الخميس 3 فبراير ، 2011 - أصبح العالم أكثر ثقلا ، أظهر تحليل الاتجاهات في ما يقرب من 200 دولة.
في عام 2008 ، كان هناك 1.46 مليار بالغ في جميع أنحاء العالم لديهم مؤشر كتلة الجسم من 25 كجم / م 2 ، مما جعلهم يعانون من زيادة الوزن على الأقل التعريف الطبي. وعلاوة على ذلك ، شمل 1.46 مليار شخص 502 مليون شخص يعانون من السمنة. كان ذلك اكتشاف الباحثين الذين تابعوا معركة الانتفاخ في جميع أنحاء العالم من عام 1980 حتى عام 2008.
خلال فترة الدراسة ، زاد معدل انتشار السمنة المعيارية بشكل دراماتيكي من 5٪ إلى 10٪ لدى الرجال ومن 8٪ إلى 14٪ لدى النساء ، يقول الدكتور ماجد عزاتي من كلية الصحة العامة في كلية إمبريال كوليدج في لندن ، وزملاؤه على الإنترنت في The Lancet .
في مقالة افتتاحية ، صرحت الدكتورة سونيا أناند والدكتور سليم يوسف من جامعة ماكماستر في هاميلتون في أونتاريو بأن النتائج تشير إلى "تسونامي من السمنة التي ستؤثر في النهاية على جميع مناطق العالم".
ولكن على الرغم من مشكلة السمنة المتنامية التي تؤثر على كل منطقة في العالم تقريبًا ، كان هناك انخفاض طفيف بشكل عام في ضغط الدم الانقباضي وصيام مستوى الكوليسترول الكلي ، كما هو موضح في تقريرين إضافيين من مجموعة عزتي.
قيّم الباحثون الاتجاهات العالمية في عوامل الخطر القلبية الوعائية الثلاثة - مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول - عن طريق جمع البيانات من الدراسات الاستقصائية المنشورة وغير المنشورة عن الفحص الصحي والدراسات الوبائية من 199 بلداً وإقليماً في 21 منطقة دون إقليمية لدراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر
في كل من التحليلات الثلاثة ، بعض البلدان لم يكن لديها بيانات كافية - 30 لدراسة مؤشر كتلة الجسم ، و 64 لدراسة ضغط الدم ، وأكثر من 100 لدراسة الكولسترول.
وشملت دراسة مؤشر كتلة الجسم أكثر من 9 مليون مشارك 20 وما فوق. اقتصرت دراسات ضغط الدم والكولسترول على أكثر من 5 ملايين و 3 ملايين مشارك ، على التوالي ، الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة وأكبر.
مؤشر كتلة الجسم الأعلى في منطقة المحيط الهادئ الاستوائية
بالنسبة لكلا الجنسين ، كان الارتفاع في متوسط مؤشر كتلة الجسم أكبر - المزيد من 2 كجم / م 2 - في أوقيانوسيا. بحلول عام 2008 ، تم العثور على أعلى مؤشر كتلة الجسم للرجال والنساء على جزيرة ناورو البالغة مساحتها 8.1 ميل مربع (33.9 كجم / م 2 للرجال و 35 كجم / م 2 للنساء).
سكان البلدان الواقعة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وفي شرق وجنوب وجنوب شرق آسيا كان متوسط مؤشر كتلة الجسم هو أقل من 99000 دولار. بين الولايات ذات الدخل المرتفع ، كان معدل النمو الأسرع في الولايات المتحدة على حد سواء (1.1 و 1.2 كجم / م 2 لكل عشر سنوات للرجال والنساء ، على التوالي) ، وأعلى متوسط لمؤشر كتلة الجسم في عام 2008 (28.5 و 28.3 كجم / م 2 في العقد على التوالي).
ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض معدل الانتشار
خلال فترة الدراسة ، نقص ضغط الدم الانقباضي ، من 130.5 إلى 128.1 ملم الزئبق لدى الرجال ومن 127.2 إلى 124.4 ملم زئبق للنساء.
أدى ذلك إلى انخفاض في معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم غير الخاضع للسيطرة ، على الرغم من أن العدد الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط زاد من 605 مليون إلى 978 مليون بسبب النمو السكاني و شيخوخة السكان.
انخفض ضغط الدم الانقباضي الأكثر في أمريكا الشمالية (للرجال) د في أستراليا وأوروبا الغربية (لكلا الجنسين). وقد لوحظت زيادات في أوقيانوسيا وشرق أفريقيا وجنوب وجنوب شرق آسيا لكلا الجنسين وفي غرب أفريقيا للنساء. تم العثور على أعلى القيم المتوسطة في بلدان شرق وغرب أفريقيا (لكلا الجنسين) وفي دول البلطيق (بالنسبة للرجال) ، مع أدنى القيم في أمريكا الشمالية وأستراليا ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ.
وأشار المؤلفون إلى أن "متوسط مؤشر كتلة الجسم زاد في معظم المناطق ، مما يشير إلى أن اتجاهات ضغط الدم الانقباضي ربما كانت أكثر ملاءمةً لو كان مؤشر كتلة الجسم بقيت عند المستويات المسجلة في عام 1980. ”
الكولسترول قصة من اليوقط و هبوط
كما شهدت مستويات الكوليسترول الكلي انخفاض طفيف بشكل عام من حوالي 0.1 ملمول / لتر لكل عقد لكلا الجنسين خلال الدراسة - الاستقرار في 4.64 ملمول / L للرجال و 4.76 مللي مول / لتر للنساء في عام 2008 - على الرغم من أن التغيير القليل نسبيا كان نتيجة لاتجاهين متعارضين.
انخفض إجمالي مستويات الكوليسترول في المنطقة ذات الدخل المرتفع في أستراليا ، وأمريكا الشمالية ، وغرب أوروبا ، وكذلك في وسط وشرق أوروبا ووسط آسيا ، مع انخفاض نحو 0.2 ملمول / لتر في العقد لكلا الجنسين.
في الشرق وفي جنوب شرق آسيا ومنطقة المحيط الهادئ ، ازدادت المستويات بمقدار 0.08 مللي مول / لتر في العقد لدى الرجال و 0.09 مللي مول / لتر في العقد لدى النساء.
كان هناك القليل من الأدلة على حدوث تغير في مناطق أخرى من العالم. "هذه الاتجاهات المستقطبة يمكن القول إنها السمة الأبرز لعامل الخطر هذا ، خاصة فيما يتعلق بالسمنة ، التي ازدادت في معظم المناطق" ، كتب عزتي ورفاقه.
ولكن على الرغم من الاتجاهات ، فإن البلدان ذات الدخل المرتفع في أستراليا ، وشمال ولا تزال أمريكا وأوروبا الغربية أعلى متوسط لمعدل الكوليسترول الكلي في عام 2008 - 5.24 مللي مولار في اللتر للرجال و 5.23 مللي مول / لتر للنساء.
تم العثور على أدنى مستويات للكوليسترول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى - 4.08 ملي مول في اللتر. الرجال و 4.27 مللي مول / لتر للنساء.
توقعات قاتمة للبلدان الفقيرة
في مقالها الافتتاحي ، تناول أناند ويوسف سبب ارتفاع معدلات البدانة لم يرافقه تدهور عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى.
"الانقباضي "لقد انخفض ضغط الدم والكولسترول الكلي (على الرغم من زيادة مؤشر كتلة الجسم) ، وكذلك معدلات التدخين" ، وكتبوا. "يبدو أن التغيرات في السلوكيات الصحية ، إلى جانب الاستخدام الأوسع للعلاجات البسيطة منخفضة التكلفة والفعالة ، تفسر الانخفاض الملحوظ في معدلات الأمراض القلبية الوعائية في الولايات المتحدة"
"هذه الملاحظات … تشير إلى أن التحكم المباشر في ضغط الدم ، إجمالي والكولسترول ، والتدخين سيؤدي إلى تخفيضات سريعة وكبيرة في معدلات الأمراض القلبية الوعائية حتى في حين أن السمنة (والسكري) قد يتزايدان.
إلا أن الاتجاهات التي لاحظتها مجموعة عزتاتي توفر نظرة أكثر قتامة للدول الأقل حظًا ولاحظ أناند ويوسف.
"بالنظر إلى جميع اتجاهات عوامل الخطر معا ، فإن توقعات عبء الأمراض القلبية الوعائية في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل على مدى العقود القليلة القادمة هي حالة سيئة للغاية وتتألف من حالة طوارئ سكانية ستكلف عشرات وكتب الباحثون: "إن ملايين الوفيات التي يمكن الوقاية منها ، ما لم تتخذ الحكومات وأنظمة الرعاية الصحية إجراءات سريعة وواسعة النطاق في جميع أنحاء العالم". هناك حاجة إلى حلول للتخفيف من هذه المشكلة التي تلوح في الأفق.
"إن تطوير الحلول سيتطلب بيانات جديدة وغير متوفرة حتى الآن لإلقاء الضوء على التفاعلات المعقدة بين السياسات الزراعية والغذائية (التي تؤثر على تكاليف وترويج أنواع مختلفة من الأطعمة) ، والتصنيع. (طبيعة الوظائف) ، والنقل ، والتصميم الحضري ، والعمارة المجتمعية (التي تؤثر على إنفاق الطاقة خلال النشاط النفعي) ، والتغيرات الاقتصادية ، والقيم الاجتماعية والثقافية ، وكلها تؤثر على السلوكيات الصحية والتي تؤثر في النهاية على عوامل الخطر القلبية الوعائية والأوعية القلبية المرض (والعديد من الأمراض المزمنة الأخرى ذات الصلة) ، كتبوا.
