاع الطمث الدولية مراجعة تشير إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات يظل فعّالًا في علاج الهبات الساخنة وغيرها من أعراض انقطاع الطمث. قد يكون للعلاج ، عندما يكون فرديًا ، فائدة لصحة القلب ، كما يقول هؤلاء الخبراء ، في النساء دون سن الستين عندما يؤخذن على المدى القصير.
بينما نظر البحث السابق إلى تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على PAD ، فإن الجمعية لم تتضح بعد ، وقال روكمان. في دراستها ، نظرت إلى قاعدة بيانات كبيرة من النساء اللواتي خضعن لفحص الأوعية الدموية لـ PAD.
في المجموع ، قامت بتقييم ما يقرب من 848000 امرأة. وأفاد حوالي نصفهم بأنهم استخدموا العلاج التعويضي بالهرمونات ونصفهم لم يفعلوا ذلك.
كانت النساء اللائي استخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات أكثر احتمالا للبيض ، ولتدخين السجائر ولارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، كان أولئك الذين كانوا على HRT أقدم قليلاً (حوالي 64.7 سنة في المتوسط) من أولئك الذين لم يكونوا على HRT (حوالي 64.3 سنة).
وجد المحققون أيضًا أن أولئك الذين تناولوا العلاج التعويضي بالهرمونات كانوا أقل عرضة للإصابة ، حتى مع زيادة عوامل الخطر الوعائية. في حين كان 3.3 في المئة من هؤلاء على HRT PAD ، 4.1 في المئة من هؤلاء ليسوا على HRT ، حسبما ذكروا.
عندما سيطرت Rockman على العوامل الأخرى التي يمكن أن تفسر انخفاض خطر PAD ، وجدت أن HRT كان يرتبط بشكل مستقل مع يقلل خطر.
الدراسة لديها قيود ، لاحظ روكمان. وقالت: "لا نعرف نوع العلاج الهرموني الذي أخذه هؤلاء المرضى وإلى متى". كان المرضى أيضًا محالين لأنفسهم ، أو النساء اللواتي اخترن الخضوع للفحص. لذا ، فإن شيئًا عن مجموعة ذاتية الإحالة يمكن أن يؤثر على النتائج.
على الرغم من أن الآلية الدقيقة للرابط بين العلاج التعويضي بالهرمونات والحد من مخاطر PAD غير معروفة ، فإن روكمان قال إن أبحاثًا أخرى أظهرت أن العلاج الهرموني قد يوسع أوعية الدم المحيطية.
ومع ذلك ، فإن الفائدة من تقليل خطر PAD لا ينبغي في هذا الوقت أن يكون السبب الوحيد لإعطاء HRT ، وقال خبير آخر ، الدكتور جون ستيفنسون ، من كلية امبريال في لندن. واستعرض الدراسة ولكن لم يشارك في ذلك.
"إن النتيجة ستكون فائدة أخرى لشرح للمرأة التي تفكر في بدء العلاج التعويضي بالهرمونات لأسباب أخرى ، وخاصة إذا كان لديها تاريخ عائلي من مرض الأوعية الدموية المحيطية" ، وقال ستيفنسون. "لكنني أعتقد أننا سنحتاج إلى تجربة سريرية عشوائية لجعل الوقاية من مرض الشرايين المحيطية مؤشرًا وحيدًا لإعطاء العلاج التعويضي بالهرمونات."
وافق روكمان على أن إيجابيات وسلبيات العلاج التعويضي بالهرمونات تحتاج إلى أن يتم وضعها في منظورها الصحيح. "نحن بالتأكيد لا نقول أنه ينبغي إعطاء HRT للجميع لمنع PAD" ، قالت ، مشيرا إلى أن هناك مخاطر محتملة باستخدام HRT.
وفقا لمراجعة مجتمع انقطاع الطمث الدولي ، فإن أولئك الذين يتناولون كل من الإستروجين والبروجستيرون لديهم خطر زيادة طفيفة من سرطان الثدي ، على سبيل المثال. لكن الخبراء الذين ليس لديهم رحم يمكن أن يتوقعوا مخاطر أقل للإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب إذا كان العلاج قصير الأمد وشخصيا ، كما يقول الخبراء الذين يكتبون المراجعة.
لأن دراسة روكمان قدمت في اجتماع طبي ، يجب النظر إلى الاستنتاجات على أنها أولية حتى يتم نشرها في مجلة يتم مراجعتها من قبل الأقران.
تعرف على المزيد في Health Everyday
Menopause Center
.
