Exocrine Pancreatic Insufficiency & Pancreatic Cancer |

Thinkstock

المميز

نصيحة الخبراء: العيش الكريم مع EPI

الاختبار: ما مدى جودة إدارة برنامج التحصين الموسع؟

المعلومات: من هو في خطر؟

الاشتراك في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا

شكرًا على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

سيتم تشخيص 44000 شخص تقريبًا بسرطان البنكرياس في عام 2012 ، وسيموت أكثر من 37000 شخص من هذا المرض ، مما يجعله رابع سبب رئيسي لوفيات السرطان في الولايات المتحدة ، وفقا للمعهد الوطني للسرطان. حتى عندما يتم اكتشافه في المراحل المبكرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس هو 14 في المئة فقط.

واحدة من الحالات التي يمكن أن تحاكي علامات وأعراض سرطان البنكرياس - وكذلك تحدث مع سرطان البنكرياس - هي اكسوكرين قصور البنكرياس

سرطان البنكرياس مميت جدا في المقام الأول لأن أعراض المرض - اليرقان ، آلام البطن ، وفقدان الوزن - لا تظهر في كثير من الأحيان حتى يصل السرطان إلى مراحل متقدمة. ومع ذلك ، يتم تشخيص سرطان البنكرياس في وقت سابق ، كلما كانت النتيجة أفضل ، لذا فإن التمييز بين علامات وأعراض سرطان البنكرياس من أمراض البنكرياس والجهاز الهضمي الأخرى مثل عدم كفاية البنكرياس أمر مهم.

يحدث قصور البنكرياس الإفرازي عندما يكون البنكرياس غير قادر لجعل الانزيمات الهضمية اللازمة لتحطيم الطعام الذي تتناوله ، يشرح فرانك جريس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب ورئيس قسم طب الجهاز الهضمي والكبد في جامعة ولاية نيويورك داونستيت المركز الطبي في بروكلين. لأنك لا تحصل على العناصر الغذائية التي تحتاجها ، يمكن أن تتطور الظروف الصحية الخطيرة ، مثل فقدان الوزن الشديد وسوء الامتصاص ونقص التغذية والسكري.

يمكن أن يتطور قصور البنكرياس في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس ، وهذا هو السبب في أنه أحد الشروط التي يرغب الأطباء في استبعادها عندما يكون لدى الشخص علامات أو أعراض قصور البنكرياس. "لا نريد أن نغيب عن تشخيص سرطان البنكرياس مبكراً" ، يقول الدكتور جريس.

الرابط بين إفراز البنكرياس في البنكرياس Exancine و سرطان البنكرياس

من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن قصور البنكرياس في حالة الإفراز يمكن أن يحدث مع سرطان البنكرياس ، "معظم الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس لا يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي.

" لكي يعاني شخص ما من قصور البنكرياس الإفرازي ، يجب تدمير 90٪ من البنكرياس "، يوضح ديباك أغراوال ، دكتور الأمراض المعدية والأستاذ المساعد الطب الباطني في جامعة تكساس المركز الطبي الجنوبي الغربي في دالاس. "في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس ، عادة ما تكون منطقة معزولة من البنكرياس متورطة ، لذا لن يطوروها."

ومع ذلك ، هناك بعض الطرق المهمة التي يرتبط بها سرطان البنكرياس وقصور البنكرياس في حالة الإفراز:

نقص إفراز البنكرياس في البنكرياس وسرطان البنكرياس يشتركان في عامل خطر: التهاب البنكرياس المزمن. "تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس" ، كما يقول ديفيد بيرنشتاين ، رئيس قسم طب الجهاز الهضمي في نورث شور. المستشفى الجامعي في مانهاست ، نيويورك ، وأستاذ مساعد في الطب بجامعة هوفسترا. التهاب البنكرياس المزمن ، والتهاب البنكرياس على المدى الطويل الذي يؤدي إلى ضرر دائم ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى قصور البنكرياس في حالة الإفراز. وعندما تكون الحالة ناتجة عن التهاب البنكرياس المزمن ، فإنها تميل إلى أن تكون شديدة.

جراحة سرطان البنكرياس قد تسبب قصور البنكرياس في حالة الإفراز.

في دراسة إسبانية صغيرة ، وجد الباحثون أن قصور البنكرياس في البنكرياس قد حدث في أكثر من 80 بالمئة من هؤلاء. الذي خضع لجراحة لعلاج سرطان البنكرياس. يقول الدكتور بيرنشتاين: "إذا كان معظم البنكرياس طبيعيًا ولا يتم إزالة سوى جزء صغير منه خلال جراحة سرطان البنكرياس ، فإن عدم كفاية البنكرياس لا ينبغي أن يؤدي إلى ذلك". "ومع ذلك ، إذا كان البنكرياس مصابا بشكل كبير وتمت إزالة جزء كبير منه جراحيًا ، فعندئذ سيصبح الشخص أكثر عرضة لتطور قصور البنكرياس من الإفرازات الخارجية." إذا كان سرطان البنكرياس موجوداً على رأس البنكرياس ، يمكن أن يؤدي قصور البنكرياس الإفرازي إلى حدوثه.

"آلية أخرى يمكن أن يؤدي بها سرطان البنكرياس إلى قصور البنكرياس الإفرازي هو إذا تسبب الورم في انسداد كامل للقناة البنكرياسية ، وهو أنبوب يربط يقول الدكتور أغراوال: "البنكرياس للقناة الصفراوية". "إذا كان الورم يحجب رأس البنكرياس ، فلا يمكن لأي من العصارات الهضمية أن تخرجه من العضو. إذا كانت هذه هي الحالة ، فإن قصور البنكرياس في حالة الإفرازات الخارجية سيكون شديدًا. " علاج قصور البنكرياس في Exocrine

بشكل عام ، سيكون علاج قصور البنكرياس من الإفراز هو نفسه مع أو بدون سرطان البنكرياس. يقول غريس: "إن المعالجة الرئيسية للقصور في البنكرياس هي العلاج باستبدال إنزيم البنكرياس." "يتم تسليم إنزيمات البنكرياس على شكل أقراص وصفة طبية وتزويد الجسم بالأنزيمات التي لا يمكن أن تصنعها بنفسها." تؤخذ إنزيمات البنكرياس مع الطعام ، وتساعد على الهضم وزيادة الوزن وسوء الامتصاص ونقص الفيتامينات المرتبطة قصور الغدد البنكرياس الخارجية.

العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس يمكن أن يساعد أيضا في تخفيف الألم المرتبط بنقص إفرازات البنكرياس الخارجية لأن البنكرياس لن يضطر إلى العمل بجد لإنجاز الإنزيمات اللازمة. أيضا ، يقول جريس أن إنزيمات البنكرياس أظهرت أنها تبطئ تطور التهاب البنكرياس المزمن ، والذي بمرور الوقت قد يساعد في الوقاية من سرطان البنكرياس.

علاج آخر لانقصور البنكرياس في حالة الإفراز هو مكملات الفيتامينات. يقول جريس: "في الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في الفيتامينات بسبب قصور البنكرياس في حالة الإفراز ، يمكن أن يساعد ملحق الفيتامين الواسع الذي يحتوي على الفيتامينات A و B و C و E ، بالإضافة إلى المعادن مثل المغنيسيوم والزنك." بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الأبحاث أن علاج قصور البنكرياس من اكسوكريون مع مضادات الأكسدة ، مثل السيلينيوم والزنك ، والبيتا كاروتين ، قد يساعد في تحسين التهاب البنكرياس المزمن وإبطاء تقدمه إلى سرطان البنكرياس. "المزيد من البحث عن العلاج بمضادات الأكسدة أمر ضروري ، ومع ذلك ،" يقول جريس.