ورم الظهارة المتوسطة الخبيث ، أو مجرد ورم الظهارة المتوسطة ، هو سرطان متستر جدا. عادة ما يكون هذا السرطان قاتلاً ، ولديه أعراض قليلة - ضيق في التنفس ، وربما سعال جاف - في مراحله المبكرة. في الوقت الذي يرى فيه المريض طبيبًا حول الأعراض التي يعاني منها ، فإن المرض غالباً ما يكون متقدمًا بشكل جيد.
بارتولومي آر. سيلي ، رئيس قسم الرعاية الرئوية في مركز سانت إليزابيث الطبي في بوسطن ، يقول أنه في حين أن بعض "العدوانية" أكثر المراكز الطبية في الولايات المتحدة تعمل على مرضى ورم الظهارة المتوسطة ، يتم تشخيص معظم المرضى في وقت متأخر جدا لأي شيء ولكن الرعاية الملطفة مصممة لجعلها أكثر راحة. يقول الدكتور سيلي: "سيحصل معظم المرضى على تدابير داعمة وراحة لأن المرض متقدم للغاية".
وهذا لا يعني أن جميع المرضى يواجهون مستقبلاً قاتماً على الفور. إذا كان المريض صغيرا ولم ينتشر ورم الظهارة المتوسطة بعد في الغدد الليمفاوية ، فهناك فرصة جيدة أن يبقى المريض على قيد الحياة خلال خمس سنوات ، كما يقول Neil Schachter ، العضو المنتدب ، المدير الطبي للرعاية التنفسية وأستاذ الطب الرئوي. في مركز جبل سيناء الطبي في مدينة نيويورك.
ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة: خيارات العلاج
تعتمد معالجات معظم السرطانات على العديد من العوامل ، مثل مدى انتشار السرطان ، ومكان السرطان ، وكم عمر المريض وماذا يريد. لا يختلف علاج ورم الظهارة المتوسطة.
تتراوح خيارات العلاج المتوسطة للورم المتوسطة من الجراحة إلى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي - أو مزيج من الثلاثة - اعتمادًا على عمر المريض وحالته الصحية.
خطة العلاج التي تزيد من متوسط العمر المتوقع هو الجراحة أولا ، جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي والإشعاعي ، ويقول الدكتور Schachter. ولكن مرة أخرى ، هذا يعتمد على حالة الشخص.
المعالجات القياسية للورم الظهارة المتوسطة الخبيثة تشمل:
الجراحة.
- يتم إجراء هذا لإزالة جزء من الصدر أو بطانة البطن ، والرئة ، وحتى بعض الحجاب الحاجز الإشعاع المستهدف.
- "ورم الظهارة المتوسطة هو حساس للإشعاع ، لذلك يستخدم العلاج الإشعاعي أيضا لهذا ،" يقول Schachter. "في بعض الحالات ، يمكنك تقليص الورم ، وتحسين نوعية الحياة ، وربما إطالة البقاء على قيد الحياة مع الإشعاع. وغالبا ما يستخدم الإشعاع في تركيبة مع الجراحة لأنه مع إزالة الرئة ، يكون من الأسهل أن تشع الصدر. " العلاج الكيماوي عن طريق الوريد.
- العقاران الأكثر استخداما للورم الظهارة المتوسطة هما سيسبلاتين (بلاتينول) و pemetrexed (اليمتا) يقول Schachter. "وبالنظر إلى بعضها البعض ، يبدو أنها تعطي أفضل النتائج." ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة: جراحة
ويطلق على النوع الرئيسي لعملية جراحية لورم الظهارة المتوسطة يسمى استئصال الرئة خارج الرحم. هذا ينطوي على إخراج الرئة على الجانب الذي لديه ورم الظهارة المتوسطة ، جنبا إلى جنب مع بعض الأنسجة المحيطة ، ويقول Schachter.
"هذا هو عملية جراحية كبرى" ، كما يقول. في بعض الأحيان ، يتم أخذ جزء من الحجاب الحاجز على هذا الجانب أيضًا ، ولكن يحدث هذا بشكل أساسي إذا كان المريض دون 55 عامًا عند تشخيصه ، أو إذا لم يكن هناك دليل على أن السرطان قد انتشر في الغدد الليمفاوية المحلية. "ثم ، فرصك في الاستجابة للجراحة أفضل."
وإذا كانت الجراحة غير وارد؟ "العلاج الكيميائي هو ثاني أفضل رهان على العلاج الأساسي" ، كما يقول شاشتر.
ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة: اختيار خيارات العلاج
اختيار العلاج هو فردي للغاية وينبغي القيام به بالتشاور مع الطبيب الأساسي للمريض والأورام.
ولكن يقول شاختر إن الاختيار غالبا ما يصل إلى الجراحين. من الواضح أنه يجب على المرضى أن يقرروا ما إذا كانوا يرغبون في ذلك. ولكن ليس الجميع مرشحًا جيدًا لهذه الأنواع من العلاجات.
قد يرغب المرضى في التفكير في الاتصال بمراكز سرطان كبيرة من ذوي الخبرة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة. هذه الأماكن غالبا ما تقدم للمرضى معدلات بقاء أفضل من المستشفيات التي لا ترى العديد من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
التشخيص
