الاثنين ، 11 فبراير 2013 (HealthDay News) - عندما يمر الأطفال بصدمة - سواء كان الأمر نادرًا كإطلاق النار في المدرسة أو كحالة حادث سيارة - قد يحتاجون إلى علاج لمساعدتهم على التعامل معه. لكن بحثًا جديدًا وجد أن الخبراء لا يعرفون سوى القليل عن أنواع العلاج التي تعمل فعليًا.
وجدت المراجعة التي أجريت على 22 دراسة منشورة أن أشكالًا معينة من "العلاج بالكلام" بدت فعالة بالنسبة لبعض الأطفال الذين تعرضوا لصدمات مثل كارثة طبيعية ، أو مدرسة. العنف أو حادث.
> أفضل دليل على البرامج المقدمة في المدارس التي تنطوي على العلاج السلوكي المعرفي - حيث يساعد المستشارون الأطفال على التحدث عن الأفكار والعادات غير الصحية التي طوروها استجابة للصدمة. يقول الباحث الرئيسي فاليري فورمان: "كل الأبحاث المنشورة لا تقدم سوى القليل ، وفقاً للمراجعة المنشورة على الإنترنت في 11 شباط / فبراير ، وفي آذار / مارس ، العدد المطبوع منطب الأطفال
.
" لقد فوجئت حقاً ". - هوفمان ، متخصص في علم الأوبئة في معهد الأبحاث الدولي في RTI في Research Triangle Park ، NC "ظننت أن لدينا كل هذه الأدلة التي يمكننا تجميعها للمساعدة في تقديم التوصيات." ولكن هذا لم يكن الأمر كذلك. قام فريق فورمان-هوفمان باجتثاث أكثر من 6،600 مقالة نشرت في الأدبيات الطبية. ووجدوا 22 دراسة فقط استوفت معاييرهم للحصول على نظرة دقيقة ومصممة بشكل جيد للعلاجات للأطفال المعرضين لأحداث مؤلمة. بعض الدراسات شملت الأطفال الذين خضعوا لصدمة ولكن لم تظهر عليهم أعراض بعد. متلازمة الإجهاد الصدمة. ركز آخرون على الأطفال الذين يعانون من أعراض.
عند الأطفال ، يمكن أن يظهر الإجهاد اللاحق للصدمة في مجموعة من الطرق ، بما في ذلك صعوبة في النوم ، والكوابيس ، ومشاكل التركيز وردود فعل مثيرة للقلق للتذكير بالحدث الصادم. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل في حادث سيارة ، فإن أصوات صفارة الإسعاف ، حتى بعد مرور أشهر ، قد تكون مزعجة.
وجدت بعض الدراسات أن العلاج بالكلام بدا مفيدًا في منع أو علاج الإجهاد الناجم عن الصدمة. لم تجد أي دراسة أن مضادات الاكتئاب أو الأدوية الأخرى تعمل.
في معظم الحالات التي كانت فيها النتائج واعدة ، نظرت الدراسة في برنامج مدرسي يتضمن شكلاً من أشكال العلاج السلوكي المعرفي. قال فورمان-هوفمان أن هذا النوع من التدخل يمكن عادةً أن يتم طرحه عندما يكون هناك صدمة تؤثر على المجتمع.
المثال الواضح الآن هو إطلاق الرماية الأولي في ساندي منذ شهرين في نيوتاون ، كونك. قالت فورمان-هوفمان: "لسوء الحظ ، بالنسبة إلى ما يدعمه الدليل ، لا يمكننا تقديم أي توصيات". "لا نعلم الكثير من الأدلة." ، كما تقول الدكتورة دينيس داود ، المتخصصة في الرعاية الطارئة بمستشفيات وعيادات ميرسي للأطفال في مدينة كانساس سيتي بولاية ماساتشاندية.
ولكن هذا لا يعني وقالت دود التي كتبت افتتاحية في الدراسة "
" "لدينا بعض الأدلة على ما هو فعال". "ويجب أن نتدخل عندما يكون الطفل يعاني من وقت عصيب."
وأضاف دود أنه حتى في غياب الأدلة على العلاجات الرسمية ، يمكن للآباء أنفسهم إحداث فرق كبير.
الأطفال الذين لديهم والد داعم وقال دود "عادة ما يكون المرء أو أي شخص بالغ في حياته" مرنًا. "يجب على الآباء أن يدركوا قوة رعايتهم. لا تحتاج إلى أدلة بحثية منشورة لمعرفة هذا الأمر المهم."
بالطبع ، بعض الأطفال يعانون من مشاكل متأخرة بعد الصدمة. ليس من الواضح كم مرة يحدث ذلك ، كما يقول مؤلف الدراسة فورمان-هوفمان ، ويعتمد الكثير على الطفل الفرد.
على سبيل المثال ، يبدو أن الأطفال الذين لديهم تاريخ من القلق أو الاكتئاب يكونون في خطر متزايد للإجهاد اللاحق للصدمة. . وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين يعانون من الإجهاد المزمن في حياتهم - مثل العيش في فقر أو معاناة من سوء المعاملة أو الإساءة.
هناك الكثير من الأسئلة حول متى وكيف تتدخل ، قال فورمان-هوفمان. هل تقدمون المساعدة لجميع الأطفال الذين تعرضوا لصدمة ، مثل إطلاق النار في المدرسة أو إعصار؟ أو تنتظر حتى يصاب بعض الأطفال بأعراض الإجهاد الصدمة ويتدخلون معهم فقط؟
وأشار فورمان-هوفمان إلى أن هناك شيئا واحدا غير واضح ، وهو ما إذا كانت أي علاجات لها آثار سلبية. هل يمكن أن يكون بعض الأطفال أسوأ لأنهم مضطرون إلى "استعادة" الصدمة؟ هذا سؤال مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالعلاجات التي تهدف إلى منع الأطفال من تطوير الأعراض.
"أنت لا تريد أن تسبب لهم أذى ، بالطبع ،" قال فورمان-هوفمان.
"معظم الأطفال الذين يتعرضون للغير وقال دود "الصدمة المؤلمة ستفعل بشكل جيد." ولكن قالت هي وفورمان-هوفمان أنه من المهم التدخل عندما يواجه الأطفال مشاكل بعد عدة أسابيع من الإصابة بالصدمة. في كثير من الأحيان ، يبدأ الأطفال فقط في الظهور بأعراض واضحة عند هذه النقطة.
يمكنك البدء بالتحدث مع طفلك عن الحدث الصادم وطريقة شعورهم. إذا كنت تعتقد أن طفلك يكافح ، قال دود ، تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك أو مزود آخر.
ركزت المراجعة على الأطفال الذين عايشوا الكوارث الطبيعية أو الصدمات "التي يصنعها الإنسان" مثل العنف المجتمعي. لذا ، فإنه لا يقول أي شيء عن العلاجات للأطفال الذين يعانون من الصدمات المزمنة مثل سوء المعاملة أو الإهمال ، أشار Forman-Hoffman.
أخبار الصحة حقوق الطبع والنشر @ 2013 HealthDay. جميع الحقوق محفوظة.
