هل المرحلة الرابعة سرطان الرئة متاخر جدا للعلاج؟

حتى سرطان الرئة في مرحلة متأخرة يمكن معالجته. صور جراحية

على الرغم من أن الإحصائيات تختلف ، فإن ما يقرب من 40 بالمائة من المرضى لديهم ورم خبيث ، أو ورم سرطاني ، في رئتيهم يتم تشخيص سرطان الرئة المرحلة الرابعة. يحدث هذا لأنه في هذه المرحلة المتأخرة ، تبدأ العديد من سرطانات الرئة في إنتاج الأعراض وتؤدي بالمرضى إلى طلب الرعاية الطبية ، كما يقول جورج جوميز ، العضو المنتدب ، وهو متحدث باسم جمعية الرئة الأمريكية وأستاذ مساعد في الطب في كلية أيكان للطب. في جبل سيناء في مدينة نيويورك.

التعلم بأنك قد تم تشخيص سرطان الرئة بالمرحلة الرابعة قد يكون صدمة. في الماضي ، تفاقم هذا من حقيقة أنه لم يكن هناك الكثير المتاحة في طريقة العلاج الفعال لسرطان الرئة في مرحلة متأخرة. لحسن الحظ ، هذا التغيير والتشخيص حتى في مرحلة متأخرة من السرطان في تحسن. يقول الدكتور غوميز: "خلال السنوات العشر الماضية ، كانت هناك أدوية معتمدة لعلاج سرطان الرئة أكثر مما كانت عليه في الثلاثين عامًا الماضية مجتمعةً".

للحصول على أقصى استفادة من مجموعة العلاجات - العلاجات الجديدة والمستهدفة العلاجات المناعية ، والعلاجات القديمة ، مثل العلاج الكيميائي - يجب أن تقدم ، من المهم أن نفهم التفاصيل الكامنة وراء تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الرابعة. يقول الدكتور غوميز: "يعتمد اختيار هذه العلاجات على عدة عوامل في الورم النوعي".

العلاجات المستهدفة

هذه العلاجات تعتمد على طفرات محددة - تعرف بالمختصرات EGFR و ALK و ROS1 و BRAF و KRAS - في الحمض النووي للخلايا التي تشكل أورام الرئة. حوالي 1 من كل 5 مرضى مصابين بسرطان الرئة المتقدم سيكون لديهم واحد من هؤلاء ، ويجب اختبار كل عينة منها. إذا كانت الطفرات موجودة ، فإنها تشير إلى أن السرطان قد يكون شديد الحساسية للأدوية ، مثل Iressa (gefitinib) ، التي تستهدف طفرات EGFR ، و Xalkori (crizotinib) ، التي تهاجم الخلايا السرطانية التي تحتوي على طفرات ALK و ROS1.

"تقريبًا 20 في المئة من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة لديهم أورام مع طفرات قابلة للتنفيذ ، ومؤهلة للعلاجات المستهدفة. هؤلاء المرضى لديهم بقاء على قيد الحياة وهو أكثر من ضعف البقاء "للمرضى الذين يعانون من أورام تفتقر إلى مثل هذه الطفرات ، كما يقول الدكتور غوميز.

Immunotherapies

هذه هي أحدث العلاجات ، وأنها تعمل عن طريق تعطيل سرطان الدرع الجزيئي تلك الخلايا تستخدم للاختباء من جهاز المناعة ، وتركهم عرضة للخطر. لمعرفة ما إذا كان ورمك يستجيب ، ستحتاج إلى أطباء علم الأمراض لاختباره مع علامات PD-L1. اختبار ما بين ثلاثين إلى أربعين في المائة من المرضى إيجابي ، مما يعني أن العلاجات - التي تشمل عقاقير مثل Opdivo (nivolumab) و Keytruda (pembrolizumab) - قد تعمل عليها ، يقول غوميز.

ويكون لها آثار جانبية أقل أيضًا. يقول الدكتور غوميز: "يمكن للعلاج المناعي ، في المتوسط ​​، إطالة الحياة بمقدار ثلاثة أشهر تقريبًا مقارنةً بالعلاج الكيميائي". العلاج الكيميائي يحتوي العلاج الكيميائي على عدة علاجات قياسية مختلفة لمرضى سرطان الرئة ، ويستخدم لعلاج الأورام تشير إلى أنهم سيستجيبون للعلاج المناعي أو العلاج الموجه. "ما يقرب من 20 إلى 25 في المئة من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي يحققون استجابة جزئية ، أو انخفاض بنسبة 30 في المئة أو أكثر في مجموع أطول القطر من الآفات" ، يقول الدكتور غوميز.

الجمع بين العلاج

المخدرات المختلفة يمكن الجمع بين الفعالية العالية - وهي استراتيجية مشتركة في أبحاث السرطان ، يقول الدكتور غوميز. هناك أدوية متعددة تجري دراستها ، وخاصة أنواع أخرى من العلاجات المناعية ، والتي قد تكون جيدة أو حتى أفضل من العلاجات الحالية لسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ، كما يقول غوميز. "لدينا العديد من الأدوية الجديدة والعديد من العقاقير التي قد تكون فعالة في الإصابة بسرطان الرئة". يقول

"إن النظرة المستقبلية أفضل بكثير مما كانت عليه قبل عشر سنوات بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة ، حتى في مرحلة متأخرة". ، يقول غوميز. على الرغم من أنه يحذر المرضى لمعرفة الخيارات والدفع للاختبار والعلاجات الجديدة ، وكذلك التجارب السريرية. يقول غوميز: "يحتاج كل مريض أن يسأل طبيبه عن أحدث العلاجات". هناك الكثير يحدث. "اسأل دائمًا" هل هناك شيء أفضل وأكثر فاعلية وأحدث؟ "