أنا مرتبك للغاية! مع دراسة جديدة بشأن العلاج بالهرمونات البديلة والمخاطر المرتبطة بالسرطان ، أحاول أن أفهم ما إذا كنت قد اخترت الطريق الصحيح مع توصية الطبيب. كان لدي استئصال الرحم التام منذ عامين. كانت الهبات الساخنة والعرق الليلي شديدًا جدًا. حاولت العلاجات العشبية دون وصفة طبية ولكن دون جدوى. من خلال التجربة والخطأ ، وأنا الآن على أدنى جرعة Climara (استراديول) التصحيح .25 وكان يعمل بشكل جيد. سؤالي هو ، على ما أعتقد ، هل هذا النوع من العلاج هو نفس "بريمارين" (هرمون الاستروجين المقترن)؟ وهل مخاطري أعلى أو أقل مع التصحيح؟ أشكرك مقدمًا على الرد.
لقد أثارت العديد من الأسئلة ، وبعضها لديه إجابات. أما بالنسبة للآخرين ، فيمكن للخبراء القيام بالمضاربة ولكن ليس هناك دليل علمي لجميع نظرياتهم. وأحيانا تتعارض الآراء مع بعضها البعض ، لذلك لا عجب أنك مرتبك. فيما يلي بعض الأفكار حول القضايا الرئيسية التي نشأت عنها.
يمر الاستروجين عبر الجلد (البقع والجلد والخواتم) عبر الجلد مباشرة في دوران المرأة. الإستروجين عن طريق الفم - شكل حبوب منع الحمل - يمر عبر القناة الهضمية إلى الكبد قبل أن يصل إلى مجرى الدم. يؤثر هذا على التأثيرات التي تظهر من الإستروجين بعدة طرق.
أولاً ، إن الاستروجين عبر الأدمة لا يزيد من بروتينات التخثر بالطريقة التي يعمل بها الاستروجين الفموي ، لذا قد ينخفض خطر تجلط الدم. ثانياً ، لا يؤثر الاستروجين عبر الأدمة على الشحوم الثلاثية ، في بعض الأحيان يثير الإستروجين الفموي دهون الدم هذه ، والتي يمكن أن ترتبط بأمراض القلب لدى النساء. وأخيراً ، فإن الاستروجين عبر الأدمة لا يرفع مستويات بروتين يسمى SHBG ، الذي يربط التستوستيرون. عندما تأخذ المرأة الإستروجين عن طريق الفم ، فإنها تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون النشط ، وهذا يمكن أن يقلل من الرغبة الجنسية لديهم.
لذا ، فإن هرمون الاستروجين عبر الأدمة ليس مثل بريمارين. يعتقد بعض الخبراء أن هرمون الاستروجين عبر الجلد أكثر أمانا من هرمون الاستروجين الفموي. لكننا لا نعرف حقيقة كيف تقارن مخاطر هذه المنتجات المختلفة - تلك الدراسة لم يتم القيام بها.
فيما يتعلق بمسألة الجرعة ، أدرك الأطباء والمرضى على مدى العقد الماضي أن الجرعات الأقل مما كان يعتقد سابقا يمكن أن تعالج سن اليأس. الأعراض على نحو فعال. ما إذا كانت الجرعات الأقل أكثر أمانًا غير مؤكدة ، لكن هذا معقول نظريًا. Climara .025 ملغم هو جرعة منخفضة ، ولكن هناك بقع أصغر. يمكنك أيضًا تقليل جرعة التصحيح الحالية الخاصة بك عن طريق قطع قطعة صغيرة من التصحيح (إذا كانت رقعة مصفوفة ، والتي هي Climara). ومع ذلك ، أقترح عليك الانتظار حتى السقوط للقيام بذلك عندما يكون أكثر برودة ، في حالة تفاقم الهبات الساخنة.
إذا كان هناك شيء واحد أظهرت لنا دراسة مبادرة صحة المرأة ، فهناك فرق بين الاستروجين وحده والإستروجين مع البروجستيرون. لم تكن النساء اللواتي يعانين من الاستروجين بمفردهن يعانين من مشاكل في القلب أو أكثر من سرطان الثدي أكثر من أولئك اللواتي يتناولن العلاج الوهمي (حبوب السكر) بالطريقة التي طبقت بها هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم ، فأنت لست بحاجة إلى البروجيستوجين لحماية رحمك من "الاستروجين غير المضاد" الذي يسبب سرطان بطانة الرحم. هذا هو الخبر السار. الأنباء السيئة هي أن النساء في هرمون الاستروجين لديهم مشاكل تخثر أكثر من أولئك الذين يتناولون العلاج الوهمي ، كما هو وارد في دراسة مبادرة الصحة العالمية. وأظهرت دراسات أخرى أن النساء اللواتي يعانين من الاستروجين لوحدهن مصابات بسرطان الثدي أكثر من أولئك الذين لم يتناولوا الأستروجين.
لذا ، هناك مخاطر محتملة حتى للإستروجين وحده. من ناحية أخرى ، يبدو أنك تحصل على فائدة كبيرة من الإستروجين. حتى تتمكن من مواصلة هرمون الاستروجين الخاص بك لبضع سنوات ، ومحاولة انزلاقه ببطء.
اعرف المزيد في مركز سن اليأس الصحي اليومي.
